Что вас беспокоит?
Ребенку полтора месяца. Скорее всего, непроходимость носослезного канала. Глаз слезится и выделяется желтоватое/светло-желтое.
Капали по назначению врача 10 дней левомецитин, сейчас начали солосептин на14 дней тоже по назначению врача.Без левомецитина стало как будто хуже, больше выделений. Массаж делаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка по описанию классический дакриоцистит новорожденных. Антибиотик убирает гной, но не решает проблему застоя слезы. В подобных ситуациях обычно рекомендовано: продолжать массаж (палец у внутреннего угла глаза, 6-8 толчкообразных движений сверху вниз, 5-6 раз в день, обязательно перед кормлением и после — дать грудь), промывать глаз фурацилином, удаляя гной, и закапывать антисептик (Окуларис, Пикторид) 4 раза в день. Если в течение 2 недель правильного массажа и антисептика улучшения не будет, показано зондирование (оптимальный возраст 2-4 месяца). Массаж-основа лечения, нужно помочь пленочке разойтись. Здоровья малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться сразу после рождения.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком на 2 недели обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно заменить Солосептин не антисептик Пикторид или Бактавит (по эффективности работает лучше Солосептина) по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней. Если гнойные выделения все равно будут, то на 8 день лечения можно подключить антибактериальные капли Тобрисс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней ( Левомицетин- слабый антибактериальный препарат).
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей. Будем надеяться, что проходимость слезных путей восстановится по мере роста малыша и благодаря массажу самостоятельно без зондирования.
Здоровья вам и малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Судя по описанию и фото похоже на дакриоцистит новорожденных(закупорка или сужение слезных путей у малыша). Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Сейчас рекомендуют , если глаз сильно закисает, то использовать капли с антибиотиком Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня можно использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно . После капелек всегда нужно выполнять массаж.
Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Если к 3 мес не пройдут выделения, то рекомендуют сделать в плановом порядке зондирование, предварительно взяв направление на манипуляцию у своего офтальмолога в поликлинике по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика характерна для дакриоцистита новорождённых
Уточните пожалуйста, как именно делаете массаж носослезного протока? Сколько раз в день и сколько уже дней?
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина характерна для непроходимости слезно-носового канала. На фоне непроходимости слезно-носового канала происходит застой слезы, что служит отличной флорой для размножения микроорганизмов, что в купе ведет к развитию бактериального воспаления и скопления гнойного отделяемого.
В подобных ситуациях наиболее эффективно закапывание антибактериальных глазных капель Тобрисс или Левофлоксацин по 1 капле 4 раза в день до 14 дней, возможно до 1 месяца, поэтому можете не переживать, продолжить капать капли. Капли подходят малышу по возрасту.
Дополнительно протирание глаз водным р-ом фурациллина (растворяют 1 таблетку на 200 мл или стакан теплой кипяченой воды) 4 раза в день и по мере скопления отделяемого.
На фоне лечения антибактериальными препаратами положительный эффект ввиду их прямого действия на микроорганизмы, Пиклоксидин - антисептик, менее эффективен в отношении бактерий, поэтому Вы отметили меньший эффект.
Помимо выше описанного, рекомендуется проведение массажа слезно-носового канала для усиления опорожнения (очищения) слезного мешка от скопления отделяемого и секрета сальных желез, а так же а так же возможного восстановления проходимости слезно-носового канала. Массаж делается 6 раз в день, по 10-15 движений -чистым пальцем родителя в направлении от внутреннего угла глаза вниз по носу слегка давящими движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри.
В случае неэффективности проводимых мероприятий после 1-3 месяцев рекомендуется сделать зондирование (восстановление проходимости) слезно-носового канала.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20151 ответ
- 12 Декабря 20192 ответа
- 28 Марта 202012 ответов