Интерпретация маммографии. Что делать дальше?

Дарья Фадеева1 Июля

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 466 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья ! По результатам узи описано образование правой молочной железы,по типу сложной кисты, выставлен bi-rads 4, характеризуется как подозрительное образования, риск злокачественности 2-10%,не переживайте, риск зно небольшой,в таких случаях рекомедуется дообследование. В таких случаях рекомедуется обратиться в онкодиспансер по месту жительства для проведения биопсии с дальнейшей гистологическим исследованием полученного материала, далее по результатам решается вопрос о дальнейшей тактики лечении. Все образования молочных желез более 10 мм в диаметре подлежат морфологической верификации (у вас 17×12 мм).

Иван Макаров1 Июля

3.2

Маммолог, Онколог

1 199 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомился с заключениями УЗ и маммографии.

Образование требующее дополнительного обследования находится в правой молочной железы (по данным УЗ градация BI RADS4, по данным ММГ BI RADS 3).

Описанные структурные особенности образования совершенно не означает, что оно обязательно злокачественное, существует лишь вероятность в рамках 10%.

В данной ситуации рекомендуется выполнение трепан-биопсии образования с гистологическим исследованием полученного материала.

Светлана Гуренкова1 Июля

3.1

Маммолог, Онколог

1 949 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Ознакомилась с исследованиями.
Описывается образование, которое может быть сложной кистой, сами кисты не опасны.
Сложной киста называется потому, что у нее имеется много перегородок.
По УЗИ выставлена категория BI RADS 4, она требует обязательной морфологической верификации, для исключения всех рисков.
В таком случае, я бы порекомендовала обратиться в онкодиспансер, для проведения УЗИ экспертного класса, далее, при наличии настораживающих признаков трепан - биопсия образования.
Есть ли жалобы на молочную железу?

Алена Рябоконь2 Июля

2.7

Маммолог, Онколог

3 508 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте, я не вижу по обследованиям данных на 4 категорию по Бирадс и показаний к трепан биопсии, я бы рекомендовала пункционную на цитологическое исследование. Образование представляет собой конгломерат из кист с фиброзом (уплотнением ткани), да, их много, но это все еще кисты - 100% доброкачественные образования, в онкологию они не переходят. Размер больше 1 см показание к пункционной биопсии, трепан здесь излишняя - подозрений на онкологию нет, как такого тканевого субстрата в самом образовании тоже не много, там по сути жидкость с фиброзом между кистами. Переделайте узи в условиях онкологии, я думаю категорию снизят до 3 и сделают пункционную.

Анна Серебрякова2 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наталья, на маммографии образование правой молочной железы отнесено к BI-RADS 3, то есть с высокой вероятностью оно доброкачественное. Однако на УЗИ справа описан участок сгруппированных расширенных протоков с категорией BI-RADS 4, поэтому результаты двух методов полностью не совпадают. В такой ситуации ориентируются НЕ на маммографию или УЗИ по отдельности, а проводят дообследование того участка, который получил наиболее высокую категорию BI-RADS. Поэтому следующим шагом должна быть морфологическая верификация (биопсия) подозрительного участка. То есть, оснований говорить о раке по представленным данным нет, но и ограничиться только наблюдением нельзя. Именно из-за категории BI-RADS 4 по УЗИ этот участок требует обязательного дообследования для окончательного исключения злокачественного процесса.