СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Здравствуйте, подскажите сдала ОАК, витамин Д и железо (должны были взять ферритин, но почему-то взяли железо) был 21 день цикла - По ОАК 19.06.2026 08:54 Гематокрит (НСТ) 0.3 л/л 0.367 - 0.471 Гемоглобин (HGB) 90.0 г/л 121.0 - 149.0 Лейкоциты (WBC) 6.9 1019/л 3.7 - 9.2 Макроциты (MACROR) 2.3 % 3.1 - 4.5 Микроциты (MICROR) 35.1 % 0.3 - 3.3 Нормобласты (NRBC%) 0.0 % 0.0 - 0.0 Нормобласты (абс.) (NRBC#) 0.0 10^9/л 0.0 - О.0 Процент крупных тромбоцитов (P-LCR) 27.6 % 19.3 - 47.1 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 20.2 пг 26.0 - 33.6 Средний объем тромбоцита (MPV) 10.1 фл 9.1 - 12.6 Средний объем эритроцита (MCV) 67.0 фл 81.0 - 100.0 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) 300.0 г/л 300.6 - 330.8 Тромбокрит (РСТ) 0.38 % Тромбоциты (PLT) 374.0 1019/л 167.0 - 389.0 Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 12.3 фл 10.0 - 17.4 Ширина распределения эритроцитов (коэффициент вариации) (RDW-CV) 16.4 % 11.2 - 15.6 Ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) (RDW-SD) 39.0 фл 38.0 - 50.0 Эритроциты (RBC) 4.46 10112/л 3.8 - 4.9 Витамин Д - 19,10 нг/мл Железо - 29,20 мкмоль/л Прописали мальтофер 1 таблетку в день, я начала пить выпила 2 дня - т.е. 2 таблетки и сдала дополнительно ферритин и другое Соэ - 11 Ферритин - 49,2 Витамин В12 - 628 Сывороточное железо - 12,1 ОЖЖС - 47,3 Латентная железа/способность - 35,2 В январе - лечила хеликобактер, после лечения не сдала анализ, по гинекологии есть миома Вопрос сейчас слабость, в магазин не могу сходить, если Ферритин и В12 в норме, почему низкий гемоглобин, после 2-оц таблетки мальтофера были дикие головные боли волнообразные, начала пить натощак - легче (знаю что ни чай ни кофе, ни молочку нельзя, пью как правильно надо, выдерживаю 2 часа) Сейчас если выходу на улицу (солнечный день) начинается пульсация, отдышка, сразу иду домой - так как с этого начинается сильная головная боль

Хронический гастрит
36 лет
30 Июня ·Просмотров: 51·Елена, Видное

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Из ваших данных отмечается микроцитарная железодефицитная анемия. Гемоглобин 90 г/л серьезный дефицит кислорода для тканей. Мозг и мышцы испытывают голодание. При любой нагрузке или нахождении на солнце сосуды расширяются, давление немного падает, а сердцу приходится качать кровь чаще, чтобы разнести тот скудный кислород что есть, появляется слабость, одышка и пульсирующая головная боль

Целевые уровни гемоглобин 120/130, ферритин 40

В ответ на воспаление организм вырабатывает белок гепсидин, который блокирует выход железа из депо в кровь. В итоге в депо (ферритин) железо вроде бы есть, но костный мозг не получает материала для строительства

Мальтофер раз не подошел, с врачом можно обсудить переход на двухвалентное железо в жидкой форме например Тотема, всасывается напрямую, минуя часть блоков, и быстрее поднимет гемоглобин

Прием по 1 ампуле 2 раза в день утром и в обед, содержимое ампулы развести в простой воде не чай, не кофе, не молоко, пить через трубочку, чтобы не окрасить зубы. Принимать натощак или за 30 минут до еды. После приема ничего не есть и не пить кроме воды в течение часа-двух.
Стул станет почти черным это нормально для жидкого железа

Прием железа через день способствует наилучшему усвоению

Важно обсудить с врачом миому. Если менструации обильные это постоянная потеря крови и никакое железо не удержит гемоглобин

Контроль хеликобактера провести через месяц-полтора сдать анализ кала на антиген или дыхательный тест, чтобы убедиться что гастрит вылечен полностью и не мешает всасыванию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ксения благодарю вас за развернутый ответ, поняла вас

Если есть вопрос пишите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.