Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4426038

Что вас беспокоит?

Головокружение и слабость после инфаркта.

Здравствуйте. 02.06.2026 перенесла обширный инфаркт осложненный ФЖ, трижды дефибрилировали. Провели стентирование, 1 стент. ФВ была 30%, к моменту выписки подняли до 42%. Сейчас принимаю: клопидогрел 75мг, аспирин 75мг, аторвастатин 40мг, омепразол, форсига 10мг, амиодарон 200мг, юперио 25мг /2р, спиронолактон 25мг. Так-же кардиолог в поликлинике назначил метопролол 12,5 мг/2р и торасемид (но его я не смогла принимать, на второй день начались сильные боли в ногах). Беспокоит низкое давление 92-110/50-74. Юперио врач поликлиники снизила до 12,5 мг /2р Пульс в покое и положении лежа скачет от 43 до 122 в течении часа. Сил хватает только до обеда, после даже подняться с кровати не могу. Сильное головокружение при смене положения тела и во время ходьбы. Если давление ниже 110/70 то юперио не принимаю. Скажите, пожалуйста, что может давать такое головокружение и слабость? Может надо что то добавить или наоборот убрать?

МКБ
42 года
1 Июля ·Просмотров: 1706·София, Горно-Алтайск

Здравствуйте! Если после выписки в течение нескольких недель все были хорошо, а данные симптомы появились только недавно, важно снова выполнить ЭКГ и узи сердца. Касаемо препаратов, юперио желательно не пропускать, так как именно этот препарат наиболее эффективен в восстановлении фракции выброса, что влияет на дальнейшее качество жизни. Возможно принимать сейчас 12.5 2 раза в день с последующим увеличением дозы до 25 мг, и даже 50 мг 2 раза в день. Сейчас временно может отменить метопролол, так как этот препарат может немного снижать давление.

Спасибо за ваш ответ. Симптомы, действительно появились только последнюю неделю. Приём назначен на 07.07. Я тоже переживала, что важное лекарство не принимаю. Скажите, пожалуйста, а если давление ниже 110/70 все равно можно принять юперио 12,5мг?

Принятый ответ

Да, желательно принимать юперио. У этого препарата дозозависимый эффект, чем больше дозировка, тем лучше поднимается фракция выброса. Пропустить можно, если давление ниже 90-100 мм рт ст

Здравствуйте!
К сожалению, давать слабость может как раз снижение фракции выброса. И вот без юперио в таких случаях, обычно, не рекомендуется. Так как именно этот препарат будет эту фракцию повышать.
Иногда практикуется использовать препарат раз в сутки, пока организм адаптируется к препарату.
Скажите пожалуйста, а какой был в последний раз гемоглобин?
Не предлагали установку кардиовертер-дефебриллятора?

Здравствуйте. Гемоглобин от 08.06 был 115, но на фоне обильной менструации, до неё гемоглобин был 123. Пока ничего не предлагали, я всего 1 раз была на приёме после выписки из стационара. В отделении юперио не было и я себя бодрее чувствовала, мне разрешили гулять и я проходила 10тыс шагов, выписали меня 19.06. начала принимать все назначенный препараты и силы прям покидают, не могу 1,5км пройти без остановок

К сожалению, анемия тоже вносит свой вклад в повышение пульса и снижение давления.
Препараты железа не принимаете?

Вообще, в стационаре пришли к выводу, что причина инфаркта это наследственность и кок, мне назначили для лечения обильной менструации джес плюс, я пропила 10 таблеток и случился инфаркт. Препараты железа мне не назначали, на фоне лечения месячные длятся 10-12 дней. Скажите, пожалуйста, а пульс вот так скакать с 43 до 122 тоже же из за анемии может?

Да, к сожалению. Но ещё нужно посмотреть, нет ли фибрилляции предсердий. ЭКГ когда в последний раз делали?

ЭКГ от 11.06.
Синусовый ритм. Чсс 60уд/мин. Сохраняется элевация ST в гр. отв, глубже отриц Т. В высоких отделах такие же изменения. Динамика подострой стадии обширного ПР ИМ с захватом высоких отделов ЛЖ.
Сразу после стентирования была сильная аритмия.

Сейчас эта аритмия ежедневно или нет?

Не могу ответить, я её не чувствую и тогда тоже не чувствовала, приборы фиксировали. Но факт остаётся фактом - неделю назад мне было легче и я думала о работе)) сейчас еле ноги передвигаю

Принятый ответ

Смотрите, как минимум важно сделать ЭКГ, может быть произошёл срыв ритма, особенно если пульс часто выше 100. Можно даже обратиться в приёмный покой и снять ЭКГ.

Большое спасибо за ваши ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.