Что вас беспокоит?
Приступы слабости, онимения и скачки давления.
Добрый день. Мне 52 года. Ещё месяц назад чувствовала себя прекрасно. Были планы на отпуск... Месяц назад разболелась поясница (два дня ехала в поезде, видимо, долгое лежание дало о себе знать). Пропила неделю НПВП с омепразолом. Боль прошла. Но последнее время появились странные приступы внезапной слабости, какой-то странной дурноты, немеют пальцы на правой руке и спазмы в горле при глотании. При этом давление в пределах нормы. Приступы ни с чем не связаны, происходят в разных ситуациях. Последний начался за рулём. После этого я стала их боятся теперь когда они начинаются и, давление подскакивает до 170. Один раз пришлось вызвать скорую. Пошла по врачам. Все анализы хорошие. И кровь, и гормоны, и сахар в норме. Сердце тоже. Правда, с позвоночником беда с детства. И сколиоз, и грыжи в шее имеются. В прошлом году была эпидуральная анестезия при операции на коленке. Место это долго болело. Может, причина этих приступов в моей шее или спине? С чего начать и что делать? Уже боюсь из дома далеко уходить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Приложите, пожалуйста, результаты исследований - особенно интересуют ЭКГ, ТТГ, т4 свободный крови
При таких симптомах крайне важно исключить эндокринные и сердечные причины, кроме щитовидной железы в таких случаях я рекомендую оценить состояние надпочечников - кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
Также при таких скачках давления оптимально выполнить УЗИ почек и почечных сосудов.
Какой у вас холестерин?
Кроме того, такие симптомы могут быть связаны с развитием вегетативного криза, то есть нарушения сосудистого тонуса. В таких случаях необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Дневник давления ведёте? В таких случаях необходимо строго ежедневно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию по давлению и принять решение о необходимости терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
лабораторно рекомендуется определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D, B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, связывать эти приступы только с поясницей, эпидуральной анестезией или грыжами шейного отдела нельзя. Проблемы с шеей действительно могут вызывать боль, онемение и слабость в руке, но внезапные приступы общей слабости, дурноты, ощущения спазма в горле и особенно онемения одной руки требуют исключить неврологические и сосудистые причины.
В первую очередь рекомендуется обратиться очно к неврологу в ближайшее время. В зависимости от осмотра могут понадобиться МРТ головного мозга и шейного отдела, а также обследование сосудов головы и шеи. Одновременно нельзя исключать панические или вегетативные приступы, после нескольких эпизодов человек начинает их бояться, и на фоне страха давление действительно может резко повышаться до 170. Однако такой диагноз желательно устанавливать после исключения органических причин.
Пока причина не выяснена, при появлении симптомов лучше не садиться за руль и не оставаться одной.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы никак не могут быть связаны с патологией позвоночника. Чаще всего такие субъективные соматические ощущения, скачки АД и пульса, слабость возникают в рамках функционального расстройства, например, на фоне стресса. Также дополнительно исключают анемию, патологию щитовидной железы и сердечно-сосудистые заболевания, симптомы ранней менопаузы.
Если отклонений нет, то рекомендуется использовать любой противотревожный препарат коротким курсом, например, атаракс или тералиджен
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20231 ответ
- 26 Января 20235 ответов
- 14 Ноября 202251 ответ
- 29 Сентября 202218 ответов
- 10 Декабря 20216 ответов
- 6 Ноября 20211 ответ
- 7 Апреля 202112 ответов
- 25 Февраля 202123 ответа
- 21 Сентября 202015 ответов
- 11 Марта 20201 ответ