Что вас беспокоит?
Впч 16 тип
В январе удалила зуб мудрости , были осложнения. Пила месяц обезболивающие потом неделю антибиотики. В феврале была задержка 2 недели. В мае был сильный стресс и за последние полтора месяца пришли 3 раза месячные. Пошла к гинекологу. Моя была в отпуске , пришлось идти к дежурному. Ей не понравилась шейка матки. Сказала , что очень большая эрозия, она взяла мазки. Потом пошла к своему гинекологу. Результаты пришли вроде чистые ,но пришла реакция на впч 16 типа. Мне на гос услугах пришел документ по цитологическому составу , где написано интрерпритация неопределенный Про раковые изменения , врач ничего не сказала. Она просто была всем довольна , кроме впч. Рекомендовано прижечь эрозию и отправить кусочек на исследования. Пошла к другому гинекологу. Она взяла, взяла мазок на раковые клетки. Назначила тержинан для улучшения ситуации с эрозией. За результатом только 8 числа , а я схожу с ума из за всего этого. Что это значит ? Что делать со всем этим ? Какова вероятность , что это рак ? Откуда взялся впч? За последние 5 лет был только один мужчина и это муж. У нас крепкие доверительные отношения. Все документы которые есть на руках прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по анализам выявлен ВПЧ 16 типа.
При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит.
Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем:
1) онкоцитологии
2) кольпоскопии
3) при необходимости биопсии
Так как цитологию Вы уже сдали и результат без патологии, то следующий этап диагностики это кольпоскопия.
По поводу лечения:
Таблетками, свечами ВПЧ не лечат и в целом на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.
У большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.
Самое доказанное и главное это наблюдение, контроль цитологии/кольпоскопии, своевременное удаление патологических изменений.
По цитологии начальные стадии рака не выявлены значит ?
Верно, по результату цитологии изменений, которые могли бы указывать на предрак или рак шейки матки, не выявлено.
Заключение NILM означает, что клетки эпителия имеют нормальное строение, атипичных изменений нет.
Зачем тогда нужна кольпоскопия ?
У мужа значит тоже впч ? Откуда впч вообще мог взяться ? Это значит муж возможно изменил ?
При выявлении ВПЧ 16 типа кольпоскопия даже при нормальной цитологии нужна поскольку небольшие изменения иногда могут не попасть в цитологический мазок, а при кольпоскопии их можно увидеть и при необходимости взять прицельную биопсию.
Это два взаимодополняющих метода. Одно другое не заменяет
ВПЧ передается преимущественно половым путем, поэтому у постоянных партнеров вирус нередко присутствует у обоих.
При этом :
- у мужчин чаще всего инфекция протекает бессимптомно;
-вирус может самостоятельно исчезнуть;
-анализы у мужчин не всегда информативны, поэтому рутинное обследование партнера обычно не проводится.
По поводу заражения :
вирус мог попасть в организм много лет назад.
Он способен длительно находиться в "спящем" состоянии, а затем активироваться на фоне стресса, снижения иммунитета, гормональных изменений;
При этом современная медицина не может определить:
-когда произошло заражение;
-от кого именно был получен вирус;
-как долго он находится в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
По цитологии заключение NILM означает, что атипических клеток не выявлено, цитология хорошая.
ВПЧ тест положительный.
В таком случае рекомендуется выполнить кольпоскопию. Если по результатам кольпоскопии определяются атипичные участки, то назначают выполнить биопсию с этих участков.
Если по кольпоскопии аномальных участков нет, то рекомендуется повторить ВПЧ тест через 6 месяцев..
ВПЧ инфицируются почти все, но при сильном иммунитете вирус как правило элиминируется ( исчезает) в течении 2х лет без всякого лечения.
Откуда он мог сейчас появиться учитывая , что за последние 5 лет у меня был только один партнер - муж ? Это говорит об измене с его стороны ?
ВПЧ передается половым путём. Но когда произошло инфицирование, сказать невозможно.
ВПЧ может быть в организме многие годы.
Т.е. впч 16 заражены почти все ? Просто он становится положительным когда падает иммунитет ?
Хотя бы раз в своей жизни с ВПЧ встречается практически каждый человек.
Опасность представляет длительная персистенция ВПЧ именно на шейке матки.
Как только я повышу иммунитет вирус уснет до следующего понижения иммунитета ?
Да, возможно и такое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализа на цитологию шейки матки NILM означает отсутствие интраэпителиальных поражений и злокачественных клеток. Это хороший результат, который указывает на отсутствие дисплазии
При выявлении ВПЧ 16 типа показана расширенная колоноскопия
Не переживайте, ваш врач вам правильно рассказал вам дальнейшую тактику ведения. В такой ситуации показано проведение расширенной кольпоскопии, по результатам которой определяется метод выполнения биопсии шейки матки. Гистологический диагноз более точен в такой ситуации.
Принятый ответ
Добрый день .
Дело в том, что с этим вирусом 80% людей сталкиваются с в течение жизни, обычно после дебюта половой жизнИ .
У 90% людей с нормальным иммунитетом вирус элиминируется (самопроизвольно выводится из организма) в течение 1-2 лет.
Но в некоторых случаях он может персистировать в организме надолго, к сожалению.
Если муж единственный половой партнер долгое время , то скорее всего , заражение еще произошло до встречи с мужем либо от супруга еще 5 лет назад. Тут трудно сказать.
Сейчас показано проведение кольпоскопии, не смотря на хорошие результаты цитологии, это осмотр шейки матки под микроскопом с применением специальных тестов (раствор уксусной кислоты и раствор Люголя).
Если кольпоскопическая картина в норме, показано обследование в динамике - мазок на цитологию и ПЦР на ВПЧ через 6 месяцев.
Если по кольпоскопии будет аномальная кольпоскопическая картина ( то есть выявлены подозрительные очаги), будет необходима одномоментная биопсия этих очагов.
Так как окончательный диагноз выставляется по гистологии.
Не переживайте , хоть и этот тип ВПЧ считается агрессивным , главное , что вы теперь про него знаете , будете контролировать состояние шейки матки - ничего не пропустите .
Те с впч 16 сталкиваются почии все ? Что он у меня в анализах высветился говорит лишь о том что у меня упал иммунитет и его нужно поднять , что бы впч снова заснул ?
Я просто не понимаю , учитывая , что я им скорее всего давно заразилась и он только сейчас проявился , что он не вышел с моего организма и все эти года он присутствует ? Мне это придется пожизненно контролировать?
Да, спустя 5 лет есть вероятность того , что это надолго , а не просто временный сбой иммунитета , поэтому шейку матки нужно контролировать .
Но ее нужно контролировать всем женщинам , независимо от того обнаружен впч или нет, просто Вам несколько чаще .
Сейчас Ваша задача найти опытного кольпоскописта в Вашем городе . Кто занимается патологией шейки матки .
С учетом хорошей цитологии за эти 5 лет скорее всего вирус не привел к каким-либо изменениям на шейке , но кольпоскопия обязательно
Через 6 месяцев после сдачи мазка на цитологию и впч можно надеяться , что впч уйдет из организма при успешной кольпоскопии сейчас ? Или мне его придется пожизненно наблюдать ?
Можно надеяться в любой момент , это не предугадать . Не не привязывайтесь именно к наличию ВПЧ. Нам важно приведет ли он к изменениям шейки матки или нет.
Если вдруг обнаруживается дисплазия и участок поражения удаляют , то это приводит к удалению вируса тоже или к значительному снижению вирусной нагрузки
Спасибо ❤️
С высокой вероятностью мог заразить супруг, но к сожалению, для мужчин нет утверждённого скрининга, не существует ни одного одобренного теста на ВПЧ для мужчин так как вирус для них куда менее опасен.
Все существующие тест-системы сертифицированы только для женщин .
Принятый ответ
Здравствуйте. Впч -это вирус, который может передаваться половым путём , при рождении или контактно-бытовым редко. И он может быть в организме, в клинически не значимом значении и не проявляться в анализах. Но при снижении иммунитета и его титр повышается.
В данном случае рекомендуется проведение кольпоскопии. Если будут изменения, тогда будет рекомендована биопсия.