Что вас беспокоит?
Эрозивно-язвенный проктит
Добрый день. По результатам колоноскопии и биопсии поставили диагноз хронический эрозивно-язвенный проктит, вероятно инфекционной этиологии. Кал с кровью. Сдавали анализы на паразиты, отрицат. Фекальный кальпротектин сильно повышен 3600. Биохимия крови в норме. Предварительно назначили свечи салофальк, отменили т к очень жжет и увеличилась кровь в кале. Неделю спустя перешли на таблетки салофальк. Крови опять стало больше. Сегодня 4 день приема, проснулся с болью в глазах. Может ли это быть от таблеток. Чем вообще лечиться.
Принятый ответ
Добрый день, Андрей.
По результатам обследования у Вас действительно есть выраженное воспаление прямой кишки с эрозиями и язвочками. Но по биопсии нельзя точно сказать, что причина именно инфекция. Такая картина может быть и при воспалительных заболеваниях кишечника, например при язвенном колите
Очень высокий кальпротектин говорит о том, что воспаление сейчас активное. Это и объясняет кровь в стуле
То что после начала Салофалька крови стало больше, не считается нормальной реакцией. Это может говорить о том, что препарат Вам не подходит или заболевание продолжает прогрессировать. Если глаз покраснел, ухудшилось зрение или боль сильная, нужно сегодня обратиться к офтальмологу
Также нужно как можно скорее повторно обратиться к гастроэнтерологу. Надо исключить кишечные инфекции с помощью ПЦР или посева кала, проверить анализ крови, С-реактивный белок и решить, нет ли у Вас язвенного колита
До консультации самостоятельно отменять лечение не стоит, но если кровь продолжает усиливаться или боль в глазах нарастает в экстренном порядке в дежурную больницу.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Сдавали кровь на аутоиммунные = отрицат.
Это снижает вероятность некоторых аутоиммунных заболеваний, но не исключает язвенный колит
какой анализ сдать для исключения кишечной инфекции. Диарее и болей нет.
как и чем можно подтвердить или исключить язвенный колит.
Андрей, в Вашей ситуации нужно обратиться к гастроэнтерологу. Исключается он совокупностью обследований и клинической картиной в настоящий момент.
Нужно сдать кал методом ПЦР на острые кишечные инфекции.
Также сделать колоноскопию с множественной биопсией из разных отделов толстой кишки.
У Вас уже была колоноскопия с биопсией, но материал взят только из 2 участков, а берут их много и получается около 10
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить индивидуальные особенности на приеме свечей салофальк.
Обычно рекомендуется перейти на свечи натальсид 2 раза в день 14 дней, затем перейти на свечи проктозан 2 раза в день 14 дней.
Таблетки салофальк 500 мг 2 раза в день месяц.
Следует принимать 1,5–2 литра жидкости в день (вода, некрепкий чай, отвар шиповника, кисели).
Дробное частое питание. Необходимо исключить острое, жаренное, соленое, перченое, алкоголь.
Закофальк 1 таблетка 3 раза в день 1 месяц.
Если есть болезненность со стороны кишечника, то можно Тримедат форте 300 мг
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей
В подобной ситуации Вашим лечением должен заниматься профит но врач гастроэнтеролог
Если препараты сульфасалазина Вами индивидуально не переносятся, нужно искать им альтернативу, так как они являются одним из основных составляющих лечения
Сейчас рекомендуется:
Ванночки с ромашкой + Микроклизмы с ромашкой ( 50мл) 3 раза в сутки 2 недели
Свечи натальсид 2 раза в сутки 10 дней
Дюспатолин 200мг 2 раза в сутки 1 мес
Не используйте туалетную бумагу
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Добрый день. Маловероятно что появление болей в глазах связано с приемом таблеток салофальк.
Вопрос о замене препарата решает лечащий врач. Салофальк может быть заменен на сульфасалазин, это нужно обсудить с лечащим врачом.
Пока что рекомендуется свечи натальсид 2 раза в день, прием спазмолитиков, например дюспаталин, микроклизмы с отваром ромашки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20193 ответа
- 7 Февраля 202318 ответов
- 19 Января 20251 ответ
- 20 Июня 202540 ответов