Что вас беспокоит?
Новорожденный
Ребенку месяц и 1 день, родился с весом 2850 из роддома перевели в патологию для новорожденных с желтушкой выписались на 16 день с весом 3180 на СВ даю смесь во время прогулки на улице только . вчера начала давать витамин Д, мучают колики по утрам ребенок нервный второй день, уже дней 10 принимаем левокарнитин. Со вчерашнего дня после кормления ребенок срыгивает несколько раз по 1-2 столовые ложки и потом уже фонтаном. От коликов начала давать со вчерашнего вечера биогаю и сегодня утром дала саб симплекс 5 капель. Стул регулярный кашица образный часть впитывается в подгузник, мочится тоже хорошо. Могут ли быть срыгивания из-за коликов или из-за витамина Д?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно, это совпадение рииема витамина д и периода колик.
Но нельзя исключить и реакцию на витамин Д, так как у некоторых малышей он действительно может вызывать повышенную возбудимость.
Попробуйте отменить препарат на пару недель и понаблюдайте.
Какой витамин даёте?
Срыгтвания больше 2-3 столовых ложек? Обильные срыгивания разовые или после каждого кормления?
Дэтриферол по одной капле
Можно попробовать заменить на вигантол/аквадетрим, но сначала отменить на пару недель.
Обильные срыгивания после каждого кормления или разовый случай?
Именно обильное фонтаном разовый
Несколько раз срыгивает сначала 1-2 столовые ложки
По описанию срыгивания физиологичные, на фоне натуживания/плача/крика возможно их усиление, это нормально.
При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку
В случае, если срыгивания обильные можно использовать загуститель молока или антирефлюксные смеси по 30 мл в каждое кормление(начиная с 30мл, но для эффекта можно увеличить обьем).
Если вдруг объем срыгиваний увеличивается с каждым разом, срыгивания почти всем объёмом съеденного, то рекомендуется провести узи пилорического отдела желудка.
Не исключаю и перекармливание. Раньше просто не было таких обильных срыгиваний вчера утром начал мучаться от коликов и начались срыгивания
Могут ли быть срыгивания из-за колик ?
Да, потому что малыш напрягает мышцы живота в это время.
Но если в течение 2-3 дней отмечаете усиление срыгиваний, то это повод для доп.обследования.
Не даю второй день витамин Д, левокарнитин и саб симплекс оставила только биогаю . Срыгивал сегодня раз 2 по 2 чайной ложке , заметила стул стал жидким и почти весь впитывается в подгузник в день 2 раза был и маленькие пуки . От газиков так же мучаемся . Подскажите пожалуйста не может ли это быть лактозная недостаточность?
Да, по описанию похоже.
Если беспокоит животик, красная попа на фоне жидкого стула, то в таклм случае показаны препараты лактазы (лактазар, колиф, изикол бэби).
Ребенок спит хорошо, когда газики отходят кряхтит и тужится . Краснота вокруг ануса должна быть?
Обычно, при лактазной недостаточности стул частый и водянистый, что раздражает кожу перианальной области, это основной критерий
В больших объемах ?
Стул был сегодня 3 раза остальные пуки
Объем не столько важен, сколько частота и консистенция.
Если стул раздражает кожу, то препараты дактазы показаны, чтобы избежать этого, так как покраснение- это воспаление и дискомфорт для ребёнка, в остальных случаях, если такой стул нк беспокоит ребёнка, то рассматриваем это как физиологическую норму для такого возраста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Срыгивание фонтаном маловероятно связно с приемом препаратов .
Если исключаете перекорм и обильные срыгивания постоянно , в таком случае Рекомендуют выполнить узи пилорического отдела желудка
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столбиком .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме срыгивания могут быть до 2-3 столовых ложек, при условии достаточного набора веса.
Но фонтаном срыгивания не являются вариантом нормы.
Но из-за спазмов в животике может происходить перенапряжение и в дальнейшем провоцируется срыгивание.
В целом тактика на данный момент верная, так как отмечается период младенческой дисхезии.
Уточните, пожалуйста, малыш на смешанном вскармливании?
Фонтаном выходит большая порция?
Да , на смешанном. Но в основном на груди смесь даю только во время прогулки
Поняла Вас, а не замечали что совпал период беспокойства у груди ( например, с частым отпусканием соска) и в дальнейшем обильные срыгивания?
Так как большой захват воздуха во время кормления может быть причиной данных срыгиваний.
Грудь отпускает и беспокоиться, но на груди очень редко срыгивает только после кормления через 2-3 минуты
Правильно понимаю, что срыгивания фонтаном только из-за кормления бутылочкой, возможно большой поток?
Так как если рассматривать какую-либо патологию ЖКТ, как правило, срыгивания возникают при любом варианте кормления.
Нет, на грудном
В таком случае рекомендуют пересмотреть вариант кормления, возможно необходимо кормить чаще, но малыми порциями, чтобы избежать перекорма, также ограничить активность малыша во время кормления, чтобы избежать захвата воздуха.
Если же объём срыгивания будет увеличиваться и будет постоянно фонтаном, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ желудка.
Иногда на витамин D также может быть подобная реакция, поэтому рекомендуют отменить его на несколько дней и понаблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Срыгивания у новорождённых частое явление, особенно в первые месяцы. В вашем случае они начались на фоне приёма витамина Д и усиления колик, но сам витамин Д не вызывает срыгивания или фонтанную рвоту напрямую. Однако он может немного изменить кислотность в ЖКТ или способствовать газообразованию у чувствительных детей, что косвенно усиливает дискомфорт.
Основные причины срыгиваний: функциональная незрелость ЖКТ- у малышей слабый нижний пищеводный сфинктер, вертикальное положение желудка из-за этого смесь легко забрасывается назад, особенно после переедания, заглатывания воздуха
Колики и метеоризм -повышенное давление в кишечнике выдавливает содержимое желудка обратно.
Перекармливание или слишком быстрое кормление - проверьте поток из соски.
Фонтанные срыгивания и многократные выбросы после кормления требуют внимания. Если ребёнок: хорошо набирает вес, мочится часто 10 -12 раз/сут, стул без крови, это скорее всего физиологический срыгивания, не патология.
Полезно кормить малыми порциями, чаще, давать смесь медленно, следите за соской и потоком. После кормления носить столбиком 15–20 минут.
Убедитесь, что вы не перепутали дозировку смеси.
Продолжайте Био-Гая и Саб симплекс они безопасны и помогают от газов.
Левокарнитин он основной подозреваемый по срыгиванию.
Важно: если срыгивания становятся более частыми, обильными, с примесью зелени или кровью, или ребёнок плохо прибавляет в весе срочно к педиатру (исключить пилоростеноз, рефлюксную болезнь).
Пока наблюдение, правильная техника кормления и терпение. Колики и срыгивания со временем пройдут.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Левокарнитин даю уже 10 дней не замечала от него беспокойство и срыгивание
иногда встречается, можно сделать перерыв в приеме
Принятый ответ
Здравствуйте, маловероятно срыгивания связаны с приемом препаратов , чаще всего такие обильные срыгивания вызваны перекормом , малыш не переедает ? Срыгивания в объеме 2-3 столовые ложки как правило варинт нормы для данного возраста
Здравствуйте, действительно нельзя исключать , что беспокойство и возбудимость могут быть реакцией на прием витамина Д , такие случаи встречаются , в таких случаях рекомендуется отменить прием препарата витамина D на несколько недель и посмотреть реакцию, также иногда бывает реакции на определённые препараты ( торговые названия ) , на другие может и не быть .
На счет срыгиваний , если они будут объемом больше трёх столовых ложек за раз, или рвота фонтаном будет сохраняться несколько раз в сутки, рекомендуется обычно провести узи желудка, а именно для исключения спазма или стеноза пилорического отдела.
Не даю второй день витамин Д, левокарнитин и саб симплекс оставила только биогаю. Срыгивал сегодня раз 2 по 2 чайной ложке , заметила стул стал жидким и почти весь впитывается в подгузник в день 2 раза был и маленькие пуки. От газиков так же мучаемся .
Подскажите пожалуйста не может ли это быть лактозная недостаточность?
Можно ли как -то помочь ребенку во время газиков? Массаж делаю, живот по часовой стрелке глажу , ножки собираю, высиживаю но ему легче не становится
Здравствуйте, насчёт срыгиваний, по описанию действительно имеется положительный эффект от отмены препаратов, это хорошо !👌
Насчёт разжижения стула, в принципе лактозная недостаточность в какой-то степени наблюдается у всех новорождённых в первые месяцы жизни, единственное у некоторых бывают что это более выражено и доставляет выраженный дискомфорт , в таких случаях, может быть рекомендовано назначение препарата фермента лактазы длительно, почти в каждое кормление
эффект оценивается не ранее чем через 14 дней, соответственно если данное лечение помогает, диагноз считается подтверждённым и дальше приём ферментов продолжают, обычно до нескольких месяцев .
Препараты( колиф /изикол/ лактазар/ лактаза бэби/бэбидок)
Диету маме в таких случаях соблюдать не нужно , это никак не влияет на течение ЛН.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202116 ответов
- 10 Января 202316 ответов
- 27 Января 20236 ответов