Что вас беспокоит?
Трескается послеоперационный шов.
2 года назад сделана перенеолеваторопластика. Сейчас начала беспокоить боль в задней спайке. Пошла к врачу. Кожа трескается. Ужасно болит, сидеть не могу. Сделали биопсию по ней САЛ. На половых губах проявления нет. Но последний месяц стало тереть белье. Сделали 1 лазер со2. Боль не уходит. Это восполение высвано САЛ. Или склероатрофический лихен отдельно проблемы с рубцом отдельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, да подобные изменения могут быть связаны с САЛ. Так же дополнительнотакие симптомы могут быть связаны с местным снижением эстрогенов. Терапия выбора при САЛ местные крема или мази на основе Клобетазола пропионата или мометазона. Также важным является увлажнение кожи при помощи кремов-эмолентов. Терапию обычно подбирает дерматолог.
Подскажите, я теперь всю жизнь буду мучиться и у меня пропадет вульва?
Нет, это абсолютно не так при своевременно начато терапии и ее дальнейшем продолжение чаще всего никаких изменений не развивается
Подскажите , а проблема со швом уйдет когда начну лечение? Уже сил нет терпеть эту боль.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Подобные симптомы могут быть и на фоне склероатрофического лихена , а так же на фоне снижения эстрогенов. Подскажите, пожалуйста, зуд, жжение , изменение цвета кожи в этом месте отмечается?
Изменения цвета нет. Жжение было, сейчас нет, зуда не было. А если я начну мазать гормонами шов успокоится и боль пройдет
Основное лечение САЛ это местное гормональное лечение, чаще всего начинают с клобетащола . Так же исключаются средства интимной гигиены ( гели , ежедневные прокладки) , носить свободное ХБ белье, наносить эмоленты для постоянного увлажнения
У вас трескается не после полового акта ?
Нет,сейчас треснуло видимо после осмотра. Но боль не проходит даже когда трещина зажила. Половой жизнью не живу. А хотелось бы ее вернуть
Обычно гормональная терапия дает хороший эффект , но ее применяют длительно по схеме
Как сказала врач шов как то не корректно сросся. Но он меня не беспокоил раньше. А сейчас я испытываю боль уже на протяжении полутора месяцев
Да я уже почитала. Но вот не могу пока найти врача кто сможет вести меня. Одни сднлали лазер. Вторая назначила тридерм спросила зачем мне мазь с антибиотиком. Так еще и скащала мащать таким жирным слоем. Гормон жирным слоем, что с моей вульвой будет. Не могу пока найти врача кому смогу доверить лечение.
Обычно назначается клобетазол в подобных ситуациях тонким слоем 2 раза в сутки 14 дней ( при необходимости до месяца ) , а далее 2 раза в неделю длительно
При трещине можно начинать мкщать гормон или надо, чтлб она зажила? И как быстро намтупит лблегчение симптомов, спадет боль?
Можете приложить к вопросу фото трещины ?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Диагноз склероатрофического лихена (САЛ) по биопсии полностью объясняет появление трещин, невыносимой боли и натирания от белья: это хроническое аутоиммунное заболевание истончает кожу вульвы, а послеоперационный рубец в области задней спайки просто стал максимально уязвимым местом из-за исходно нарушенного в нем кровообращения. Проведенная процедура лазера CO2 в фазе острого воспаления и незаживших трещин могла лишь усилить болевой синдром и усугубить повреждение тканей, поэтому лазеротерапию необходимо немедленно остановить до стабилизации состояния. Золотым стандартом лечения САЛ является не лазер, а длительное применение сверхсильных топических стероидов (например, мази Клобетазол/Дермовейт) для подавления аутоиммунной атаки, совмещенное с постоянным нанесением плотных эмолентов (до 5–6 раз в день) для восстановления эластичности кожи. В качестве безопасной альтернативы лазеру для ускорения заживления трещин в области рубца обсудите со своим гинекологом курс PRP-терапии (инъекции собственной плазмы).
Подскажите боль уйдет. Не могу сидеть и дискомфорт при хотьбе. Рубец видимо весь там восполен
Подскажите я теперь всю жизнь буду мучаться. Или возможна ремиссия?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из-за САЛ кожа становится тонкой, теряет эластичность, легко трескается, могут появляться жжение, боль.
Если биопсия подтвердила САЛ, то именно он вполне может вызывать образование трещин и поддерживать хроническое воспаление.
Что касается СОлазера- при активном воспалении на фоне САЛ лазер не является основным методом лечения.
Основным методом лечения считаются топические глюкокортикоиды высокой активности (например, кремы/мази с клобетазолом или мометазоном) на поражённой области, с переходом на поддерживающее применение.
Наряду с этим постоянное применение эмолентов/увлажняющих средств, соблюдение бережного гигиенического режима (мягкие средства, хлопковое бельё, избегать трения) с целью уменьшения раздражения и поддержания тканей.
Сейчас начала пользоваться эмодентами авен ксероколм, утром и вечером. Вульву не тру промокаю пеленкой. Но вот не могу добиться чтоб назначили гормон и обьяснили в каком количестве и как правильно мазать.
Хотели что то еще вколоть в рубец не дала. Говорю давайте снач промажем гормоном снимем восполение. А потом уже поколим.
Как объяснили отказ от назначения гормонов?
Всё таки при САЛ базовая терапия это именно гормоны.
Скащали лазер и будет лечение. Но я так поняла там тменно проблема со швом от трескается. И этого я уже измучена. Сидеть больно, ходить не комфортно.
Скажите я буду всю оставшуюся жизнь мучатся и у меня пропадет вульва?
Нет, грубые изменения вульвы происходят при САЛ только если годами не лечиться.
Долгое время же лихен проявляется вот такими жалобами как сейчас у вас ( трещины, зуд, болезненность).
Если я сейчас начну лечиться возможна ремиссия заболевания? Очень переживаю. Молодая женщина и такая болячка.
Конечно, если будете проводить лечение, то состояние выводится в ремиссию.
Бодскажите а боль ото шва уйдет при лечении?
Да, если причина САЛ, то после лечения симптомы уйдут
А какая еще может быть причина? Шву 2 года
Принятый ответ
Здравствуйте. САЛ это заболевание поражающее слизистую вульвы. Боль и трещины в задней спайке могут быть вызваны и склероатрофическим лихеном (САЛ). Обычно для терапии подбирают топические кортикостероиды под контролем врача, эмоленты для уменьшения профилактики трещин.
Основные цели терапии:
снять воспаление и остановить прогресс атрофии кожи;
уменьшить зуд и боль, восстановить целостность и эластичность кожи;
предотвратить трещины, инфицирование.
Клобетазол считается терапией первой линии при склероатрофическом лихене, потому что они быстро подавляют воспаление, уменьшают боль, зуд и риск дальнейшего рубцевания. Но важен очный контроль врача. Если стероиды недостаточно подходят или нужны для поддержки, используют ингибиторы кальциневрина, например такролимус или пимекролимус. Эмоленты обычно подходят нейтральные, жирные, безотдушечные средства, которые не щиплют и уменьшают трение.
Эмолентами начала пользовотчя. Но оч сильная боль в шве от перенеолеваторопластики. Она уйдет еогда начну лечиться гормонами?
терапию гормонами обычно назначает врач на очном приёме, это важно так как требуется контроль динамики и определение периода терапии. Наличие боли как правило говорит о воспалительном процессе. Да, в подобной ситуации гормоны обычно помогают.
Спасибо. Мне кажется этот ад ни когда не закончится. В субботу щаписана к врачу. Надеюсь с ней найдем общий язык итначнем лечение.
да, если лихен подтвержден топические кортикостероиды помогут справиться с ситуацией, уже в первую неделю отмечается улучшение.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20211 ответ
- 2 Апреля 202161 ответ
- 24 Октября 20247 ответов
- 27 Июля 202510 ответов