Что вас беспокоит?
ГСД 28 недель беременности
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, В 27 недель поставили ГСД по первому анализу при постановке на учет в ЖК( 5,6), в 27 недель поступила в стационар с давлением 140/80, белок не обнаружен , брали кровь на клинику ; Сахар натощак 4,9; гликемический профиль ( через час после завтрака 6,5; обеда- 5,9 ; ужина -6,1; в 22:00 -6,0) , показатели все были в норме,при этом ограничила себя только в сладком. сейчас 28 недель и 6 дней все показатели завышены ( натощак 3 дня -6,0;5,6; 6,1), через час после еды часто показатели (7,1;7,3;7,4) при этом очень ограничиваю себя во всем. Ем только белок , овощи, углеводы только на обед ела; сейчас уже 2 день ем и на завтрак и на ужин и на обед. Что не так? Почему показатели завышены? Не хочу инсулинотерапию…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, София!
Понимаю Ваши переживания в сложившейся ситуации.
К сожалению, иногда с увеличением срока беременности, под воздействием гормонов беременности может усиливаться инсулинорезистентность, и только диетой уже никак не получается нормализовать сахар крови , поэтому рекомендуют подключить инсулин, так как повышенный сахар отрицательно влияет на малыша.
Могут рекомендовать начать с двух инъекций инсулина Левемир ( утром и вечером) для назначения схемы рекомендуют обратиться очно к эндокринологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
На этом сроке беременности плацента вырабатывает больше контринсулярных гормонов, повышающих Сахар. Углеводы сложные важно включать в каждый прием пищи, рекомендуется начинать прием пищи с клетчатки, углеводы в конце. Так повышение сахара будет более плавное. Ужин за 3-4 часа до сна.
Прогулка вечером способствует снижению сахара натощак .
Если при соблюдении всех правил в течение двух недель не достигните целевых значений, будет рекомендован инсулин.
Принятый ответ
Здравствуйте, София!
Во время беременности в норме развивается инсулинорезистентность. То есть снижается чувствительность клеток к инсулину. У кого-то это более выражено, поэтому и повышается глюкоза. С ростом срока инсулинорезистентность усиливается за счет влияния материнских и плацентарных гормонов. Поэтому не всегда удается скорректировать гликемию только диетой
Так как наблюдается стабильное повышение гликемии, то это является показанием к назначению инсулина в небольших дозах. С учетом показателей могут назначить инсулин Левемир дважды в день (утром и вечером). Дозу подбирает только врач на очном приеме
Если же на фоне терапии еще останутся регулярные вылеты после еды, то добавят и короткий инсулин
Для женщины при ГСД инсулин не опасен и не вызывает привыканий. Зато для малыша он очень нужен. Высокая гликемия является риском патологии плода. Поэтому в интересах малыша отказываться от инсулинотерапии не стоит. После родов инсулин сразу же отменяют
Спасибо большое! То есть диетой ты уже никак это не скорректировать?
К сожалению, никак, если уже на фоне нее нет динамики. Но ее все равно продолжать придерживаться
Тощаковые показатели глюкозы не зависят от диеты
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии нарушения углеродного обмена во время беременности достаточно часто наблюдается за повышение уровня гликемии с ростом срока беременности, это связано с повышением инсулинорезистентности.
Не всегда получается достигнуть целевых показателей с помощью диетотерапии.
Инсулинотерапия не опасна для вашего ребёнка, в отличие от постоянно повышенных цифр гликемии - это нагрузка на поджелудочную железу ребёнка, высокий риск формирования диабетических фетопатий.
Показанием к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля.
Если натощак показатели стабильно высокие, то требуется ввести подколки
инсулина продленного действия на ночь.
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постарайтесь не переживать, такое бывает. С каждой неделей беременности растет инсулинорезистентность (это нормально) и соответственно глюкоза. Особенно это заметно во вторую половину беременности.
Однократные вылеты не грозят здоровью малыша, однако если повышения глюкозы часто происходят, то обсуждается назначение инсулина с врачом на очном приеме. Бояться инсулина не нужно, шприц-ручка очень удобная, иголочка маленькая. Инсулин безопасен для ребенка и более того, он помогает избежать рисков от гипергликемии.
В дальнейшем накануне и после родов инсулин отменяется, а через 4-12 недель рекомендуется сдать анализ на глюкозу и провести пероральный глюкозотолерантный тест для оценки нарушения углеводного обмена.
Спасибо большое!
Легкой вам беременности ☀️
Здравствуйте. С увеличением срока беременности может прогрессировать инсулинорезистентность и поэтому бывает сложно держать сахар в норме, на утренний показатель ужин может и не влиять, если часто выше 5.1 придется делать подколки инсулина вечером например левемир. Если через час после еды часто выше 7 даже на диете нужен и короткий инсулин перед тем приемом пищи после которого повышается. То что белок присутствует в еде это правильно, он снижает всасывание углеводов
Спасибо большое!
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201915 ответов
- 3 Декабря 202112 ответов
- 28 Декабря 20211 ответ