Что вас беспокоит?
Жжение внутри и снаружи влагалища
Здравствуйте, уже как то задавала вопрос тут сдала все мазки и не знаю что делать. гинеколог в поликлинике по омс сказала что не знает чем лечить(( вот мой первый вопрос https://sprosivracha.com/questions/4368363-disbioz-posle-biopsii все так же беспокоит жжение внутри влагалища и снаружи и в области клитора, учащенные позывы мочеиспускания. Сдала все анализы, посоветуйте что предпринять, 10 числа операция конизация и удаление миомы 7 мм. никак не могу в ному прийти. гинеколог по омс сказала что шейка гиперемирована (биопсия была 2 мес назад) прикрепляю все анализы (мазок, посев и фемофлор 2 вообще там на все)
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований, анамнезом и предыдущим обращением. По приложенным результатам определяется условно-патогенная флора, которая всегда живет во влагалище, при отсутствии жалоб лечение не требуется. Прием антибактериальной терапии( по результатам бакпосева) может усугубить состояние дисбиоза.
Можно рекомендовать местное лечение: Мирамистин- спрей наружно три раза в день по 3-4 орошения-до улучшения состояния и Клиндацин Б пролонг в течение 3 дней вагинально.
Рекомендуется усилить питьевой режим , не менее 30 мл на Ваш вес в сутки. С учетом СД цистит возникает в 2–3 раза чаще и часто рецидивирует( из-за высокого уровня глюкозы в моче создается идеальная среда для бактерий), также необходимо исключить мочекаменную болезнь. При самостоятельном отхождении песка возможны указанные жалобы.
Здравствуйте, у меня жжение во влагалище и снаружи уже более месяца. Не проходит! В конце мая вставляла тержинан и Макмирор комплекс, все бестолку, выделения раздражают все вокруг и началось учащенное мочеиспускание. Не знаю уже что делать по посеву энтерокок
можете воспользоваться рекомендациями по лечению( см выше), можно провести дообследование: общий анализ мочи и узи почек и мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни
И можно ли на таком фоне делать удаление миомы и конизацию? Гинеколог по омс сказала можно, она ничего не видит а скорее всего не хочет видеть
Мочекаменной нет болезни, а если оставить только свечи мирамистин или попробовать флуомизин они как раз у меня есть
результаты мазков не являются противопоказанием для проведения операции, так как нет ЗППП.
Принятый ответ
можно применять только и Мирамистин ( в виде спрея наружно и свечей вагинально)
Флуомизин можно попробовать?
И пропить Макмирор может?
И я еще не понимаю по Фемофлор у абсолютный нормоционоз и почему это жжение не уходит.((
нет необходимости добавлять к лечению что-то еще( либо один Мирамистин, либо Клинлацин Б пролонг вагинально и Мирамистин -спрей на область вульвы и уретры)
Наталия, добрый день
Учитывая то, что жалобы провоцирует анаэробная флора и фекальный энтерококк, было бы рационально согласовать вариант применения антисептических препаратов широкого спектра действия (Например, свечи Гексикон или Флуомизин, также, обычно, хороший эффект приносят свечи Бетадин)
Спасибо, попробую , а то руки уже опускаются.(( бетадин боюсь усилит жжение. Попробую флуомизин
И я еще не понимаю по Фемофлор у абсолютный нормоционоз и почему это жжение не уходит.((
Условно - патогенная флора даже в малом количестве может доставлять дискомфорт
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования не выявлено каких-либо признаков нарушения микрофлоры, преобладают лактобактерии, в небольшом титре присутствует условно-патогенная микрофлора, которая в норме может наблюдаться. Зуд не всегда является проявлением нарушения микрофлоры, это может быть проявлением какого-либо дерматоза, поэтому если он наблюдается длительно и не проходит при применении антибактериальных препаратов, то это повод для обращения к дерматологу.
у меня зуд и жжение внутри влагалища и снаружи, учащенное мочеиспускание (анализ мочи в норме), посмотрите пожалуйста в посеве энтерокок, гинеколог сказала не знает что тут лечеть(( сказала шейка отечная на осмотре, но ощущения по выделениям что они раздражают все.
думаю проставить флуомизин или свечи миромистин..
тяжело терпеть это жжение, как вы считаете уместно ли это?
Я ознакомилась со всем, по результатам обследования действительно нет каких-либо изменений, это все условно-патогенная Флора. Маловероятно что местные антисептики дадут какой то эффект, они могут привести к сухости слизистой и еще большему усилению симптомов. Скажите пожалуйста не отмечается ли сухости в половых путях?
сухость бывает, пробовала эстрогиал, наружно пимафукорт но от них тоже жжение
Иногда такие симптомы могут быть связаны с дефицитом эстрогенов, и хорошим эффектом могут обладать местные формы эстрогенов, например овестин или овипол клио
попробовать овестин мазать? и еще у меня сахар с утра последнее время 8,5, это может повлиять?
Да конечно, на фоне повышение глюкозы крови могут отмечаться подобные симптомы, очень часто это проявление активации грибковой флоры на фоне повышенного сахара. Поэтому возможно причина кроется именно в этом
Елена, грибка нет, ни в посеве, не в мазке ни Фемофлор, сахар буду снижать, подскажите пожалуйста тогда схему с гормонами. Какой препарат и сколько мазать. Я еще норкалут пью с 11 по 25 число длительно. И гормоны наверное уже тогда после удаления или в и конизации пробовать?
Препараты назначает врач после очного приема и оценки симптомов, обычно их применяют ежедневно на протяжении месяца, в дальнейшем при необходимости их снижают. Грибковая Флора может присутствовать только на коже, поэтому в посеве не определяется
к сожалению на очном приеме врач ничего не назначила , сказала она не знает(
Но возможно стоит обратиться к другому специалисту
Так как важно именно установить причину, тогда и можно подобрать эффективное средство
подскажите пожалуйста, такое жжение не помешает операции?
Какая операция планируется?
Удаление миомы гистероскопом и конизации шейки с выскабливанием, миома маленькая 7 мм без роста 10 лет, думаю может не удалять ее тогда?
Принятый ответ
Миома растущая в полость матки является показанием для ее удаления. Противопоказанием для проведения является активный воспалительный процесс. Но зуд может быть проявлением дерматоза вульвы например.
Елена, подскажите пожалуйста снижен гемоглобин по анализу 115 при норме от 120, ранее всегда был 145 у меня, ферритин 8, чем поднять?
Здравствуйте !
Ваша гиперемированная шейка матки, жжение и учащенные позывы вызваны выраженным дисбиозом и условно-патогенной флорой, которые активизировались после биопсии, и эту ситуацию необходимо пролечить за оставшиеся дни до операции. Отсутствие защитных лактобацилл лишает слизистую барьера, из-за чего бактерии раздражают уретру и вызывают симптомы, имитирующие цистит. Поскольку до конизации и удаления миомы осталось мало времени, не рекомендуется использовать длительные схемы: сейчас оптимально согласовать с хирургом 6-дневный курс комбинированных свечей широкого спектра действия (например, «Макмирор Комплекс» или «Тержинан»), которые одновременно уничтожают бактерии, грибки и разрешены перед операциями, а местно на область клитора для снятия жжения наносить восстанавливающий гель (например, «Фагогин» или «Эпиген интим»). Сразу после завершения операции и отмены послеоперационных антибиотиков будет критически важно пройти полноценный курс заселения влагалища лактобактериями (например, капсулы «Лактожиналь» или «Триожиналь» перорально/вагинально), чтобы восстановить иммунитет тканей и не допустить воспаления швов.
Здравствуйте, я сдавала фемофлор, у меня абслолютный нормоциноз, в пасеве только энтерокок вышел.
тержинан и макмирор я вставляла ранее
Здравствуйте!
В 45 лет это вполне может быть проявлением генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС), особенно если:
- по Фемофлору выявляется только условно-патогенная флора
- повторные курсы антибактериального или противогрибкового лечения не помогают;
- симптомы сохраняются длительно.
При ГУМС из-за дефицита эстрогенов слизистая становится тонкой и чувствительной, в анализах нередко определяется условно-патогенная флора.
Основным методом лечения являются местные эстрогены (например, препараты с эстриолом) длительным курсом.
Также при выраженных и длительных симптомах, без эффекта от лечения необходимо исключить дерматозы вульвы (склероатрофический лихен).
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20203 ответа
- 9 Мая 20203 ответа
- 22 Июля 20201 ответ
- 17 Ноября 20201 ответ