Что вас беспокоит?
Увеличение левого верхнего века, птоз
1,5 месяца назад был ячмень нижнего века, после него образовался халязион на нижнем веке. Халязион лечила каплями Тобрадекс, мазь гидрокортизон и мазь офлоксацин. Через 20 дней после начала лечения халязиона увеличилось верхнее веко этого глаза. Без покраснения, без выделений из глаза. Поставили диагноз мейбомит, на словах сказали, что возможно образуется ячмень в толще верхнего века. Выписали капли комбинил капать 2 недели и принимать антигистаминное 1 таб в день. Через 2 недели я пошла к другому офтальмологу, она меня посмотрела и сказала, что не видит никаких воспалений, с глазом все хорошо. Но веко все еще увеличенное, после антигистаминных становится получше. Если не принимать антигистаминные, то веко больше другого века. Последняя офтальмолог сказала, что по ее части ничего нет, нужно идти к терапевту/ неврологу
Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить несколько состояний. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос.
Здравствуйте, фото приложила
Первое фото без нарощенных ресниц это «до», с нарощенными ресницами сейчас
Фото посмотрела. Проявления более характерны для ассиметрия кожной складки, она есть на обоих фото, т. е. была ещё и до.
До это в тот день когда появилась асимметрия, в тот день врач мне поставил диагноз мейбомит
На фоне воспаления края века из-за отека ассиметрия век могла выглядеть более заметной. Если воспаление доктор уже исключила, возможно имеет место аллергическая реакция на капли. В подобных случаях рекомендуется нанесение мази гидрокортизоновой 1% тонким слоем 2 раза в день в течение 7 дней. Также после мейбомиита могла остаться дисфункция мейбомиевых желез, они могут закупориваются и на бухать из-за скопившегося Утром и вечером рекомендуется во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще век. Если отёк будет сохраняться, желательно сделать УЗИ глаза и окружающих тканей. Пигите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Я мазала веко гидрокортизоном 2 недели, особого эффекта не заметила. Получше становится только после антигистаминных таблеток
Потому что когда вы им мазали, то ещё и капали капли с антибиотиком и мазь с антибиотиком, на которые возможно развивалась аллергическая реакция, поэтому явного эффекта могло и не быть.
То, что на антигистаминных таблетках улучшение, тоже больше говорит за аллергию. Их рекомендуется продолжить ещё в течение 7 дней.
Антигистаминные пью уже около 2 недель, еще продолжать?
Да, до 3 недель допустимо.
Гидрокортизоном веко стоит мазать?
А подскажите еще пожалуйста, если делать узи, то что там могут обнаружить?
Да, эта мазь хорошо убирает аллергический отёк.
На УЗИ исключают отёк параорбитальной клетчатки (например, при лор-заболевания или из-за заболеваний щитовидной железы), новообразования около глаза.
Спасибо
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза для понимания состояния на данный момент и более правильных рекомендаций. Подобная симптоматика может указывать на воспаление железы века. В некоторых случаях отек долго держится из нарушения лимфооттока или по терапевтической причине.
Подскажите, есть ли уплотнение в области отекающего века?
Здравствуйте, фото приложила. Уплотнения нет
Первое фото без нарощенных ресниц это «до», с нарощенными ресницами сейчас
Есть будто бы небольшая тяжесть в этом веке
«До» это тот день, когда впервые заметила асимметрию
Ознакомилась с фотографиями. Больше данных за остаточное воспаление вероятно аллергического генеза.
В таких случаях рекомендуют применение противоотечных капель Визаллергол по 1 капле 1 раз в день 14 дней, противовоспалительных капель Флоас-моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 3 дня, затем 2 раза в день 3 дня, затем 1 раз в день 3 дня и антисептика Пикторид по 1 капле 3 раза в день 7-10 дней.
Халязион был на нижнем веке, от этого могло воспалиться верхнее веко? Боли в веке нет, есть только небольшая тяжесть
Есть вероятность, что отек появился из-за аллергической реакции на один из применяемых препаратов для лечения халязиона. Тяжесть из-за накопления жидкости в области тканей века. Эффективность применения антигистаминных подтверждает аллергическую природу отека. Вероятно, что аллергическое воспаление еще находится в подострой стадии.
Для уточнения диагноза необходимо дообследование: общий анализ крови и мочи, анализ крови на Ig E для исключения терапевтической патологии, аллергии.
Флоас моно можно заменить на максидекс, они у меня уже есть?
Да, это допустимая замена. Режим и длительность такая же
При беременности можно эти препараты?
Принятый ответ
Только Пикторид и Максидекс
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Визуально по фото признаков птоза нет
Имеется умеренная ассиметрия кожной складки век
Уточните пожалуйста, зуда, болезненности нет ?
Сколько дней использовали гидрокортизоновую мазь? Какой процент?
Нет ни зуда, ни болезненности. Ощущается небольшая тяжесть в веке. Мазь использовала долго, лечила халязион недели 3, плюс еще наносила на верхнее веко 2 недели. Мазь глазная 2,5%.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Не похоже на мейбомит или воспаление — там были бы боль и покраснение. Возможно, это лимфатический отёк века (застой лимфы после воспаления) или аллергический ангионевротический отёк. Применение гидрокортизоновой мази 2,5% длительно (более 3 недель) на тонкой коже века могло вызвать истончение и атрофию кожи, что усиливает асимметрию. В подобных ситуациях обычно рекомендовано: прекратить все мази и капли, продолжать только увлажняющие капли (Хилозар-Комод) по необходимости. Для уточнения причины сделать УЗИ мягких тканей века и орбиты, а также пройти осмотр невролога (исключить неврит лицевого нерва) и терапевта (почки, давление). Если лимфоотток нарушен, помогут лимфодренажный массаж и компрессы. Сейчас опасного нет. Здоровья вам.
А может быть ангионевротический отек одного века? Второе ни разу не отекало
Присутствует небольшая тяжесть в этом веке
Принятый ответ
Добрый день .
Просмотрела ваши фото.
Вы сейчас при пальпации ощущаете уплотнение в толще верхнего века ?
Если зажмуриваться - болят ли веки ?
На данный момент что применяете ? Конкретно на сегодняшний день
Уплотнений нет, зажмуриваться не больно. Сегодня приняла антигистаминное и намазала гидрокортизоном веко сверху
В подобных ситуациях нормализуют работу мейбомиевых желез , работают с отеками.
Курсом пациенты проходят лечение препаратом лотемаксин 4р»сутки в течение 10 дней далее осматриваются у врача под микроскопом .
Это современный препарат хорошо помогает остаточные явления убрать !
Антигистаминные и гидрокортизон на веко продолжать?
А этот препарат лотемаксин можно заменить на максидекс? Капаю их несколько дней, пока эффекта нет
Показаний для применения антигистаминных средств официально нет
Максидекс содержит тот препарат которым вы уже лечились , а эффект не достигнут .
При беременности этот препарат можно капать?
При беременности остаточные явления не лечим .
А подскажите пожалуйста, если ничего не делать, хуже не станет? Само пройдет?
Это индивидуально , требуются динамические осмотры .
Поняла, а через какое время если что еще раз пройти осмотр?
Если ничего не беспокоит через дней 10 .
Иногда бывает ощущается тяжесть в этом веке и все
Еще заметила, если полежать на стороне этого века, отек спадает, что это может значить?
Чтобы четко ответить на эти вопросы нужно пальпировать веко , к сожалению дистанционно это сделать .
Внешне выглядит не плохо.
При пальпации никаких узелков, уплотнений, болезненности нет
Вы сообщали о беременности ранее докторам ?
Нет, так как сама не знала о ней, сейчас еще беременность не подтверждена, возможно что ее нет, узи назначено только на следующую неделю , на очном осмотре гинеколог не увидел беременность, так как возможно срок маленький
Тогда не переживайте пока . Ждите результаты обследований плановых.
Спасибо большое
А вы в Москве очно не принимаете?
Челябинск ;
Напишите через дней 10 беспокоит ли вас веко и состояние организма .
Очень жаль, спасибо за консультацию, напишу 🙏🏻
Скорейшего восстановления !
Здравствуйте! Суды по описанию и приложенным фото на нижнем веке можно предположить развитие закупорки мейбомиевых (сальных) желез, а утолщение верхнего века характерно для дисфункции мейбомиевых желез (нарушения работы сальных желез век) с присоединением воспаления, т.н. блефарита.
В подобной ситуации рекомендуется закапывание комбинированных антибактериальных глазных капель Флоас-Т, Дексатобропт или комбинид по 1 капле 4 раза в день. за нижнее веко и на кожу нижнего века тонким слоем мазь гидрокортизоновую глазную 2.5% 3 раза в день.
Для улучшения характеристик слезной пленки и разрешения ситуации с верхним веком рекомендуется закапывание увлажняющих глазных капель Хиломакс Комод, Артелак Всплеск по 1 капле до 4 раза в день. Обычно курс составляет 10-14 дней, иногда до месяца. Капли достаточно вязкие, восполняют дефицит влаги и стабильность слезной пленки. А так же гигиена и массаж век утром и вечером регулярно (в данный момент верхнего века, нижнее стоит массировать после купирования воспаления на нем):
- очищение век теплой водой, можно с помощью блефаросалфеток или блефарошампуня
- разогревающий компресс 10 минут или хотя бы 5 минут с учетом возраста ребенка
- массаж с Блефарогелем-2 слегка давящими движениями вдоль ресничного края и по направлению к глазной поверхности
- закапывание антисептических капель после массажа Пиклоксидин/Окомистин по 1-2 капле в каждый глаз
В питании стоит увеличить потребление продуктов, богатых омега -6 и омега-9, витаминами А и Е, возможен прием добавок омега-6,9 курсом 1 месяц. Курсы проводят 2 раза в год. Данные препараты способствуют стабильности слезной пленки и правильной работе сальных желез.
Так же стоит позаботиться о комфорте зрения - хорошее освещение и ограничение экранного времени.
Для контроля динамики рекомендуется обратиться к офтальмологу через 5-7 дней.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.
Я уже закапывала глаз в общей сложности около месяца, сначала Тобрадекс, потом комбинил. Халязион уже прошел. Беспокоит увеличение века
В таком случае, если нижнее веко не беспокоит, рекомендуется проведение мероприятий по коррекции дисфункции мейбомиевых желез века. При дисфункции не редко можно наблюдать отечность века, которая хорошо купируется антигистаминными препаратами, что Вы отметили при их приеме, возможно так же уменьшение отека с помощью закапывания гормональных глазных капель, но учитывая, что Вы итак получили достаточное лечение, а так же после них возможно усугубление дисфункции желез, стоит воздержаться от их применения.
Визуально по фото в средней трети нижнего века небольшое покраснение и утолщение, что может говорить о присутствии остатков капсулы халязиона, поэтому посчитала нужным рассказать, что возможно сделать в такой ситуации
А что конкретно сейчас с верхним веком делать чтобы убрать отечность?
С учетом проводимого лечения, оптимальным будет прием антигистаминных препаратов, лоратадин или цетиризин по 1 таблетке 2 раза в день, и проведение массажа века с Блефарогелем-2
У меня беременность под вопросом, скорее всего не желательно цетеризин?
В таком случае стоит ограничиться только местным лечением, массажем век. Так как ни один антигистаминный препарат не рекомендуется к применению во время беременности, даже с учетом ретроспективных исследований и потенциальной безопасности
А место что именно применять? Антибиотики капала примерно месяц, уже наверное не нужно больше?
При длительном применении антибактериальных капель, рекомендуется либо сделать перерыв и отменить, либо поменять препарат, в Вашем случае, можно рассмотреть левофлоксацин 0.5%, но согласно инструкции он применяется с осторожностью при предполагаемой беременности, возжно даже стоит заменить его применение на антисептические капли Пиклоксидин или Окомистин
Рекомендуемый режим закапывания антисептических капель по 1 капле 4-5 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20192 ответа
- 2 Августа 202014 ответов
- 8 Сентября 20209 ответов
- 9 Октября 20205 ответов