Что вас беспокоит?
Заклинило челюсть
Добрый день! В этом году появилась проблема с челюстью, начало заклинивать челюсть слева. Первый раз такое произошло в январе этого года, просто ела банан, резко заклинило челюсть, не могла широко открыть рот. На следующий день челюсть расклинило. Второй эпизод случился в мае, тоже ела, резко заклинило, на следующий день прошло. И третий эпизод произошел 9 июня, также кушала, заклинило челюсть, но прошло 3 недели челюсть так и заблокирована. Что я только не делала. Сначала по совету травматолога, применяла компрессы с димексидом на 4 часа, и мазала 2 раза в день нурофеном гелем. Спустя 5 дней ничего не изменилось. Сходила к стоматологу-ортопеду, назначил 7 дней пить мидокалм 150 мг в день, аэртал 100 мг 2 раза в день 10 дней и мазать 2 раза в день хондроксидом, всё проделала -не помогло. Пошла к стоматологу-хирургу посоветовал попить нимесил и мазать гелем хондроксидом с компрессом на 2 часа, проделала -не помогло. Пошла к гнаталогу, направил к кучи врачей, неврологу, ревматологу, мануальному терапевту. Я уже не знаю, что мне делать, есть ли смысл ходить по всем этим врачам? Уже не мало денег потрачено. Прошу посоветовать, как мне быть. Я делала КТ челюстей, приложила фото, не знаю, как сюда скинуть саму программу с кт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечением боли в лице и мышечно-связочного аппарата занимается невролог, а вот при заклинивании челюсти в одном положении и невозможности открыть рот более 30-40мм(между краями резцов) речь идет уже о патологии самого височно-нижнечелюстного сустава и в таких случаях лечением занимается не гнатолог и не мануальный терапевт, а черепно-лицевой хирург.
Именно черепно-лицевой хирург проводит обычно артроцентез височно-нижнечелюстного сустава. Это малоинвазивная процедура: врач делает пункцию (прокол суставной полости тонкой иглой) и откачивает патологический экссудат + может ввести лекарственные средства в полость сустава
Добрый день. Меня челюстно- лицевой хирург направил к гнатологу
А есть заключение хирурга? Прикрепите пожалуйста к вопросу
Нету, он мне на словах сказал, чтобы я время не тратила и шла сразу к гнатологу
Если нет заключения , это очень странно. Все де в таких случаях рекомендуется получить второе мнение именно черепно-лицевого хирурга. Гнатолог больше занимается исправлением прикуса,а не самим суставом
Вообще и гнатолог может провести артроцентез, если обладает опытом таких манипуляций
Гнатолог послал к неврологу
Уточните пожалуйста, с помощью пальцев, вы можете открыть рот шире или это совершенно невозможно?
Не могу, больно слева
Если бы был мышечный блок,то пальцами расширить челюсть было бы возможно. Но если причина в самом суставе, то открыть рот шире нельзя.
Конечно нужно смотреть очно,чтобы понять. Если ни черепно-лицевой хирург, ни гнатолог не видят показаний к артроцентезу,то в таких случаях необходимо обратиться очно к цефалгологу(или если занимается болями в лице невролог) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта (чтобы точно понять, есть ли мышечный блок). Если подтвердится именно мышечный блок,то в таких случаях цефалголог(или невролог) проводит ботулинотерапию Релатоксом(примерно 90ЕД) в жевательные и височные мышцы
Какой у вас город? Могу посмотреть специалиста
Пермь
В Перми нашла 2 специалистов из группы цефалгологов
Малинина Юлия Владимировна
Дробаха Сапият Османовна
К сожалению, правилами сайта запрещено давать подробную информацию, но можно посмотреть в интернете, где они принимают
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и отсутствию эффекта от миорелаксантов и НПВП (вероятно это внеменисковый блок височно-нижнечелюстного сустава. Это значит, что хрящевой диск соскользнул вперед и не возвращается на место, механически блокируя движение мыщелка челюсти. Обычно рекомендуют консультацию челюстно-лицевого хирурга для малоинвазивной операции.
У челюстно-лицевого хирурга была, направил к гнатологу
Какой диагноз поставил челюстно-лицевой хирург,назначил ли препараты ?
Он диагноз не ставил, сказал время не тратить идти к гнатологу. Препараты - нимесил и демиксид гель
Принятый ответ
Добрый день .
Если проблема сохраняется уже такое длительное время,здесь нужно проконсультироваться с челюстно - лицевым хирургом и решить проблему с ним .
Возможно необходимо механически вправить , либо решить вопрос с необходимостью проведения операции .
У челюстно-лицевого хирурга была, отправил к гнатологу
Есть осмотр врача ?
Нужно повторно идти на консультацию к ЧЛХ
Принятый ответ
Добрый день. По вашему описанию наиболее вероятно, что проблема связана не с воспалением мышцы или «невралгией», а с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, в частности с нарушением положения суставного диска. Очень характерно, что сначала были несколько эпизодов, когда челюсть заклинивало на сутки и затем она самостоятельно «расклинивалась», а сейчас блокировка сохраняется уже три недели. Такая последовательность нередко наблюдается при смещении суставного диска, когда сначала он периодически возвращается на место, а затем перестает вправляться.
То, что не помогли миорелаксанты, противовоспалительные препараты, мази и компрессы, также косвенно говорит о том, что причина может быть механической, а не воспалительной. Рекомендую получить мнение второго челюстно-лицевого хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202544 ответа
- 4 Мая 20256 ответов
- 22 Января 102 ответа
- 7 Февраля 5 ответов