Что вас беспокоит?
Увеличена печень у ребенка 7 лет
09.09.2025 попали с дочкой в детский стационар отделение хирургии по скорой с подозрением острый аппендицит, были боли справа внизу живота, температура, слегка жидкий стул, в итоге обследований - выявили по анализу крови все в порядке, аппендицита нет, узи ОБП показало лимфоденопатию, но умеренную, не требующую лечения и увеличение паренхимы печени, на утро все боли и темпа прошли, нас выписали домой, сказали, что ребенок перенес летом вирусную инфекцию, что выдало все эти симптомы, в июне 2026 контроль узи ОБП показало снова увеличение печени, но в пределах нормы и анализы крови показали норму) ребенок болел в январе гриппом- пили нурофен,противовирусное ( без антибиотиков) всю весну затяжные сопли кашель, аденоиды- лечение нозанекс/ полидекса) могли ли инфекции или лечение привести к увеличению печени снова? И о чем говорят анализы крови? Перегиб желчного может ли быть причиной? Ранее на УЗИ ОБП его не было!!, как и увеличения печени тоже не было!! Что можно пропить для для желчного и для печени? Стоит ли вообще чем то пичкать ребенка? На постоянной основе даю дочке витамин Д и омега-3, жалоб никаких нет, чувствует себя хорошо, ребенок активный, занимается спортом, правильно питается без фастфуда и газировок( погрешности в питании нет) Рост 118 см Вес 20 кг В 2021 и в 2022 году дочка болела ковидом В 2024 году узи ОБП было в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Да, перенесённые вирусные инфекции часто дают реактивные изменения печени и лимфоузлов брюшной полости это временная реакция иммунной системы, а не признак болезни печени, тем более если анализы крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ОАК) в норме это самое главное.
Само по себе умеренное увеличение паренхимы печени по УЗИ при нормальных анализах и отсутствии жалоб чаще всего клинического значения не имеет и не требует лечения, тем более "чистки" печени препаратами это не нужно и вредно без показаний.
Нурофен и антибактериальные капли в нос в терапевтических дозах при кратком курсе печень так не "разбивают", чтобы это давало стойкое увеличение скорее сама инфекция дала реакцию.
Перегиб желчного пузыря может быть функциональным (лабильным, то есть меняющимся в зависимости от положения тела/наполнения пузыря) и не всегда виден на каждом УЗИ -это не обязательно новая патология, просто мог не попасть в срез ранее.
Рекомендуетстчерез 3-6 месяцев повторить УЗИ ОБП и биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза) в динамике, чтобы убедиться, что показатели стабильны/уменьшаются.
Скажите , есть ли у ребёнка жалобы на боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту после жирной пищи? какие конкретно цифры АЛТ/АСТ/билирубина были в анализах ?
Добрый День
Анализы прикрепила
Жалоб ,тошноты, горечи
Ничего нет !
Сама по себе знаю все это, потому что тоже есть перегиб желчного и я всегда радовалась, что у дочки его не было
Да узист сказал, что перегиб меняется от положения тела - что не должно приносить боль и увеличение печени не критичны тоже
Но я тревожная мать решила перепроверить и сдать анализы
Они в норме, судя по референтным значениям
Ггт и щелочную фосфатаза не сдавали
Но в следующий раз сдадим
Единственное снова начнется школа и будут вирусы инфекции
А значит и снова может быть увеличение печени
У меня в 2023 году был обнаружен хеликобактер пилори и на Эгдс эпителизированные эрозии
Я пролечилась , анализ был после лечения отрицательный
Возможно я могла заразить ребенка ранее ??
Я не знала о его наличии
Может ли хеликобактер пилори у ребенка давать картину такую - увеличение печени ?
Стоит ли сдать анализ кала на антиген хеликобактер ребенку ??
( дыхательного теста у нас в городе нет )
Были у гастроэнтеролога детского в поликлинике
Точного ответа по анализам и узи она не сказала
Почему не понятно ничего мне
Лишь сказала анализы в норме
Узи тоже
Так как есть перегиб сказала надо пропивать курсами желчегонные препараты
Почему и спросила вас надо ли что то пропить ?
Потому что я на очном приеме отказалась, сама ничего не пью
Считаю что все можно корректировать питанием
Тем более жалоб нет
Здравствуйте! Раз анализы (АЛТ, АСТ, билирубин, ОАК) в норме и жалоб нет это хороший признак, всё говорит о реактивных, временных изменениях, не о болезни печени. По поводу хеликобактер пилори: да, заражение внутри семьи (бытовым путём, через посуду, поцелуи) встречается часто, и теоретически ребёнок мог заразиться от вас ещё до вашего лечения. Но сама по себе Helicobacter pylori не даёт увеличения печени и лимфоузлов эта бактерия поражает слизистую желудка (гастрит, эрозии), а не печень, поэтому связывать с ней текущую картину УЗИ печени нет оснований. Сдавать анализ кала на антиген хеликобактер ребёнку стоит только при наличии жалоб со стороны желудка (боли в животе, тошнота, снижение аппетита, отрыжка) раз жалоб нет, можно не сдавать сейчас, но если появятся сдать анализ кала на антиген (это информативный и доступный метод, даже без дыхательного теста). Желчегонные препараты курсами при перегибе желчного пузыря без жалоб и при нормальных анализах не нужны вы правы, это можно и нужно корректировать питанием (дробное питание, ограничение жирного/жареного, достаточный питьевой режим), лекарства тут не требуются. По поводу увеличения печени при будущих ОРВИ это нормально, реактивная реакция может повторяться при каждой инфекции и сама проходит, специально этого бояться и лечить не нужно. Скажите, пожалуйста: у ребёнка сейчас есть проблемы со стулом (запоры, диарея)?
Проблем со стулом нет
Каждый день стул
Нормальный оформленный
Или через день
Бывали запоры ранее по 5 дней
(Года 4-5 назад)
Но мы питанием все исправили.
Без всяких слабительных
Потому что та уже выписала врач форлакс
А на него реакция
Рвота была
Больше не давала ничего
Пропили пребиотики
И исправили питание
Плюс ребенок мало пил и мало ела клетчатки
Теперь все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биохимический анализ крови, приложенный к вопросу – без патологии.
Увеличение печени у ребенка это не болезнь, а временный след перенесенного гриппа и ОРВИ (печень как фильтр реагирует на любые инфекции). Анализы крови в норме - значит, печень работает отлично и ничего принимать в подобных ситуациях не надо. Перегиб желчного, которого раньше не видели, - это просто анатомическая особенность или спазм после болезни, он не влияет на размер печени, это не тонок ни лечения . Никаких лекарств «для печени и желчного» давать не рекомендуют - они только навредят, ведь жалоб нет. Продолжают кормить правильно по щадящей диете ( чтобы не нагружать ЖКТ), поить водой -организм сам все восстановит, тем более в июне 2026 печень уже почти пришла в норму.
Добрый день
Спасибо за ответ !
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение печени и мезентериальных лимфоузлов у детей чаще всего бывает как реакция иммунной системы на инфекцию, такое увеличение обычно временное и проходит самостоятельно без лечения. Препараты, которые вы указали обычно не влияют на размеры печени, если принимались в обычных терапевтических дозах.
Учитывая, что общий анализ крови и показатели прикрепленного биохимического анализа в пределах нормы, значит клетки печени не повреждены и функция печения не нарушена
Перегиб желчного пузыря это анатомическое строение органа, он не вызывает увеличения печени и не требует лечения. Перегиб может по-разному визуализироваться на разных исследованиях в зависимости от положения пациента и степени наполнения желчного пузыря, поэтому на прошлом узи его не описали.
По результатам прикрепленных обследований и описанию в вашем случае нет поводов для беспокойства
Добрый День
Спасибо большое за ваш ответ
Принятый ответ
Нина, добрый день.
По результатам биохимии крови отклонений по работе печени и желчному пузырю не выявлено.
Но обычно смотрят дополнительно показатели ГГТ, ЩФ.
Перенесенные инфекционные заболевания действительно очень часто приводят к тому, что увеличивается печень и лимфатические узлы в брюшной полости.
Анализ крови свидетельствует о том, что даже на фоне небольшого увеличения печени она полностью выполняет свою функцию.
Деформация желчного пузыря - это анатомическая особенность его строения, у УЗИ аппааратов есть погрешность, поэтому если изменения незначительные их могли попросту ее увидеть.
Самое главное, что нет застоя желчи в желчном пузыре и по билирубину нет отклонений.
Какое-либо специфическое лечение в подобных случаях не требуется.
Печень обычно восстанавливается в течение нескольких месяцев (около 6) после перенесенных вируснух/бактериальных инфекций.
В подобных случаях рекомендуют лишь придерживаться правильного образа жизни (что уже выполняет дочка!) И выполнить контроль обследований через 6 месяцев: УЗИ органов брюшной полости + ОАК + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок).
Добрый день )
Спасибо большое за ответ !
Нам гастроэнтеролог детский сегодня назначила желчегонные препараты курсами пропивать
Из за перегиба
Я конечно отказалась
Потому что у самой перегиб
И жалоб нет
И у дочки тоже
Думаю все можно скорректировать правильным питанием !
Однозначно! Препараты желчегонные даже при застое не всегда назначают, изначально пытаются справиться диетой. Загиб это никак не равно застою желчи, чтобы назначать желчегонные.
Спасибо за ваш развернутый ответ
Очень полезная информация
Здоровья Вам и ребенку!
Принятый ответ
Нина, здравствуйте!
По описанным данным, поводов для назначения какого-либо лечения я не вижу.
Биохимические показатели печени тем более находятся в пределах нормы, состояние печени по УЗИ в норме, очаговых изменений нет. Означает это что нет воспаления.
У детей действительно после вирусных инфекций может некоторое время сохраняться нещначительное увеличение печени.
Перегиб желчного пузыря, чаще все это врожденная анатомическая особенность. Это не вызывает увеличение печени и при отсутствии жалоб лечения не требует.
Желчегонные и гепатопротекторы для печени принимать не рекомендуется в таких случаях.
В такой ситуации жостаточно наблюдения: контроль УЗИ , а также повторная биохимия крови .
Ситуация вполне выглядит благоприятной
Добрый вечер
Спасибо за ответ !
Были у гастроэнтеролога детского
Она выписала принимать желчегонные препараты
Курсами
Из за перегиба
На что я ответила
Что жалоб у ребенка нет
И я не вижу необходимости пить что либо
Получается я права
Просто у меня тоже есть перегиб и мой гастроэнтеролог мне ничего не назначает
Думаю все можно скорректировать правильным питанием
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 20 Мая 201939 ответов
- 30 Сентября 20191 ответ