ОРВИ, повышенное СРБ, вырос креатинин.

Игорь Шадёркин3 Июля

5.0

Уролог

Добрый день! Понимаю Ваше беспокойство, но спешу успокоить: рост креатинина с 60–70 до 80 мкмоль/л при наличии единственной почки на фоне ОРВИ и температуры — это не критическое повреждение, а скорее временная реакция организма. Скорее всего, речь идет о преренальной азотемии, то есть почка просто испытывает временное снижение кровотока из-за обезвоживания на фоне лихорадки или, возможно, из-за приема НПВС (ибупрофен, нимесулид и подобные), которые сужают сосуды почек. Боль при кашле, скорее всего, имеет механическое происхождение — это напрягаются мышцы спины или отдает от плевры, а не сама почка, особенно если в общем анализе крови нет явных признаков бактериального воспаления.

Самостоятельно «понизить» креатинин специальными препаратами нельзя и не нужно. Он снизится сам, как только будет восстановлен водный баланс и устранен фактор, мешающий почке работать. Сейчас главная задача — не навредить почке лишними препаратами и дать ей восстановиться на фоне лечения ОРВИ. В такой ситуации обычно рекомендуют обеспечить адекватный питьевой режим (1.5–2 литра жидкости в сутки, если нет отеков и одышки) и временно исключить из лечения жаропонижающие и обезболивающие группы НПВС, заменив их на парацетамол в возрастной дозировке.

Что касается дополнительных анализов, то прямо сейчас в них нет острой необходимости, если только не появится кровь в моче или боль не станет постоянной и сильной. Оптимально будет пересдать креатинин крови, общий анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря через 3–5 дней после того, как нормализуется температура и общее самочувствие. Это покажет, вернулись ли показатели к Вашим привысным 60–70 мкмоль/л. Если креатинин снизится, значит, причина была именно в обезвоживании или препаратах. Если же температура выше 38.5 градусов будет держаться более трех дней или количество мочи заметно уменьшится, тогда нужно срочно обратиться к врачу очно.