Расшифровать подробно КТ.

Дмитрий Привалов1 Июля

5.0

Уролог

Принятый ответ

День добрый. Ситуация непростая. Вероятнее всего у вашего брата картина распространённого рака предстательной железы.
Простата - опухоль снова активна и увеличилась, есть признаки прорастания в мочевой пузырь, прямую кишку
Лимфоузлы таза - есть поражение (вероятно метастазы)
Кости - множественные очаги - тоже вероятно это метастазы в скелет.
Лёгкие - появились новые небольшие узлы, вероятно тоже метастазы.
Почки/печень: без онкологии (кисты Bosniak 1-2 - это обычно доброкачественные изменения)
Т.е. картина метастатического рака простаты (вероятно стадия IV), болезнь сейчас системная, т.е. по всему организму.
Нужна ОЧНАЯ консультатция, корректировка лечения и имнно у онколога. И это не ситуация просто "наблюдать". Нужно вероятно пересмотреть гормональную терапию, решить вопрос о добавлении/смене препаратов (новые антиандрогены, возможна химиотерапия снова).
Сорри.

Луиза Римиханова1 Июля

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый вечер. По всему видимому время упущено. Год назад ,при положительном результате гистологического исследование,необходимо было решить вопрос радикально-простатэктомия. На данный момент прогноз не благоприятный. Процесс распространился на мочевой и прямую кишку.
Также не исключены метастазы в легкие.
Тут заочно вопрос никак не решить,необходим консилиум для решения вопроса о тактике лечения.

Владимир Попов2 Июля

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток.
К сожалению по результатам КТ есть с большой вероятностью признаки прогрессирования опухоли как местно, в виде прорастания в рядом расположенные органы, так и отдалённо в виде метастазов. Это говорит о том, что опухоль активна и проводимая терапия не достаточно эффективна. Соответственно необходима корректировка терапии. Удалённо это не решается. Не можете попасть обычным путём, попробуйте попасть через заведующего отделением, где работает онколог.

Анна Остапюк3 Июля

2.2

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ, к сожалению, описана отрицательная динамика признаки распространения опухолевого процесса предстательной железы с вовлечением нижней стенки мочевого пузыря, прямой кишки, тазовых лимфоузлов, костей, также появились, увеличились мелкие очаги в легких.
На фоне препарата Кстанди, слабость и снижение аппетита могут быть побочными эффектами, но также могут быть проявлением прогрессирования болезни или нарушений по анализам. Современные рекомендации по распространенному раку простаты предполагают системное лечение и коррекцию схемы у онколога/онкоуролога, самостоятельно отменять или менять препарат не нужно.
сейчас нужно в ближайшее время попасть к онкологу/онкоурологу с диском КТ, выписками, списком всех препаратов и динамикой ПСА. Желательно сдать ОАК, креатинин, мочевину, АЛТ/АСТ, билирубин, альбумин, кальций, щелочную фосфатазу, ПСА и тестостерон. По этим данным врач будет решать, продолжать ли текущую терапию или менять схему.
Если выраженная слабость, почти не ест/не пьет, задержка мочи, кровь в моче, сильные боли в костях/спине, слабость или онемение ног, нарушение контроля мочи/стула не ждать очереди, а обращаться срочно в стационар/приемное отделение. При метастазах в кости такие симптомы требуют быстрой оценки

Алексей Панов3 Июля

3.9

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным данным признаки злокачественного процесса простаты распространённого, поэтому в данной ситуации пр снижении пса на фоне кстанди, рекомендуется продолжить кстанди на фоне андрогенной депривации аналогами лгрг, контроль пса и кт в динамике, насчёт потери аппетита фгдс исследования и Нутритивная поддержка назначается.