Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Здравствуйте , месяц назад у ребёнка 4 года начался насморк, через несколько дней присоединился кашель, назначили синупрет и амбробене сироп от кашля, через 10 дней, кашель остался, насморк тоже присутствовал, назначили в нос синусэфрин и от кашля ренгалин, насморк прошел сразу после капель, кашель стал меньше, без приступов, длился еще 3 недели после отмены ренгалина. Спустя неделю после улучшения снова появился насморк с прозрачными обильными выделениями, так же утром пошла кровь из носа, плюс кашель изматывающий постоянный, временами до рвоты, без мокроты, вчера сходили к педиатру, послушал и сказал ничего больше не давать, только сосудосуживающие капли в нос 5 дней. Как быть с кашлем, ребенок мучается, и ночью и днем, бывает до рвоты, постоянное теплое питье даем. Сегодня 3 день насморка и кашля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возраст ребенка?
Сдавали ли общий анализ крови?
В данном случае рекомендуется 2 варианта действий - это очный осмотр детского лора, на предмет выявления увеличения аденоидов, и сдача анализа крови на иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидиям пневмония, а также коклюшу и паракоклюшу . Подскажите, пожалуйста, ребенок привит?
Ребенку 4 года, анализ не сдавали, аденоиды были увеличены месяц назад, стадия 2. Прививки все сделаны по возрасту.
Поняла вас
Так как ребенок кашляет до рвоты, и кашель сухой, рекомендуется сдать анализы крови, перечисленные выше. В случае, если титры будут повышены, необходимо начинать антибиотикотерапию
А сдавать анализ на тощак нужно? Или эти можно в любое время?
Желательно утром натощак, все верно. Ребенку можно выпить стакан воды, для лучшей наполняемости вен, и более комфортного взятия крови.
Екатерина, добрый день
по предоставленной информации больше данных за новую респираторную инфекцию после выздоровления, увы, иногда встречается череда ОРВИ, одна за другой, на неокрепший организм после выздоровления и контакта с новым возбудителем наслаивается новая ОРВИ
Лечение в подобных случаях симптоматическое , это обильное питье и санация носовых ходов
При отсутствии обструкции, хрипов в легких - облегчить сухой кашель помогает частое питье, теплое молоко с медом, при отсутствии аллергии, увлажнение воздуха, можно рассмотреть подключение ингаляций с физ.раствором в первой половине дня
Если кашель очень сухой приступами с высовыванием языка, доходящий до рвоты, то рекомендуется исключать коклюш и паракоклюш
Уточните пожалуйста, ребенок привит согласно нац.календарю?
Да, ребенок привит согласно календарю.
Принятый ответ
Благодарю за уточнение
Вакцинации против паракоклюша (возбудитель бордетелла парапертусис) - не существует, а заражение коклюша после вакцинации тоже возможно в небольшом проценте случаев. но переносится в более легкой форме без осложнений
Поэтому для исключения этих состояний рекомендуется сдать ПЦР мазки на данных возбудителей из ротоглотки, при отрицательном результате на атипичную флору, подразумевается течение вирусной инфекции, при которой лечение только лишь симптоматическое, указанное выше
иногда может быть рассмотрено при очень надсадном навязчивом кашле использование на ночь проивокашлевого препарата центрального действия (например, синекод), но только под динамическим контролем лечащего педиатра
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли у ребенка храп во сне? Кашель преимущественно в какое время дня ?
К сожалению такой препарат как ренгалин не имеет доказанной эффективности .
Рекомендуется очно обратиться к Лор врачу для исключения аденоидита и сдать анализы: общий анализ крови , с- реактивный белок , анализ на антитела к коклюшу , паракоклюшу , микоплазме и хламидии пневмонии.
Храпа как такого нет, сопит во сне, когда насморк.Сейчас кашель в течении дня, и после пробуждения или во сне бывает приступом .
Раньше ребенку не ставили аденоиды?
Ставил лор вторую стадию месяц назад
Принятый ответ
Возможно сейчас воспалительный процесс провоцирует избыточное затекание слизи по задней стенке глотки и раздражение слизистой . Но учитывая длительность и приступообразный характер кашля в ночное время , рекомендуется сдать перечисленные анализы
Здравствуйте!
По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию с насморком и кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Такой кашель часто сухой, навязчивый, усиливается ночью и может доходить до рвоты. Кровь из носа на фоне насморка чаще связана с раздражением и сухостью слизистой.
В подобных случаях обычно рекомендуют промывать нос солевым раствором, сосудосуживающие только при сильной заложенности до 3-5 дней, влажность 40-60%, питье маленькими глотками. Амбробене при сухом кашле обычно не нужен, может усилить кашель. Ренгалин имеет спорную эффективность.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В первую очередь, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония , к коклюшу.
Также затяжной кашель может возникать вследствие гипертрофии аденоидов. Лор не осматривал?
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20202 ответа
- 1 Сентября 20202 ответа
- 8 Ноября 20207 ответов
- 24 Ноября 20201 ответ