Что вас беспокоит?
Стеноз 7.5мм миелопатия.
Шейный стеноз 7,5 мм (критическое сужение), миелопатия, грыжа диска C5/C6. Нахожусь под наблюдением нейрохирурга Исхабова М.А. Операция по готовности, все упелось в 2-3 кариеса и одно удаление, ничего не болит не беспокоит флюса каких либо очанов нет. Но состояние резко ухудшилось: нарастает слабость в правой руке когда держу кружку чувствую что слабеет рука. Сегодня писать не могу, рука не пишет. Пишет каракули кое-как. Хожу кое-как, правая нога не поднимает меня на высокую ступеньку. Мой нейрохирург в отпуске. Нарушена походка («киборг»), подкашиваются ноги, правая нога слабее левой. Также беспокоят нарушения мочеиспускания и стёртый оргазм. Прошу срочной консультации нейрохирурга — нужна ли экстренная госпитализация и операция???!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным МРТ выявляется грыжа диска С5-6, критический стеноз позвоночного канала, миелопатия.
Отмечается выраженное нарастание неврологической симптоматики в виде снижения силы в руки, нарушении походки, нарушения тазовых функций.
В таких наблюдениях рекомендуется срочная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Усиление симптоматики на фоне стеноза позвоночного канала и миелопатии указывают на выраженное воздействие на нервные корешки, спинной мозг.
Чем дальше откладывать операцию, тем выражение будут нарушения и сложнее реабилитация после операции.
А как быть с зубами. Им нужна справка о сонации для операции.
Принятый ответ
При срочных операциях такие справки обычно не нужны. Риск развития неврологически необратимых нарушений в таком случае выше, чем риск инфекционных осложнений из за несанированной полости рта.
Здравствуйте! Перечисленные симптомы будут абсолютным показанием к оперативному лечению в срочном порядке.
Рекомендуется позвонить в отделение нейрохирургии, где Ваш врач в отпуске, и обсудить вопрос госпитализации и операции с заведующим или исполняющим его обязанности в ближайшее время, не дожидаясь Вашего врача.
Дела в сонации полости рта. Им нужна справка для операции
Принятый ответ
Данная ситуация уже не плановая. Справка о санации рта актуальна для планового оперативного лечения. Здесь ситуация относится к экстренным или срочным, и обычно такими нюансами пренебрегают, когда речь идет о грубом неврологическом дефиците и спасении качества жизни пациента.
Возможные осложнения из-за несанированной полости рта крайне малы, по сравнению с тем, что неврологический дефицит может не пройти после операции, если её отложить надолго. При том что у стоматолога не всегда получается пройти всё лечение быстро, обычно это занимает немало времени. Т.е. это потенциальная инвалидность, риск который очень высок и превышает значительно риски от несанированной полости рта.
Попробуйте всё-таки связаться с отделением нейрохирургии и объяснить, на сколько Вам стало хуже. В этом контексте мнение нейрохирургов должно измениться.
Если есть возможность, обратитесь в другое отделение нейрохирургии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам требуется экстренная госпитализация. У вас развивается острая компрессионная миелопатия: критическое сдавление и гибель спинного мозга из-за шейной грыжи. Кариес и стоматология не имеют к этому никакого отношения.Стремительное нарастание слабости в руке и ноге, нарушение походки и расстройство мочеиспускания классические маркеры неотложного состояния. Ждать врача из отпуска нельзя. Если не освободить спинной мозг от сдавливания в ближайшие часы, его волокна окончательно отомрут, что приведет к необратимому параличу и инвалидности.
Но им нужна сонация полости рта для операции я как понимаю чтобы инфекция не попала
Принятый ответ
Здравствуйте
Шейный стеноз позвоночного канала , компрессионная миелопатия по МРТ и крупная грыжа диска C5–C6 в сочетании с быстро нарастающими симптомами являются серьезной ситуацией. Наиболее тревожными признаками являются усиливающаяся слабость в правой руке, нарушение мелкой моторики (невозможность нормально писать), слабость в правой ноге, нарушение походки, а также появление нарушений мочеиспускания и сексуальной функции. Именно прогрессирование неврологического дефицита, а не только изменения на МРТ, является показанием к срочному осмотру нейрохирургом.
В такой ситуации не рекомендуется ждать возвращения лечащего нейрохирурга из отпуска. Необходимо как можно скорее обратиться в приемное отделение стационара, где есть дежурный нейрохирург, либо вызвать скорую помощь. При обращении следует сообщить о наличии абсолютного стеноза , миелопатии по МРТ, быстро нарастающей слабости в руке и ноге, нарушении письма, походки и функции мочеиспускания. После осмотра нейрохирург определит необходимость экстренной или срочной операции. По представленным данным имеются веские основания для неотложной госпитализации, поскольку дальнейшее промедление может увеличить риск необратимого повреждения спинного мозга.
А как же санация зубов?
Они разве будут делать операцию без нее?
Если неврологический дефицит быстро нарастает, операцию могут выполнить и без предварительной санации зубов, поскольку сохранение функции спинного мозга имеет приоритет. Состояние полости рта оценивают индивидуально: при отсутствии гнойного процесса (флюса, абсцесса) кариес сам по себе не всегда является причиной откладывать срочную операцию
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20228 ответов
- 16 Ноября 202221 ответ
- 4 Февраля 20253 ответа