Что вас беспокоит?
Мне 58 лет, 10 лет в меноп. 2 года назад поставили железистую гиперплазию, эпителий был 7 мм. Сейчас по узи он 11 мм. Симптомов, жалоб нет. Как быть?
По анализам ферритин и срб повышены, может от этого быть? В менопаузе как лечить железистую дисплазию? Или не лечить? Если наблюдать, то до каких значений не критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если у вас уже в течение нескольких лет нет менструации и сейчас по узи эндометрий 11 мм, то в этом случае показано только хирургическое лечение, выскабливание полости матки под контролем гистероскопии
Какие последствия, если пренебречь лечением?
Принятый ответ
Может быть обильное кровотечение, также нужно исключить онкологический процесс
Здравствуйте, Лариса.
В менопаузе толщина эндометрия должна составлять в норме не более 4 мм.
Если толщина эндометрия более 4 мм, то это расценивается, как гиперплазия и необходимо в таких случаях выполнить гистероскопию и выскабливание матки, а далее по результатам гистологии уже определяется дальнейшая тактика.
Если гиперплазия без атипичных, то, как правило, рекомендуется динамическое наблюдение, иногда препараты гестагенов в непрерывном режиме -6 месяцев.
Если атипичная гиперплазия (предрак), то требуется оперативное лечение.
Но понять какой характер гиперплазии можно только после выскабливания, по узи это не понять
Какая вероятность, что узи даёт некорректную картину? Мне 2 года назад делали какое-то исследование в операционной, но дальше никуда не направили, выскабливание не предлагали. Наверно это и была гистероскопия? Все-таки считаете, надо повторить?
Принятый ответ
Гистероскопия обычно проводится под внутривенным наркозом и далее выполняется гистология полученного соскоба из полости матки.
Такова тактика лечения, согласно клиническим рекомендациям.
Поскольку гиперплазия может привести к кровотечениям, а также, если она атипичная, то может в последующем трансформироваться в онкологию.
Принятый ответ
Лариса, доброго времени суток!
В постменопаузе толщина эндометрия по ультразвуковому исследованию не должна превышать 4-5 мм. Если толщина 11 мм, можно предположить о наличии патологического процесса эндометрия ( полип, гиперплазия) , и конечно же требуется проведение гистероскопии, хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием. Только гистология может ответить на вопрос, какая перед нами картина. В большинстве случаев гиперплазия эндометрия носит доброкачественный характер, но всегда в данной возрастной категории исключаются злокачественные процессы. Длительное время данная патология может протекать бессимптомно, но это не означает, что нет необходимости в лечении, в данном случае, хирургическом.
Если гистология будет без патологий, то какое лечение обычно назначают?
Лариса, при отсутствии противопоказаний могут быть использованы гестагены (Утрожестан или Дюфастон).
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20233 ответа
- 29 Октября 20233 ответа
- 5 Июня 20248 ответов
- 11 Августа 20245 ответов