Ввод прикорма. Голод.

Алексей Шилимов1 Июля

4.3

Педиатр

8 278 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что дело не в нехватке прикорма, а в том, что в 6 месяцев основой питания все еще остается смесь. Овощи и фрукты малокалорийные, поэтому после такого перекуса ребенок может быстро просить смесь. Зубы могут давать крик и беспокойство, но постоянный плач 3 дня лучше не списывать только на голод.

В подобных случаях обычно рекомендуют оставить смесь по аппетиту, не заменять ею насильно прикорм. Можно сделать прикорм 1-2 раза в день: каша утром, овощи с мясом днем, а после докорм смесью. Воды много не нужно, она может просто занимать объем желудка.

Виктория Нассонова1 Июля

4.6

Педиатр

16 971 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию тактика верная, но как правило примерно до 7-7.5 мес в любом случае после прикорма в рационе должна быть смесь.

Один продукт рекомендуют вводить не более 2-3 дней, например за 2-3 дня ввели порцию кабачка, затем введение цветной капусты ( например, 60 г кабачка + ложка цветной капусты вместе) все овощи, которые введены можно будет между собой сочетать между собой в любых комбинациях.

Затем уже как введено 3-4 овоща можно вводить каши безмолочные безглютеновые и кашу можно предлагать на завтрак, а овощи на обед, затем к каше можно будет добавлять фрукты, к овощам добавлять мясо, поэтому на данный момент уже может быть завтрак из каши и фруктов, а на обед овощи + мясо.

Сначала рекомендуют предлагать прикорм, если малыш съедает менее 150 г можно предложить остаток смеси (например, Малыш съел 90 г овощей - сразу после прикорма, либо чуть позже можно предложить порцию смеси 60-90 мл)

Вера Морозова1 Июля

3.0

Педиатр

385 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Ознакомилась с ситуацией.Отвечая на главный вопрос,прорезывание зубов в целом может давать повышенный дискомфорт,также крик может быть на фоне нарушения режима ,недостаток или избыток сна например,но также нельзя исключать действительно недостаток в питании у ребенка.По вашему описанию ребенок получает примерно 800 грамм питания,возможно это мало,обычно объем питания рассчитывается по весу,но не должен превышать более 1000мл в сутки (смесь+прикорм).До года преимущественно в питании должна преобладать смесь или грудное молоко.Поэтому обычно рекомендуют оставить смесь по требованию.В приемы пищи дать прикорм затем докормить смесью,если требуется,тот объем ,который нужен(например ребенок съел 90гр прикорма,то смесь нужно 90мл).Также обычно рекомендуют вводить без молочные каши,мясные заготовки.Завтрак можно сделать каша+фрукт, обед или ужин также крупа+мясо,овощи.Также стоит ориентироваться на пищевой интерес ребенка,а не на строгую граммовку в продуктах.К 7 месяцам можно вводить яйцо(сначала желток,потом белок,хотя строгих рекомендаций по разделению белка и желтка нет).К 8 месяцам вводится рыба ,творог,кефир,можно вводить полдник из кисломолочных продуктов и давать рыбу несколько раз в неделю.

Михаил Ивашев1 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Дело в том что ферментные системы увеличивают ёмкость у всех деток по разному и не надо торопиться  им надо время на адаптацию, основна еда до года это грудь или смеси. 

Вы всё делаете правильно, но ключевая ошибка слишком раннее и быстрое сокращение объёма смеси при недостаточном объёме прикорма. Основное питание до года это молоко (смесь), прикорм дополнение. Сейчас вы даёте 540 мл смеси + 150 г пюре и фруктов этого недостаточно для 6-месячного ребёнка.

Ребёнок не наедается: голодные истерики, особенно после лёгкого перекуса -прямой признак дефицита калорий. Режущиеся зубы усиливают беспокойство, но не объясняют постоянный голод.

Что делать: не заменяйте смесь на прикорм, а дополняйте его.
Увеличьте объём смеси хотя бы до 200–210 мл на приём, особенно вечером - ночью вырабатывается гормон роста, для него нужно питание.
Введите кашу (гречневую, безмолочную) на завтрак она даёт углеводы и сытость. Начните с 30–50 г.
Объём прикорма пока не более 2–3 столовых ложек на приём он растёт постепенно.

Пищеварение адаптируется медленно. Сейчас ребёнок требует больше энергии увеличьте калорийность, не торопитесь с переходом на взрослую еду. Добавьте кашу и немного больше смеси -станет спокойнее уже через день-два.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Евгения Панова1 Июля

4.7

Педиатр

11 716 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Начну с азов введения прикорма. Что-то вы уже ввели, это хорошо.
Начинают чаще всего с одного-двух овощей: кабачок, цветная капуста, брокколи, морковь все эти варианты подходят. Не обязательно вводить много овощей сразу. Обычно вводят сначала пару видов, чтобы увидеть переносимость. Каждый новый продукт вводят минимум 3-5 дней, чтобы отслеживать реакции (аллергия на коже, нарушение пищеварения). Можно постепенно увеличивать порцию от 1 ч.л. до 2-3 ст.л. за несколько дней.
После введения нового овоща: можно кормить ребёнка и предыдущими овощами (не обязательно прекращать).
Начинайте с 1-2 чайной ложки на новый продукт, постепенно увеличивая объём по мере привыкания ребёнка. И при вводе нового продукта докармливать уже ранее введённым.
Каши: Лучше выбирать безмолочные безглютеновые каши для начала- рисовая, гречневая, кукурузная. Затем уже вводить овсяную. Кашу можно готовить как на воде,так и на смеси.
Сначала вводят овощи (кабачок, брокколи и т.д).
Затем каши. Позже мясо (с 7-8 месяцев) и фрукты завершающие, также чтоб не было отказа от более "не вкусных" продуктов.
Аллергенные продукты (яйцо, рыба, орехи, цитрусовые) рекомендуют вводить позже, после 8 месяцев, постепенно. Начинают с минимальных доз, и раз в 3 дня, для отслеживания реакции.
Кисломолочные продукты (йогурт, творог) вводят обычно с 8 месяцев, начиная с нежирных. Сыр и сливочное масло- после 9-10 месяцев маленькими порциями.
По описанию все продолжаем, вводим новые, докармливать введёнными, затем обязательно докорм смесью. Всегда. Не важно сколько скушает, предлагаем. Так как приком это знакомство с новыми продуктами, но калораж суточный он не покрывает. До года, даем смесь обязательно и после прикорма.