Что вас беспокоит?
Высыпания на лице, шеи, декольте и спине.
Здравствуйте! С мая беспокоят высыпания (лицо, шея, декольте и верхняя часть спины). Обращалась к дерматологам. Сдала анализ на демодекоз-отрицательно. Врач предположил маласеззия фолликулит и назначил циновит спрей и гель. Были не значительные улучшения, но сыпь постоянно возвращалась волнами. Сейчас нахожусь на море и сыпь умножилась многократно. Лечение шампунь с кетоканазолом на 5 минут вечером ежедневно, утром гель циновит. Точечно Зеркалин. Сыпь нарастает с каждым днём. Уже 5 дней активного лечения и улучшений нет. Прошу помощи!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Описанная клиническая картина наиболее характерна для фолликулита.
Отсутствие эффекта от противогрибковых средств ставит под сомнение грибковую этиологию, п именно малассезия
Возможно волликулит вызван бактериальной флорой.
А таких случаях рекомендуют ограничить контакт с водой, избегать излишнего пропотевания, обрабатывать водным раствором хлоргексидина с последующим применением Фуцидина дважды в день 7 дней
Здравствуйте! Какие анализы необходимо сдать, что бы понять природу высыпаний? Устала лечить в слепую. За 4 дня шампунь с кетоканазолом должен был уменьшить высыпания, если это маласеззия? При потоотделении такое чувство, что почесывается и жжет, но не сильно.
На спине тоже есть высыпания. Живого места нет. Мелкая гнойничковая сыпь.
Посев с отделяемого из пустулы
Да , за 4 дня хоть какая то динамика бы была
Посев сдается в КВД или в коммерческой лаборатории?
Можно и так и так
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для остиофолликулита- это поверхностная бактериальная инфекция волосяного фолликула, вызванная в основном Staphylococcus aureus (реже другими бактериями).
Причинами может быть:
•Микротравмы кожи (бритье, эпиляция, трение).
•Повышенная потливость и влажность.
•Снижение местного иммунитета.
•Плохая гигиена и контакт с носителями S. aureus.
В качестве лечения рекомендуется:
протирать хлоргексидином несколько раз
•Фуцидин крем 3 р/д *длительность определяет врач на очном приеме * обычно курс составляет 14 дней
При наличии зуда внутрь рекомендуют •Зиртек по 1 таб. 1 р/д
•Снизить контакт с водой
•Не пользоваться мочалкой
•Диета с исключением сладкого
Рекомендуемые меры профилактики:
- Гигиена (регулярное мытье рук, отказ от общего белья).
-Кипячение глажка нательного и постельного белья
- Устранение провоцирующих факторов (коррекция гипергидроза, лечение диабета).
Будьте здоровы!
Здравствуйте! С мая данная ситуация. Волнами высыпания. Пользуюсь с мая циновит гелем для душа. Пробовала азелик-ничего. Ценовит спрей сжег кожу. Оставила только гель для душа циновит и холи ленд подшучивающий лосьон. Стало лучше, но не до конца. Приехала на море и на второй день высыпания вернулись с новой силой. Сначала спина, потом шея и лицо. Сейчас применяю шампунь с клотримазолом 4 дня 1 раз вечером , утром гель циновит и Зеркалин точечно. Высыпаний всё больше. Иногда чешутся. Как понять природу высыпаний? Какие анализы сдать? Нет сил на угад лечить. На демодекоз дерматолог в КВД только назначил. Не нашли.
Может нужно таблетки применять уже? Или одного раза в день шампуня не достаточно? Я 5 минут держу шампунь на коже
Если противогрибковые не помогают, следует думать о бактериальном фолликулите.
Из анализов рекомендуется сделать посев содержимого пустулы с определением чувствительности к антибиотикам
После анализа подберут антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите немного подробнее о вашем лечении:
Зеркалин гель или раствор? Сколько раз в день наносите?
Шампунь с кетоконазолом выдерживаете 5 минут? Один раз в день или два?
Внешне похоже на фолликулит, возбудитель может быть как грибок, так и бактерия, иногда они присутствуют оба, поэтому назначается и протиаогрибковый шампунь и наружный антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные Вами жалобы схожи с клинической картиной фолликулита. Причиной может быть нарушение питания( употребление сахара, белого хлеба, сладости), нарушение гигиены( неправильно подобран уход за кожей), стресс, избыточная масса тела.
В подобной ситуации рекомендуют наносить эритромициновую мазь 2 р в день
Здоровья Вам
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По фото и описанию сыпь действительно похоже на маласеззия фолликулит, Вы в жаркой стране на отдыхе?
Солнце, морская вода могут провоцировать высыпания
Зеркалин обычно рекомендуют наносить не точечно, а на всю область высыпаний 2 раза в сутки
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20223 ответа
- 10 Августа 202311 ответов
- 16 Ноября 20233 ответа
- 13 Июня 202518 ответов