Что вас беспокоит?
Сильная пульсация в виске долгое время
Добрый день. Вторую неделю периодически пульсировало в виске и была небольшая боль. Сначала не обратила внимания. Потом несколько раз пила обезболивающие и спазмалитики. На какое-то время помогало. Записалась к неврологу, но запись только через 3 дня. Последние 2 дня периодически болит и пульсирует в виске, но сильнее. Иногда даже больно дотрагиваться. Сегодня после сна не пульсирует, но чувствую как будто бы горячо в виске или как будто распирает немного и периодически болит. Временами отдает куда-то в глазницу и затылок Заметила, что в течение дня может подташнивать, но проходит буквально через 10 секунд. Может в скорую пора звонить? Меня очень пугает эта ситуация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Впервые возникшая боль в определенной области головы, пульсирующего характера, которая сопровождается тошнотой, усиливается со временем, не купируется обезболивающими препаратами - это "красные флаги" головной боли, которые обычно требуют обращение к неврологу очно для полноценного неврологического осмотра, при необходимости проведение МРТ головного мозга и сосудов для исключения очаговой неврологической патологии. При головной боли можно попробовать выпить ибупрофен 400 мг. Если состояние ухудшается или появляются новые симптомы (например, слабость, онемение, нарушение речи или зрения, усилится головная боль, появится тошнота, многократная рвота — срочно вызывайте скорую помощь).
Здравствуйте, Наталья. К неврологу записана на послезавтра.
Боль не постоянная, а периодически. Выпила Спазмалгон. Боли нет, но есть небольшие давящие ощущения в переносице, глазах, висках, затылке. Не везде сразу, а то там, то там.
Принятый ответ
Если нет других жалоб, то посетите врача в записанное время. Показаний для экстренного вызова скорой обычно в таких случаях нет.
Спасибо, Наталья.
Здравствуйте! Ранее беспокоили головные боли или возникли впервые в жизни? Односторонняя пульсирующая головная боль с тошнотой и болезненностью кожи характерна для мигрени. Принимаете КОК? Какой день менструального цикла?
Здравствуйте, Анастасия. Единичные случаи были. Например, в мае один раз. Выпил спазмолгон и прошло. Я в менопаузе. Принимаю фитоэстрогены на постоянной основе.
Замечали, что при приеме фитоэстрагенов боли стали чаще? Или может после наступления менопаузы? Есть хронические заболевания или непереносимость лекарств?
Нет, боли с приемом препарата не связаны. Из хронических заболеваний варикоз и тромбофилия. Анализ на свёртываемость в норме.
Ранее было, что после сна болит затылок и глаза очень отекшие и на них как бы давит изнутри. Обычно такое бывает после поездок.
Принятый ответ
По описанию симптомы больше характерны для мигрени. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет (наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней).
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное изменение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь полностью. При необходимости нпвс и триптаны сочетаются. Не рекомендуется терпеть мигрень, она может хронизировать сама себя.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Для перестраховки в плановом порядке также рекомендуется исключить сосудистые изменения- МР-ангиография артерий и вен головного мозга
Анастасия, большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20237 ответов
- 15 Октября 202518 ответов