Расшифровка анализов

Екатерина Макарова1 Июля

4.2

Терапевт, Врач УЗД

656 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Обращает на себя внимание низкий ферритин
Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?

Гормональный фон без отклонений

Ксения Маркова1 Июля

4.7

Терапевт

9 367 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Прием ОДНОГО наиболее подходящего из препаратов:
▣ Двухвалентное железо (ионы Fe²⁺)
Усваивается быстрее всего, но часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ: запоры, метеоризм, тошноту.

Представители:
✔ Сорбифер Дурулес (100+60 мг)
✔ Тардиферон 80 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.

▣ Трёхвалентное железо (ионы Fe³⁺)
Усваивается медленнее, но значительно щадящее для желудочно-кишечного тракта.

Представители:
✔ Мальтофер 100 мг
✔ Феррум Лек 100 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.

▣ Жидкие формы трёхвалентного железа
Назначаются при непереносимости таблетированных форм. Дают минимум побочных действий со стороны ЖКТ и оказывают минимальное раздражение желудка.

Рекомендации по приёму:
Смешивать с водой, пить через трубочку 2 раза в день во время еды.

Представители:
✔ Тотема
✔ Ферлатум (на вкус значительно приятнее, чем Тотема)

Дарья Акимова1 Июля

4.2

Терапевт

4 950 консультаций

Здравствуйте. По приложенным анализам выявлен железодефицит.рекомендуемый уровень ферритина 40-60.
При его снижении рекомендуется приём железосодержащих препаратов, например Мальтофер.
Прием препарата обычно назначают на 2 месяца, затем контроль анализа и при недостаточном повышении продолжить приём препаратов.
Для лучшего усвоения можно принимать витамин с и исключить кофе.

Мария Смирнова1 Июля

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

1 984 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

При подобных результатах анализов основное отклонение от нормы - это довольно низкий уровень ферритина. Нижняя граница нормы этого показателя - 40.

Важно понимать, что железодефицит - это не самостоятельная патология, а следствие других процессов.

У женщин чаще всего причинами являются гинекологические заболевания (особенно сопровождающиеся обильной менструацией), геморрой, анальные трещины. Также значительно влияют на снижение уровня ферритина беременности и грудное вскармливание.

Оптимально исключить патологическую причину потери железа. Также назначают препараты железа - Сорбифер Дурулес, Тотема.

Татьяна Федоровцева1 Июля

2.2

Терапевт, Дерматолог

307 консультаций

Здравствуйте!
По анализам выявлен железодефицит.
Нормальные значения считаются 40-60 нг/мл.
В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например Сорбифер Дурулес по 100 мг 2 раза в день в течении месяца,далее контроль показателей

Препарат нельзя запивать молоком,черным чаем,кофе снижается усваивание препарата
Также препараты железа могут вызвать запор,поэтому рекомендуется пить больше воды 30 мл на кг веса в сутки

Дарья Яхункина1 Июля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

2 743 консультации

Здравствуйте!

1. Ферритин снижен - дефицит железа. Это может объяснить сонливость, слабость, может влиять на кожу и цикл
2. Тестостерон общий в норме. ИСТ в норме. Гиперандрогении нет.
3. Кортизол в референсе, но на верхней границе. Может отражать стрессовый период, но патологии не подтверждает.
4. ТТГ норма, функция щитовидной железы сохранена. Т4 св. норма.
5. ФСГ, ЛГ соответствуют фолликулярной фазе, соотношение ЛГ/ФСГ норма
6. Эстрадиол и прогестерон соответствуют ранней фолликулярной фазе
7. ДЭА-SO4 в пределах референсных значений

Основная проблема - латентный железодефицит. Именно он чаще всего даёт сонливость, ухудшение кожи, нарушение дыхательного дискомфорта при стрессе (из-за снижения оксигенации).
Гормональный профиль без тревожных отклонений, задержки цикла на 3–4 дня в пределах стресс-индуцированных колебаний
Затруднение дыхания во время еды/сна обычно требует исключения ЛОР-патологии или ГЭРБ

В подобных случаях рекомендуют:
# прием делезосодержащих препаратов. Например, Сорбифер. Согласно инстукции применяют по 1 таб 2 раза в день. Контроль ОАК и ферритина через 1 месяц
# Через 2 недели после начала приёма оценить динамику сна и кожи.
# При сохранении дыхательных эпизодов рекомендуют консультацию ЛОРа и гастроэнтеролога.

На какой день цикла сдавали анализы (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон)? Были ли эпизоды изжоги, кислого привкуса или осиплости голоса перед затруднением дыхания?

Екатерина Белоусова1 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 457 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, интенсивное выпадение волос, одышка.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Половые гормоны, гормоны щитовидной железы без изменений

Наталья Тимофеева1 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Здравствуйте!
По анализам снижен уровень Ферритина, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).

Афсана Алиева1 Июля

5.0

Терапевт

25 174 консультации

Юлия, здравствуйте!
По анализу низкий ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?