Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы. Что в норме, а на что стоит обратить внимание? Мое состояние в последнее время (больше года) уставшая.

Елена Мягкова30 Июня

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как гипертиреоз, он возможен вследствие как аутоиммунного тиреоидита, данное состояние проходящее, так и вследствие болезни Грейвса, при данном состоянии уже рекомендуют достаточно длительную терапию в течение года или 1,5 лет. В данном случае рекомендуют сдать анализы на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита; антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. При исключении болезни Грейвса рекомендуют только контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, гормоны щитовидной железы самостоятельно приходят в норму, опасности данное состояние не несёт.

Дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется повышение АЛТ, данный момент говорит о нарушении функции печени, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Подскажите пожалуйста, нет ли болезненности в области щитовидной железы?

Ирина Жилина30 Июня

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте!

Результаты анализов могут говорить о развитии тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы).

Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Уровень ферритина снижен, что говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, а также недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С.

Сейчас принимаете какие-то препараты?

Карина Немцева30 Июня

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов нужно уточнить состояние по щитовидной железе и печени, сдать АТТПО,АТрТТГ ,св Т3 и пройти узи щитовидной железы для исключения структурной патологии и установления причины повышенной функции щитовидной железы.
Выполнить узи брюшной полости.

Далее ,возможно, потребуется прием тиреостатической терапии- более точно будет видно по результатам обследования.

Для повышения уровня витамина Д обычно используется Вигантол или Аквадетрим по 14 капель в сутки на протяжении 2 месяцев, далее переход на поддерживающую дозу в 4 капли в сутки на протяжении 6 месяцев.

Татьяна Овчаренко30 Июня

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами данным лабораторной диагностики присутствуют изменения указывающие на гиперфункцию щитовидной железы, такое состояние обозначается как тиреотоксикоз.

Причиной тиреотоксикоза могут быть:
- аутоиммунный тиреоидит
- болезнь Грейвса
- подострый,послеродовой тиреоидит
- функциональная автономия узла

Для исключения данных состояний требуется сдать кровь на антитела к тпо, антитела к рецептору ТТГ.
Так же если не выполнялось - узи щитовидной железы.

Так же присутствует дефицит железа и витамина Д.
Принимаете ли вы препараты железа или витамина Д?
Обязательно требуется уточнить причину тиреотоксикоза и при необходимости начать лечение.

Максим Соломатин30 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас выраженный тиреотоксикоз это гиперфункция щитовидной железы, которая объясняет слабость, одышку, перепады температуры, выпадение волос и головокружение. АЛТ незначительное повышение. Ферритин нижняя граница, витамин D 20,4 недостаточность. Инсулин и глюкоза в норме. Запоры и тяжесть после говядины могут быть связаны с нарушением моторики на фоне тиреотоксикоза. Вам срочно нужен эндокринолог для назначения тиреостатиков и бета-блокаторов. Сделайте УЗИ щитовидной железы. Начните витамин D 3000-5000 МЕ/сут и железо 80-100 мг/сут. До визита избегайте кофеина и нагрузок, измеряйте пульс. При пульсе более 100 в покое обратитесь к врачу раньше.