Дисплазия шейки матки — вопрос №3166047

Question

Дисплазия шейки матки — вопрос №3166047

Юлия, Десногорск

135 просмотров

24 апреля 2025

В декабре пришел плохой мазок на онкоцитологию. В феврале провели раздельное диагностическое выскабливание. В марте пришел результат - гистология в норме. Доктор в ЖК решила взять мазок на онкоцитологию повторно - пришел опять плохой результат... Параллельно сдала анализ на ВПЧ 14 типов - отрицательно...
Вопрос - может ли быть ошибка в гистологии? Доктор, который проводил выскабливание, сказал, что брал материал со всех непрокрашенных участков.
Дополнительная информация - с августа 2024 года начались сбои МЦ - задержки по 2-3 месяца и ооочень обильные месячные.
Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?

Вопрос закрыт

онкоцитология

дальнейшее действие

плохой результат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

Добрый день!!! Мне на руки доктор никаких заключений не давала. Завтра иду на прием к доктору и попрошу сфотографировать результаты анализов

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Да, было бы замечательно. Не помните пока, какие конкретно «плохие» цитологии были?

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

Мне доктор даже не сказала значения

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

В таком случае пока и переживать заранее нечего. «Плохая цитология» — понятие сильно растяжимое. Отсутствие ВПЧ — уже благоприятный признак сам по себе: без впч истинная дисплазия достаточно маловероятна. А вот изменение цитологии из-за нарушения микрофлоры или воспаления — это встречается довольно часто.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

Спасибо за ответ!!!

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Рада помочь 🩷

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Доброе утро!!! Загрузила документы из карты, посмотрите пожалуйста!!!

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог

Доброе утро, ознакомилась.

Смотрите. В случае, когда по цитологии подозрение на HSIL, обычно рекомендуется более активная тактика в виде конизации шейки матки в первую очередь, учитывая возраст и риск упустить тяжелую дисплазию. Раздельное диагностическое выскабливание в этом отношении чуть менее достоверно, грубо говоря. И возможно имело бы смысл сдать пцр на впч 21 типа, более расширенную панель. Было бы исключительно подозрение на легкую дисплазию, можно было бы рассмотреть более пассивную тактику и «списать» на воспаление, но при HSIL все же это несколько рискованно. Такая тактика прописана в том числе в федеральных клинических рекомендациях (именно конизация шейки матки).

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Спасибо огромное!!! Пересдам тогда ПЦР на впч и будем решать вопрос с доктором о конизации шм

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог

На здоровье, Юлия!

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

Завтра попрошу сфотографировать у доктора

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, было бы отлично.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Доброе утро!!! Загрузила документы из карты, посмотрите пожалуйста!!!

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результатам онкоцитологии есть дисплазия лёгкой степени и выраженный воспалительный процесс. Учитывая, клинические рекомендации рекомендовано пролечить воспаление. И затем пересдать мазок на онкоцитологию , желательно не ранее чем через месяц. Возможно, лучше сдать жидкостную онкоцитологию.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Спасибо большое!!! Доктор сегодня на приеме так же назначила лечение, фемофлор скрин и опять пересдаем онкоцитологию

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

У меня хроническое воспаление. Пролечиваю - все ок, потом месяца через 2-3 опять все по-новой.

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ясно, но в данном случае лечение нужно, чтобы определить истинную цитологию

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

Да, я пролечиваю, но воспаление возвращается вновь и вновь

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

А Вы фемофлор, мазок пцр на иппп сдавали? Причину не искали?

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

Сдавала после замершей беременности в 2020 году последний раз. Тогда было все чисто. Может есть смысл пересдать все заново?

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

А можете мне написать что именно нужно сдать и на какой цд?

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, необходимо оценить повторно, и по результатам провести хорошое лечение, чтобы больше рецидивов не было вообще

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля

Клиент

Спасибо огромное!!! Пересдам в ближайшие дни

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Доброе утро!!! Загрузила документы из карты. Посмотрите пожалуйста!!!

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Доброго дня!!! Подскажите пожалуйста, есть ли смысл пролечиваться перед сдачей фемофлор скрин? Не смажет ли это картину результата анализа?

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Юлия, я посмотрела все Ваши результаты, которые загрузили, в данной ситуации давно надо было уже взять биопсию с шейки под контролем кольпоскопии, а не онкоцитологию переделывать и выскабливание делать. Не сочтите пожалуйста резкой, запишитесь в ближайшее время на кольпоскопию с биопсией, до этого проставьте гексикон, чтобы время зря не терять

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Спасибо за ответ!!! Биопсию мне брали с шейки, материал брали со всех непрокрашенных йодом мест

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля

Клиент

Спасибо огромное за ответ!!!
Подскажите пожалуйста, а биопсия, которую мне брали при рдв не информативна? Чем она отличается от колькоскопии? Извините, если задала глупый вопрос... Просто не совсем понятно чем они отличаются, если отщипывают точно также кусочки с шейки...

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 25 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ничем не отличаются, ваша биопсия также эффективна в отношении диагностики не волнуйтесь.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля

Клиент

Спасибо!!!

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля

Клиент

Спасибо за ответ!!! Подскажите пожалуйста, в данной ситуации лучше сдать Фемофлор 16 или Фемофлор Скрин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онкоцитология

9 ответов

16 февраля 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Белое пятно на кольпоскопии

5 ответов

10 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализ на флору и цитологию

5 ответов

16 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

CIN 2, хронический цевицит

4 ответа

14 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T16:35:17+03:00

Здравствуйте, Юлия. Могли бы Вы загрузить все результаты последних цитологии и гистологию после выскабливания? В приложенных файлах только узи, рекомендации и ВПЧ отображаются.

Пока все, что можно сказать — известно, что дисплазия ассоциирована в 99% случаев именно с этими 14 типами ВПЧ. То есть без них вероятность истинной дисплазии — около 1%. Но все зависит от результатов цитологии, конечно. Нужно видеть, что описывают цитологи. Если на руках есть ещё и результат кольпоскопии, было бы вообще прекрасно.

Ковярова Яна Геннадьевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T16:35:45+03:00

Здравствуйте! В данных, которые Вы прикрепили, нет результата мазка на онкоцитологию. Есть просто протокол приема доктора гинеколога. И доктор просто протокол свой написала с кодом по мкб -10 дисплазия. Если есть результат онкоцитологии, прикрепите, пожалуйста

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T16:36:59+03:00

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Возможно ещё из-за обычного воспаления такой результат прийти, рекомендуется через 3 месяца повторить онкоцитологию жидкостную, перед эти проставив свечи хлоргексидин за 10 дней до исследования.

Принятый ответ

Шагалиева Резеда Венеровна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T18:04:07+03:00

Здравствуйте!
Дисплазия легкой степени чаще всего бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам, пройти кольпоскопию. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.
Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки- их отщипнут на гистологию.
По результатам гистологии при подтверждении дисплазии легкой степени допустима наблюдательная тактика - контроль онкоцитологии и кольпоскопии через 3 месяца, а затем один раз в полгода.

Боташева Кристина Эдуардовна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T01:47:47+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении дисплазии легкой степени важно исключить воспаление, которое часто является ее причиной. Поэтому, первым шагом рекомендуют сдать мазок Фемофлор-16 и пройти лечение, если это необходимо по результатам анализа. Вторым шагом будет проведение кольпоскопии.
Если при кольпоскопии будут выявлены подозрительные участки, будет выполнена биопсия для гистологического исследования.
И далее будет определена тактика