Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1495102

Что вас беспокоит?

Узи органов брюшной полости

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты узи. Жалоб никаких нет, но есть изменения почти во всех органах. Почему может быть увеличена селезенка? И что за диффузные изменения поджелудочной и печени?

СКВ
25 лет
5 Августа 2023·Просмотров: 256·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хронические заболевания и препараты по ним?
Чаще всего диффузные изменения в печени и поджелудочной по типу липоматоза появляются на метаболических нарушений.
Ваш вес и рост?

Мария, скв, пью 1 таблетку плаквенила. Рост 167 см, вес 50 кг. Последние 5 день болела, ибуклин и терафлю пила. А что такое метаболических нарушений?) ничего не понимаю в этом

изменения связанные с жизнедеятельностью-питание, прием препаратов.
также изменения в печени и поджелудочной могут быть на фоне СКВ.
необходимо делать узи обп 1 раз в год.
сдавать анализы раз в 6 месяцев

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! В связи с чем Вы обследовались? По УЗИ существенных отклонений нет, селезёнка нормальных размеров (площадь в норме до 50 см^2). "диффузные изменения поджелудочной железы" - это обычно вариант нормальной ультразвуковой анатомии (у разных людей железа выглядит по-разному по УЗИ).

Ольга, болею с детства скв, перед посещением ревматолога сдаю анализы. А изменения поджелудочной не указывают на панкреатит?

Нет, не указывают. Панкреатит вообще не диагностируется по УЗИ в большинстве случаев, должны быть ещё соответствующие симптомы (боли, рвота), изменения в анализах (повышение амилазы в несколько раз).

Принятый ответ

Здравствуйте .
По узи ничего критичного нет .
Селезенка у вас в норме .
Диффузные изменения в поджелудочной железе это вариант нормы , изменения связаны с погрешностями в питании .
По анализу крови повышены эритроциты ,гематокрит , гемоглобин - как правило это показатель , что не соблюдаете питьевой режим . Необходимо пить 30-40 мл воды на кг массы тела , чистой воды.

Со стороны жкт есть жалобы ?

Екатерина, только со стороны кишечника, иногда вздутие бывает и стул неоформленный.
Воды, да, я пью очень мало.
В питании нужна какая то диета или что то исключить?

Учитывая ваши жалобы , я бы рекомендовала дообследоваться :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .

На данный момент , все таки пейте больше воды , так как у вас по анализам сгущение крови , не хватает воды организму .
Соблюдайте диету foodmap ( подробна расписисана в интернете )
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после дообследования .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени - это результат особенностей питания, возможно в рационе преобладают простые углеводы или жирная пища. Даже есть уточнение - липоматоз (это жировые клеточки).
Форма желчного пузыря - это вариант нормы, просто особенность его строения.
По анализу крови есть повышение показателей железа, Вы принимаете воду в большом количестве? Нужно побольше пить жидкости.
Прямой билирубин повышен незначительно, в совокупности общий билирубин в пределах нормальных значений.
Селезенка немного увеличена, увеличение небольшое, возможно в последние 3 месяца Вы перенесли какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию?

Елена, спасибо за ответ! Воды я пью мало( я последнюю неделю болею, насморк и горло. За такое время разве может размер селезенки измениться?

Она у Вас увеличена минимально, можно сказать, что практически в пределах нормы. Поэтому да, могла немного увеличиться из-за вирусной инфекции, как только вирус попал в организм (а это могло быть за 3-5 дней до появления у Вас симптомов) сразу начинаются реактивные изменения в органах.
В целом по УЗИ у Вас всё хорошо, нужно только 2-3 месяца придерживаться средиземноморского типа питания, чтобы поджелудочная и печень немного пришли в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте! При отсутствии изменений по анализам крови, изменения в печении поджелудочной железе можно определить как нарушения обменного характера (по типу изменения жирового обмена) или реактивные на фоне воспалительных процессов в кишечнике. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Проблемы со стулом есть?

Марина, спасибо за ответ! Вес 50, рост 167. Пью много лет плаквенил 1 таблетку. Перед узи вечером поела огурцов, утром была диарея, и второй день уже смазмы кишечника. Прикрепила копрограмму (сдала в тот же день, что узи), не могли бы вы посмотреть пожалуйста?

Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются непереваренные элементы пищи на фоне нарушенной микрофлоры кишечника. Ранее проблемы со стулом были? Метеоризм, бурление в животе?

Марина, периодически бывает, да

В плане дообследования рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. Назначение терапии по результатам обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.