Что вас беспокоит?
По поводу лечения рецидивов молочницы
Здравствуйте, у меня частые обострения молочницы или типа того. В апреле была у гинеколога, в мазке выявлены дрожжи 3+, хотя симптомов тогда особо не было. Назначили лечение флуконазол 100 мг 3 дня и экофуцин 6 свечей После этой схемы через несколько дней началось обострение. Потом прошло само. Потом опять сильное обострение. Я сдала мазок и пошла к другому гинекологу. Он назначил две другие схемы. После визита к нему все прошло, не успела я купить лекарства. Но через несколько дней пошло опять с разной степенью интенсивности. Потом случайно послушала на ютубе гинеколога Лубнина, который однозначно связывает рецидивы молочницы с психомоматикой и хроническим стрессом. Я не стремлюсь все сводить к психосоматике, но думаю может действительно это связано. Ещё решила проверить свою диету. Довольно долго я кормила грудью ((заеончила в апреле), поэтому ела много и не всегда следила за режимом. С 17 июня я ушла на два приёма пищи в сутки, никаких перекусов, убрала молоко (плохо усваивается) и практически все сладости. Иногда могу съесть банан, яблоко либо пару сухофруктов в день. Немного кисломочочные продукты оставила, типа кефира, варенца. Сократила кофе. Сначала вроде сильно лучше стало, но опять вижу обострение. Это действительно странно. Есть ли смысл 'поискать' в сфере психосоматики, либо надо нормально пролечиться и какую схему тогда лучше выбрать. Я в растерянности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Обычно такие жалобы связаны с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, простой мазок в этом случае малоинформативен, для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью, по результату вам подберут правильную терапию
Здравствуйте, да, на приёме мне сказали по поводу фемофлора, но я не знала, сдала мазок. Файлы только сейчас на сайт загрузила
Принятый ответ
Можно попробовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Благодарю вас за рекомендации
Здравствуйте!
Причин рецидива кандидозного вагинита действительно много, и часто рецидив это не одна проблема, а целый комплекс факторов, которые работают вместе. Иногда грибок не элиминируется полностью и дремле в тканях, а потом снова активизируется на фоне нарушения питания, с преобладанием мучных и садких продуктов, на фоне стресса, ослабления иммунитета и ряда других факторов.
Грибок в небольшом количестве присутствует на кожи и слитых мужчин и женщин. При благоприятных для грибка условиях он может активироваться и давать такую симптоматику.
В такой ситуации можно рекомендовать: : вагинальный гель Кандид 2% или Метрогил плюс гель вагинальный, рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 1 раза в день пере сном в течение 5 дней. Затем для профилактики использовать 2 раза в неделю в течение не менее 3х месяцев.
Здравствуйте, спасибо за рекомендации. Фото назначений и анализов, которые есть загрузила на сайт. Есть ли смысл их делать?
Принятый ответ
В мазке на флору выявлен кандида, по посеву есть чувствительность к нистатину.
В такой ситуации можно использовать свечи с Нистатином 500000 ЕД курс 10 дней или Экофуцином курс 6 дней, затем противорецидивный курс с применением этих свечей 1- 2 раза в неделю до 3-4х месяцев.
Я поддерживаю схему лечение предложенную на очном приеме.
Дополнительного обследования не требуется.
Благодарю вас за рекомендации
Здравствуйте! Существуют эффективные и разнообразные схемы терапии рецидивов кандидозного вульвовагинита, они в тч зависят от конкретного вида Кандиды. Выявить вид, который вызывает симптомы у Вас возможно с помощью ПЦР исследования Флороценоз или Флороскрин или любого другого исследования, в котором определяется ДНК Кандиды альбиканс/тропикалис/крусеи/глабрата.
Подходы, связанный с диетотерапией и практиками в области психологии не имеют доказанной эффективности в лечении данного состояния
Здравствуйте, постараюсь сдать. Я подгрузила фото назначений и анализов. Имеет ли смысл делать эти схемы или целесообразно сдать анализ , который вы посоветовали
Принятый ответ
В подкрепленных рекомендациях доктор расписал противорецедивные схемы: флуконазол 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 мес, при неэффективности - суппозитории с борной кислотой. Это отличные современные рекомендации, однако
По выявленной чувствительности в результатах посева наиболее оптимально использовать первым этапом лечения суппозитории с нистатином (можно Макмирор комплекс) в течение 8 дней, далее противорецидивная терапия ( это крайне важно!!!) суппозиториями с борной кислотой в течение 14 дней, затем 2 раза в неделю на 3-6-12 месяцев (тк есть устойчивость к флуконазолу). Если будут трудности с поиском свечей с борной кислотой, допустимо попробовать вариант использования макмиррор комплекс 2-3 раза в неделю в течение 3-6 месяцев для предупреждения рецидива.
Благодарю вас за рекомендации
Принятый ответ
Добрый день, Катарина! Оптимальный вариант будет комплексный подход. В плане питания оптимальный вариант как вы делаете- убрать сахар, ограничить углеводы и убрать перекусы и соблюдать питьевой режим? сюда же можно отнести и режим сна. В плане психосоматики это тоже верно, особенно при рецидивах и надо посмотреть действительно в дальнейшем, что провоцирует. Так же был изменен гормональный фон когда кормили грудью и сейчас организм немного перестраивается.. В плане препаратов , то при жалобах можно макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем если будет эффект можно продолжить профилактически 1 раз в неделю до 6. месяцев. Для интимной гигиены наружно на ночь можно использовать лактацид мыло с красной этикеткой. Любой подход - и изменения питания, и психосоматик или отслеживание стрессовых ситуаций, и прием препаратов может использоваться как по отдельности, так и вместе.
Благодарю вас за рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 28 Мая 20202 ответа
- 24 Июля 202017 ответов
- 19 Сентября 20208 ответов