Что вас беспокоит?
Грудное вскармливание
Не приходит молоко На 4-е сутки после родов Ребенок теряет в весе Здравствуйте,помогите пожалуйста Были естественные роды,на сроке 39.3 ,был прокол пузыря,крупный ребенок,делали эпизио Прикладываю постоянно малыша к груди,но молозива мало,он теряет в весе,нас выписали с весом 3454,а родились 3870 Набора в весе не было,только потеря Малыш мало писает,но покакал три раза на 3-е сутки,только когда был введен прикорм Выписали сказали докармливать Нутрилон -1 30 грамм,но как и что не рассказали? 30 грамм это за сутки? Или один прием? Как увеличивать или уменьшать дозу смеси?Есть ли шанс что молоко придет? Переживаю что малыш теряет в весе,сколько в норме он должен за сутки писать и какать ? 4-7 сутки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю как Вы напуганы, переживать и тревожиться в подобном случае нормально. Сразу хочу Вас успокоить,то ,что Вы сейчас проходите с малышом это период адаптации , период становления лактации. У детей в таком возрасте есть такое понятие как физиологическая убыль массы тела,это происходит у всех детей в первые дни, затем ребенок обратно наберет вес.
Потеря сейчас примерно 8-10%, значение пограничное,поэтому введение докорма обоснованно,особенно если учитывать что ребенок мало мочится.
В первые дни жизни ориентируются на количество «мокрых» подгузников :
К 4-м суткам обычно ожидают около 6 и более мочеиспусканий в сутки (мокрых подгузников).
Стул у малыша такого возраста может быть очень частым после каждого кормления или редким даже до 1 раза в несколько дней, здесь ориентируются больше на внешний вид стула,то есть если он плотный и сухой, то это явный признак недостатка питания.
Становление лактации у многих происходит именно на 3–5-е сутки, иногда позже, особенно после родов с вмешательствами (прокол пузыря), здесь важно понять,что Ваша тревога усиливает реакцию на организм, самое главное понять,что Вы самая лучшая мама для своего малыша и Вы уже всё делаете правильно.
30 мл – это разовый докорм, а не доза на сутки.
Обычно объем кормления новорожденного рассчитывают индивидуально, но ориентировочно в первые дни общая суточная потребность может быть около 100 мл/кг/сутки, распределенная на 8–10 кормлений.
Важно продолжать стимулировать грудь, чтобы докорм не был в ущерб лактации. То есть прежде чем дать докорм следует предложить ребенку каждую грудь, минимум по 2 раза.
Прибавку в весе следует контролировать и ориентироваться в дальнейшем на 20-30 г в день, 150-180 в неделю.
Скажите пожалуйста,а что делать,если после введения Докорма он не начнет чаще писать?
Если ребенок мочится реже ,чем 1 раз в 5-6 часов и вяло сосет это показание к госпитализации и установки капельницы,то есть внутривенного введения жидкости. У малышей такого возраста есть особенность,что если ребенок обезвожен,он может плохо сосать,соответственно не получает жидкость и питание через рот. Обычно при использовании докорма малыши писают стабильно
Ну докорм назначили только сегодня
Сколько есть времени подождать ?
Дала ему только мл 30
Он покакал
Но пока не пописал
Объем докорма за сутки примерно 340 мл, то есть 30 мл это достаточно мало, поэтому ребенок может не пописать сразу. Обычно наблюдают в течение 6-8 часов
Все уже пописал подгузник мокрый и немного капля кирпичного цвета
Скажите допаивать водичкой можно?
В подобном случае можно,но не обязательно. Вода это другой продукт, отличается от груди и смеси,она тоже может вызывать дискомфорт.
Здравствуйте. На 4-й день после родов отсутствие прилива молока и потеря веса у ребёнка частая, но требующая внимания ситуация. Ребёнок родился 3870 г, сейчас 3454 г это потеря около 10%, что допустимо в первые дни, но уже требует активных мер.
Мочеиспускание: к 4–5 суткам должно быть не менее 6 раз в сутки, постепенно увеличивается. Если меньше недостаток жидкости.
Стул: 3 раза хороший знак, особенно если стул переходный (зеленоватый), значит, есть молозиво.
Прилив молока обычно случается на 3–5 сутки. У вас ещё есть шанс он может прийти даже на 5–6 сутки, особенно при частом прикладывании.
Докорм Нутрилоном: 30 г это объём готовой смеси за один приём, а не за сутки.
Давайте только после кормления грудью если малыш ещё голоден.
Начните с 30 мл после каждого кормления, где он не наедается.
Контролируйте писание: если стало 6+ раз возможно, хватает.
Постепенно снижайте докорм, как только начнёт прибывать молоко.
Прикладывайте малыша
каждые 2 часа даже ночью - ребёнку в сонном виде давать грудь
Чередуйте груди, делайте лёгкий массаж.
Пейте достаточно (не менее 2 л), ешьте полноценно, отдыхайте.
Используйте теплую повязку перед кормлением.
Шанс, что молоко придёт есть!Особенно при активной стимуляции. Главное не отказываться от груди, даже при докорме. Консультация лактолога (онлайн или очно) крайне желательна.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Скажите ,а можно недостаток жидкости если писает меньше,допаивать водой?
Очень много мнений на этот счет
Допаивать хотя бы пока не пришло молоко
Ведь очень важно чтоб малыш писал
Допаивать можно, в перерывах между кормлениями по полчайной ложке это 2-2,5 мл если ребенок хочет, особенно если жарко, но не в ущерб питанию. Если мало молока, то нужен докорм смесью. Ребёнок не должен быть голоден.
Поняла
Не больше 2,5 мл?
Да, по 2–2,5 мл (примерно полчайной ложечки) можно давать в перерывах между кормлениями, если ребёнок просит и жарко, чтобы поддерживать водный баланс. Но важно не заменять полноценное кормление смесью если молока пока мало, основной способ предотвратить голод и недостаточный набор веса это докорм адаптированной смесью по потребности. Вода или минимальные объёмы жидкости не обеспечат ребёнку необходимые калории и питание. Главное следим за количеством мочеиспусканий (не менее 6 раз в сутки), поведением, прибавкой в весе.
Лактация сейчас только устанавливается , прикладывайте к груди почаще. Даже в перерывах между докормом. Это стимулирует выработку молока.
Поняла
Спасибо Большое
Скажите,а мне что-то можно кроме прикладывания,для ускорения прихода молока?
Может продукты какие-то?
Да, конечно. Помимо частого прикладывания - это самый важный фактор - вы можете дополнительно поддержать лактацию такими способами:
Хороший питьевой режим: пейте по ощущениям, когда хочется, но не насильно и не залпами. Лучше тёплые напитки: чай, вода, компот. Перегрузка жидкостью не ускоряет приход молока, но комфортное употребление помогает.
Лактогонные чаи можно попробовать, например, от Hipp или Бабушкино лукошко для кормящих мам. Они содержат травы (фенхель, укроп, анис, шиповник), которые традиционно используются для поддержки лактации. И заодно малышу польза - ветрогонное средство- помогает отхождению газиков. Пить согласно инструкции, 1–2 чашки в день.
Есть смеси для кормящих мам.
Но помните: чаи и смеси это вспомогательное средство. Основное - это стимуляция груди (прикладывания, сцеживания, если нужно).
Питание очень важно! Маме нужно полноценное, разнообразное питание:
Животные мясо, рыба, яйца, творог (важны для восстановления после родов и производства молока)
Овощи и фрукты для витаминов и пищеварения
Крупы, сложные углеводы- для энергии
Жиры растительные масла, авокадо, маслины тоже нужны для синтеза молока
Также по возможности старайтесь отдыхать, сон крепкий, прогулки ежедневно на свежем воздухе, минимизировать стресс - гормон пролактин лучше вырабатывается в спокойной обстановке.
Молоко обязательно придёт у многих мам оно запаздывает, особенно после стрессовых родов или при усталости. Вы уже делаете главное кормите ребёнка и прикладываете его к груди. Продолжайте в том же духе! Будут вопросы - пишите. Я на связи.
Спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте
Понимаю, сама столкнулось с этим, но главное не паниковать, а стараться успокоиться
Сначала высчитываем суточный/разовый объем смеси до 10 дня
Можно использовать как суточную норму : n* 70(80) где,
N - количество дней жизни
80-это если ребёнок с весом более 3,2 кг родился
Соответственно сейчас - 4*80= 320 мл в сутки
Либо по другой форме - разовый объем = n*10, где н - число дней жизни
Соответственно сейчас - 40 мл, завтра 50 мл и тд
С 10 дня - суточный объем - 1/5 от текущего веса
Но это всё ориентировочно, детки разные, с разным аппетитом. Колебания могут быть. Интервал не обязательно держать
Это суточный и разовый объем. Грудь из него не вычеркнем
Соответственно сначала прикладываем к груди, потом можно до кормить примерно 30 мл
Чаще прикладывать, прям по каждому риску
Грудное вскармливание конечно возможно сохранить
Поняла
Спасибо Большое
Скажите допаивать водичкой можно?
Это не обязательно и обычно не рекомендуется, так как будет вытеснять объем питания
Здравствуйте!
По описанию можно предположить задержку прихода молока и риск недостаточного питания, так как потеря от 3870 до 3454 г около 11%, это уже больше обычных 7-10%. В таких ситуациях обычно советуют в ближайшие сутки очно показать малыша педиатру, взвесить и оценить желтуху, мочеиспускания, обезвоживание.
30 мл смеси, скорее всего, имели в виду на один докорм после груди, не за сутки. Обычно рекомендуют кормить грудью 8-12 раз в сутки, затем докорм сцеженным молоком или смесью, объем корректируют по весу и моче. На 4-е сутки ждут около 4 мокрых подгузников, на 5-е - 5, с 6-х суток - 6 и более. Стул может быть 1-3 раза и чаще. Шанс, что молоко придет, есть, особенно при частом прикладывании и сцеживании.
Поняла
Спасибо Большое
Подскажите можно допаивать ,если писает меньше нормы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Все детки с 3х суток жизни начинают терять вес. До 10% от первоначального веса - потеря массы тела считается физиологической. Молозиво и должно вырабатываться в небольших количествах, желудок у новорождённых размером с наперсток. Однако, у Вашего малыша, убыли массы тела больше 10%, здесь действительно показано докармливание смесью. То что, у Вас получится наладить грудное вскармливание - есть все шансы! Заручитесь поддержкой консультантов по грудному вскармливанию, как модно чаще прикладывайте к груди малыша ис сцеживайте обе груди. Даже если там пока нет молока. Спрос рождает предложение. Стимуляция груди даёт запуск лактации.
Важно пить побольше жидкости.
Уточните пожалуйста сколько суток жизни сейчас малышу и я подскажу в каком количестве следует докармливать малыша.
Чтобы сохранить лактации, докорм смесью предлагаем только (!) после кормления грудью. Сытый ребенок не будет активно сосать грудь, когда есть бутылка.
Первые сутки жизни, малыши мочатся столько раз, сколько ему дней.
Немного не так написала
Получается сегодня третьи сутки пошли
Ну вот сейчас посмотрела получается он утром пописал,и после введения прикорма сейчас тоже памперс был мокрый и налет немного красноватый
Покакал уже 4 раза
Наш вес 3454,родился он 29 числа вечером
Ну получается сегодня 3 сутки если я правильно считаю
Извините,просто переволновалась сильно
Ничего страшного, я понимаю Вас и Ваше волнение! Вы проделали огромный труд, сейчас Вам нужно восстанавливаться и знакомиться с малышом. На 3е сутки жизни малыши могут мочиться 3раза, на 4е -4раза, к недели малыши мочатся не реже раза в 6часов. Какать могут столько раз, сколько кушают☺️ Но может быть и отсутствие стула до 3-5дн, при условии что малыш чувствует себя хорошо и его это не тревожит.
Малышу сейчас идут 4е сутки, если родился 29го (тогда были первые), запутаться легко!
До 10дней жизни объем питания можно посчитать по формуле Финкельштейна, где суточный(!) объем: 80 × n, где n — число дней жизни ребёнка.
Т.е. на 4е сутки: 80*4=320 мл (если малыш кушает 7р в сутки, то делим на 7 и выходит округленно по 45мл в каждое кормление)
На 5е : 80*5=340мл(всегда округляем), в каждое кормление будет по 55мл и т.д.
После 10го дня будут считать 1/5 от веса который будет, с 2мес- 1/6 от веса который будет - объём в сутки, и т.д.
Но подстраиваемся под ребёнка, а не под стандартные цифры!
Поняла
Спасибо Большое
Пускай малыш растёт здоровым и счастливым!
А Вам скорейшего восстановления!
Спасибо большое
Скажите пожалуйста,а допаивать водичкой можно ?
Возможно тогда начнет писать чаще?
По поводу допаивания водой ведутся споры. В первые сутки жизни малыш и не должен часто мочиться. Необходимую жидкость он получает со смесью и грудным молоком.
А неконтролируемое допаивание водой может привести к нарушению осмотического давления крови и к отёкам (вплоть до отека головного мозга).
В том числе и к снижению лактации.
Если у малыша выраженная желтуха, повышение температуры тела, в помещении очень жарко, сухо, доктор может рассмотреть допаивание, но не более 90мл в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20228 ответов
- 16 Августа 202417 ответов
- 18 Сентября 202530 ответов
- 18 Марта 4 ответа