Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы, очень высокий инсулин и холестерин, мочевая кислота, что делать? По щитовидка все в норме.
Беспокоят результаты анализов, очень высокий инсулин и холестерин, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокий инсулин может указывать на наличие инсулинорезистентности и связан с избыточным весом. Рекомендуется консультация эндокринолога.
При повышенном уровне холестерина дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кисло. 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности могут назначить аллопуринол 100 мг 1 раз в день.
Липидный профиль как раз на фото есть, можно ответ именно под мои анализы, а то такое ощущение, что вы их не смотрели, и пишите по шаблону
Витамин Д снижен в первом анализе. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца). Во втором анализе целевые значения витамина Д. Поэтому рекомендуется профилактическая доза 2000 МЕ в сутки.
Снижен феритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1 раз в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. По узи у вас нет признаков застоя, нет признаков атеросклеротических изменений. В данном случае рекомендуется в первую очередь диета средиземноморская, физическая активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Диета постоянно. Физическая активность постоянно.
Мочевая кислота повышена незначительно. Рекомендуется опять же диета, исключить продукты, содержащие пурины. Пить больше жидкости. Через 3-4 месяца пересдать. При сохранении высоких цифр рассмотреть прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
В общем анализе крови изменения лимфоцитов и нейтрофилрв есть только в процентах, на такие изменения не смотрят, так как абсолютные значения в норме.
При соблюдении диеты, физ активности вес должен снизиться, инсулин может придти в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (не-лпвп) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
2️⃣ витамин д находится на оптимальном уровне
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
В профилактической дозировке 2000 ме в сутки длительно.
К сожалению, не могу увидеть аналищ на инсулин и мочевую кислоту.
Я загрузила свежее фото анализов в, там липидный плохой как раз повышен
Извините, не внимательно прочитала. Я делала узи шеи и ног а также узи брюшной полости, там все норма
В таком случае важно только придерживаться диеты чтобы снизить уровень плохого холестерина, в целом. Увеличение некритичное
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах липидограммы мы видим повышение уровня вредной фракции холестерина, в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Также в таких случаях важно скорректировать питание:
Питание дробное малыми порциями 4-6 раз в день. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
2. Такие цифры мочевой кислоты до 360 допустимы, не являются патологическими
Подагры у вас нет? Суставных болей, воспалений
3. Такие цифры витамина Д достаточны, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
4. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала железа
Какие препараты железа пробовали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Я скинула ещё проверку бца, и узи брюшной полости, все в норме
Ознакомилась
При таких результатах УЗДГ мы не видим признаков атеросклероза сосудов, это благоприятный признак 🙏🏻 но внимание к холестерину требуется
Все таки не мону понять, гликированный гемоглобин в норме, глюкоза в норме, почему инсулин повышен. Я в своём весе уже лет 30, но раньше такого не было и я не могу сказать, что я пополнела, я все время в своём весе, понимаю, что многовато 80, но скинуть не могу
При таких показателях можно делать пластику лица?
Инсулин это не информативный показатель, по современным представлениям на него не ориентируемся, слишком нестабильная молекула
Ориентируемся именно на глюкозу и гликированный гемоглобин
В таких случаях убедительных противопоказаний к пластике не видим
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами
Не увидела липидный профиль!
Если он повышен,нужно нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)
По УЗИ БЦА и артерий н/к утолщений и бляшек нет!
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа
Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
При повышении мочевой кислоты следует первоначально увеличить потребления жидкости, уменьшить потребление продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай) и через 1 мес пересдать анализ.
При неэффективности немедикаментозной терапии,будет назначен Аллопуринол
Индекс Хома повышен (с учетом глюкозы и инсулина),что означает развития метаболического синдрома и повышения риска развития СД. Чаще всего встречается при ожирении
Я прикрепила фото, где профиль есть
Скажите при таких показателях можно делать хирургическую пластику лица?
Ознакомилась с липидным профилем
Незначительно Повышены общий холестерин и ЛПНП. Ваш целевой уровень ЛПНП должен быть менее 2,6,так как у вас риск развития сердечно-сосудистых осложнений умеренный. И так как нет бляшек в сосудах,медикаментозная терапия не показана.
Пытаемся немедикаментозно снизить показатели:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Вот в том то и проблема, все, что Вы перечислили вредное, я уже как 10 лет не ем. Поэтому мне и не понятно, почему показатели такие
В таком случае мы исключаем наличие наследственно обусловленного риска развития атеросклероза-Липопротеин (а) и АпоВ
причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
-беременность,ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам выраженных опасных изменений не прослеживается
общий анализ крови не указывает ни на воспалительный процесс, ни на анемию, ни на заболевание крови. Небольшое относительное повышение лимфоцитов чаще всего является индивидуальной особенностью или встречается после недавно перенесенной вирусной инфекции
Щитовидная железа работает нормально. ТТГ, свободные Т3 и Т4 в пределах нормы,
Гликированный гемоглобин 5,6(по сути это среднее содержание глюкозы за три месяца)
фруктозамин 224 говорят
признаков сахарного диабета по этим анализам не прослеживается
Ферритин 27 формально входит в референс, но запасы железа нельзя назвать большими
Витамин D сейчас 33,9 последний
Общий анализ крови без значимых отклонений.
Холестерин не-ЛПВП 3,9,
Если действительно значительно повышены инсулин и мочевая кислота (на фото их результатов нет), то чаще всего такая комбинация говорит об инсулинорезистентности и метаболическом синдроме. Это состояние нередко сочетается с избыточной массой тела, гипертонией и нарушением липидного обмена.
В подобных случаях рекомендуют :
Сдать Лпнп(вредный холестерин )-основном при лечении гипер врачи ориентируются на этот показатель
Прием витамина д в поддерживающей дозе 1500ме ежедневно (например вигантол 3 капли 1 р д длительно )
Диета при гиперурекимии
Могуттак же назначить препараты железа для восполнения запасов например сорбифер дурулес 100 мг 2 р д 2-3 месяца
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила биохим анализ крови и узи
УЗИ органов брюшной полости
Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка без структурных изменений. Признаков воспаления, застоя желчи или объёмных образований нет.
УЗДГ брахиоцефальных артерий
Кровоток сохранён, гемодинамически значимых сужений и нарушений не выявлено. Это говорит о том, что выраженной сосудистой причины головокружений по этому исследованию нет.
Биохимический анализ крови
Ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТ), билирубин, белок, креатинин в пределах нормы. Это говорит о сохранной функции печени и почек.
Инсулин повышен (14,4) при нормальной глюкозе и гликированном гемоглобине (он отражает среднее снижение глюкозы за три месяца)
Это может соответствовать инсулинорезистентности, даже при нормальном сахаре крови.
Мочевая кислота 361 немного выше нормы
Это не подагра, но склонность к гиперурикемии, часто связана с питанием, весом, инсулинорезистентностью.
Общий холестерин 5,42 и ЛПНП 3,28
Это умеренное повышение атерогенного холестерина, относится к начальному низкому риску.
По анализам не видно признаков острого заболевания органов или опасной патологии.
Но есть картина начальных метаболических изменений: инсулинорезистентность ,умеренные нарушения липидного обмена ,небольшое повышение мочевой кислоты
Такая комбинация часто бывает при
сниженной физической активности
избыточном весе или абдоминальном ожирении
питании с избытком быстрых углеводов
хроническом стрессе
Что обычно рекомендуют в таких случаях
Коррекция питания с уменьшением простых углеводов и сладкого и диета при гиперурекимии
Регулярная физическая активность (ходьба 40 минут в день , нагрузки 3–4 раза в неделю)
Контроль массы тела и окружности талии
Контрол лпнп через 3 месяца (именно по нему врача определяют нужны ли лекарства для снижения холестерина)
Скажите при таких анализах пластику лица можно делать?
Именно похожие анализы обычно не являются противопоказанием к проведению оперативного лечения если и при осмотре и опросе все в порядке
Здравствуйте. У вас инсулин 14,4, HOMA-IR 3,2 это инсулинорезистентность. Она объясняет пограничный холестерин, ЛПНП и мочевую кислоту. Причина в лишнем весе, избыток углеводов, низкой активности или генетике. Для коррекции исключите сахар, сладости, белый хлеб, сладкие напитки, увеличьте белок и овощи, добавьте ходьбу 30-40 мин. Через 2-3 месяца повторите инсулин и липидный профиль. Если сохранится эндокринолог может назначить метформин. ТТГ и ферритин в норме.
Я в своём весе уже лет 30 один и то же, раньше не было так х показателей
А ещё при инсулинорезистентности можно делать пластику на лицо?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202213 ответов
- 5 Августа 20228 ответов
- 8 Ноября 20222 ответа