Что вас беспокоит?
Микоплазма, бронхит, анализы
Девочка 5 лет. Болеет с 10 примерно числа. Заразилась от мамы (микоплазменная пневмония у мамы). Девочке 15 числа было проведено ОАК и СРБ, сдана кровь на микоплазму пневмонию и рентген лёгких. По рентгену картина бронхита, по микоплазме lg M 3,12 AU, кровь приложу. Лечились Клацид 125 , 6,5/2 р. д. 9 дней. 25 июня были пересданы анализы на фоне хорошего самочувствия, оставался только кашель частый, lg M 1,76 AU, lg G 0,02 AU. Анализы приложу. 30 июня был переделан рентген лёгких, по нему все без изменений, картина осталась такая же как и 16 числа. 1 июля сдана кровь, результаты приложу. Внешне ребенок активен, кушает с аппетитом, бегает с утра до ночи на улице, когда спит кашля нет. Но днем кашель все еще присутствует, звонкий, грубый, как из глубины, а не поверхностный. Меня очень беспокоит картина по рентгену неизменная и этот кашель. Почему лейкоциты упали?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, так как микоплазма атипичный возбудитель , по общему анализу крови обычно нет никаких изменений , которые характерны для бактериальной инфекции. Повышение иммуноглобулина M говорит о микоплазменной инфекции, на фоне лечения в динамике уменьшение показателя . Результаты рентгена ещё не прикреплялись. Кашель может сохраняться остаточный в течении нескольких месяцев
Прикрепила рентген. Посмотрите пожалуйста
Посмотрела , очаговых изменений нет, пневмонии нет. Кашель без динамике остался жесткий ?
Да, по своему звучанию все такой же. Только реже.
В целом ориентируемся на состояние ребенка , так как бронхит выставляется без рентгена , если кашель есть будет и бронхит по рентгену . Важно что нет очаговых изменений
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте!
Обычно изменения , характерные для бронхита на рентгенограмме косвены, главное - то, что слышит врач при аускультации. Учитывая длительный кашель на рентгенограмме возможно усидение сосудистого рисунка , которое обычно рентгенологи интерпретируют как признаки бронхита. Важнее -отсутствие очаговых и инфильтративных изменений. То есть по рентгену нет повода для беспокойства.
Пересдавать анализ на микоплаземнную инфекцию в динамике обычно не является информативным, так как иммуноглоюбулины М могут оставаться еще положительными, хотя ребенок уже выздоравливает.
К сожалению, кашель может сохраняться в течение нескольких недель, порой месяцев. Ориентироваться обычно стоит на состояние ребенка и данные осмотра педиатром.
По клиническому анализу крови нет признаков течение бактериальной инфекции, что возможно на фоне атипичной инфекции.Лейкоциты хоть и снизились в последнем анализы, но они в пределах нормальных значений.
У неё по анализам с самого начала не было признаков бактериальной инфекции. Лечились Клацидом потому что у меня была пневмония микоплазменная, и у неё начались признаки болезни.
да, я поняла. Все верно было по тактике.
Принятый ответ
Добрый день!
Ориентируемся в первую очередь на самочувствии ребенка и аускультативную картину (наличие хрипов в легких)
Рентген картина может отставать - легким нужно 3-4 недели на восстановление минимум
К тому же очага пневмонии не описано - поэтому не совсем просто оценивать динамику
Возможно у дочки такая картина является физиологичной
Остаточный кашель после микоплазменной инфекции может сохраняться, как я уже написала, 3-4 недели. Лечение получали адекватное
Лейкоциты в обоих анализах в пределах нормы. Количество лейкоцитов может варьироваться даже в течение дня и зависит от многих факторов
Поводов для тревоги не вижу
Сейчас достатчоно обильного питья, прогулок на свежем воздухе, дыхательной гимнастики и зарядки - чтобы ускорить процесс восстановления
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию можно предположить положительную динамику. Лейкоциты норма от 4, на референтные значения не ориентируются.
В первую очередь, ориентируются на общее самочувствие, кашель может сохраняться длительно после микоплазмы, по рентгену тоже могут наблюдаться изменения длительно
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно заключению на рентгене очаговых изменений и данных за пневмонию нет. Остаточный кашель может сохраняться остаточный в течении нескольких недель или даже месяцев.
Лейкоциты понижены -это характерно для вирусной инфекции и также после повышения - наблюдается откат - пока не дозреют новые клетки, для этого надо в рационе усилить белок и витамины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20211 ответ
- 13 Августа 20221 ответ
- 8 Октября 20226 ответов
- 17 Марта 20232 ответа