Сомневаюсь в назначении препарата на раннем сроке беременности

Резеда Шагалиева2 Июля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Поздравляю вас с беременностью, но принимать Дюфастон прямо сейчас без сданного анализа на прогестерон и при отсутствии жалоб на боли или кровянистые выделения не имеет доказанной медицинской необходимости.Такое плодное яйцо размером 3 мм полностью соответствует раннему сроку (около 5 акушерских недель при цикле 32–33 дня), а единичный случай биохимической беременности в анамнезе по международным протоколам не является признаком привычного выкидыша и поводом для гормональной терапии. Синтетический прогестерон не предотвратит выкидыш, если у эмбриона есть генетические аномалии, но может замаскировать замершую беременность, поэтому безопаснее всего дождаться сегодняшних результатов ХГЧ и прогестерона, а также повторить УЗИ через 7–10 дней для оценки роста плодного яйца и появления эмбриона с сердцебиением.

Анастасия Щадрина2 Июля

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Вы правильно сделали, что засомневались. Показания к назначению препаратов прогестерона (Дюфастон, утрожестан) во время беременности это: 2 и более потери в анамнезе, угроза прерывания я беременности сейчас, гематома по узи, ЭКО, укорочение шейки, высокий риск выкидыша/преждевременных родов. Одна биохимическая беременность в анамнезе это , конечно, не показание к назначению прогестерона, так как такая беременность происходит из-за случайной аномалии, а не недостаточности прогестерона.
Сейчас рекомендован узи контроль через 7-10 дней для оценки динамики.

Арпине Микаелян2 Июля

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая что уже по узи обнаружено плодное яйцо в матке, сдавать ХГЧ уже не информативно. Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи. Рекомендуют пройти узи как минимум через 10 – 14 дней. Изначально появляется плодное яйцо, затем желточным мешочек, затем только эмбрион. Учитывая ранний срок, учитывая небольшие размеры плодного яйца, узи рекомендуют пройти как минимум через 10 дней. Прогестерон во время беременности сдавать не рекомендуют, так как данный показатель может меняться в течение дня несколько раз.
Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . По вашему описанию и всему перечисленному показаний нет к приему

Анна Смёрдова2 Июля

3.6

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие одной биохимической беременности в анамнезе не является показанием к назначению дюфастона. Препарат может быть назначен при двух и более выкидышах в анамнезе, преждевременных родах, ИЦН, при наличии болей внизу живота и кровянистых выделениях из половых путей. Если сейчас жалоб нет, то препарат не показан.

Рекомендуется прием витаминов: йод 200 мкг, фолиевая кислота 400 мкг, витамин Д 2000 МЕ.

Регина Файзуллина2 Июля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши сомнения не напрасны, так как для приема препаратов прогестерона есть показания , такие как: беременность после ЭКО, ИЦН в предыдущие беременности, угроза прерывания беременности, привычное невынашивание. В данном случае показаний нет, не переживайте.

Елена Литвинова2 Июля

4.1

Акушер

Здравствуйте , в данном случае еще маленький срок беременности, поэтому эмбрион может не визуализироваться при УЗИ, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется посмотреть ХГЧ в динамике, с интервалом 2-3 дня, если рост показателей будет, значит беременность развивается, контроль УЗи следует сделать через 7-10 дней. Дюфастон широко применяется в акушерской практике и никакого негативного действия на развитие беременности он не окажет , препарат назначается по определенным показаниям: при наличии признаков угрозы прерывания беременности ( боли внизу живота, кровянистые выделения), истмико -цервикальной недостаточности , привычном невышанивании, для профилактики его применять не следует.

Юлия Тарадеева2 Июля

5.0

Акушер

Здравствуйте, Екатерина.
Показаниями для назначения прогестерона являются:
- две и более потери беременности в анамнезе (выкидыши, замершие беременности), биохимическая беременность сюда не относится
- преждевременные роды до 34 недель в анамнезе
- истмикоцервикальная недостаточность
- угроза прерывания беременности в моменте, то есть кровянистые выделения или схваткообразные боли внизу живота.
Если никакой из пунктов не подходит, то соответственно приём препаратов прогестерона не требуется.
Биохимическая беременность не является показанием.
Прогестерон при беременности сдавать не информативно, поскольку очень большие колебания гормона даже в течение одних суток.
Лёгкой Вам беременности! 🙏