Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Здравствуйте, задержка 20 дней, уже 50 день цикла , месячных так и нет. Тесты отрицательные. В прошлом году похожая была ситуация, задержка более 20 дней, вызывали Дюфастоном, месячные шли, не как часы с погрешностью в 5 дней. Сейчас опять , последний цикл был 14.05. Сделала УЗИ и анализы на гормоны. К геникологу запись только через неделю. Подскажите есть ,что то критичное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Колебания цикла до 9 дней-это вариант нормы у всех женщин. Если колебания 10 дней и более, то это уже задержка и такое допускается 1-2раза в год, ведь на цикл влияет большое количество факторов, в том числе стрессы, физическая и эмоциональная нагрузка, приём препаратов, острые заболевания.
По УЗИ цикл без овуляции, что и послужило причиной задержки, в таких случаях для начала менструации можно пропить Дюфастон 10 дней. Подскажите, пожалуйста, в целом менструации регулярные? Какой у Вас рост и вес?
Здравствуйте, прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
По УЗИ цикл без овуляции, что и послужило причиной задержки, в таких случаях для начала менструации можно принимать препарат прогестерона, например, Дюфастон.
Подскажите, пожалуйста,менятрурции в целом регулярные? Какой у Вас рост и вес?
Где раз в год бывают такие сбои , а так регулярно, цикл длинный 30 дней и идут 6-7 дней, рост 164 см. вес 72. За год набрала примерно 6-8 кг. Беспокоят, анализы их завышенные некоторые показатели.
Общий анализ крови в норме. Изолированное повышение ДГЭА при регулярном цикле коррекции не требует. В год допускается даже у самой здоровой женщины 1-2раза сбой цикла.
Что касается ТТГ, то тут рекомендуется его пересдать, плюс дополнительно посмотреть АТ к ТПО, Т3свободный и Т4 свободный. Если снова будет повышен ТТГ, то начать терапию.
Витамин Д низкий, он в норме от 50 должен быть, поэтому рекомендуется в таких случаях начать прием витамина Д 7000ед в сутки два месяца.
Что касается веса, то индекс массы тела вышел 27,5, что характерно для избыточной массы тела. Рекомендуется снижение калорийности в сутки и физические нагрузки в зале 2-3раза в неделю.
Хорошо добавить для снижения массы тела препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон, Иноферт, Актиферт и плюс пиколинат хрома и метионин
Здравствуйте, София.
По УЗИ нет жёлтого тела в яичниках, это значит, что овуляции не было в этом цикле.
Отсутствие овуляции может быть связано с повышением ТТГ. ТТГ это гормон, который регулирует работу щитовидной железы. Его повышение говорит о снижении функции щитовидной железы - гипотиреозе. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать дополнительно анализ крови на Т4 свободный, антитела к ТПО. Так же повышен индекс инсулинрезистентности. Гипотиреоз и инсулинрезистентность лечит врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
При задержке менструации более 10 дней обычно рекомендуется назначить Дюфастон, что бы вызвать менструацию.
Добрый день.
По результату ультразвукового исследования в левом яичнике доктор видит эхонегативное образование, то есть заполненное прозрачной жидкостью, что с бОльшей вероятностью говорит о доминантном фолликуле, из которого произойдет овуляция и менструации сами наступят. Поэтому в подобной ситуации можно подождать ещё 2 недели, чтобы менструация наступила самостоятельно без Дюфастона. Безопасным считается безменструальный промежуток до 3х месяцев.
Далее обращает на себ внимание высокий ТТГ, что говорит о снижении функции щитовидной железы (норма от 0,4 до 4,0). Нарушение функции щитовидной железы может приводить к нарушению самого менструального цикла, и в этом случае показана консультация врача эндокринолога для дообследования и решения вопроса о заместительной терапии.
ДГЭАС повышен,но чтобы дать оценку полностью гормонального статуса, прикрепите пожалуйста анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин с мономерным пролактином, АМГ, 17он прогестерон. Если данных анализов нет, то реоумендовано сдать на 2-5 день спонтанного менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, однократное нарушение менструального цикла в норме может наблюдаться, чаще всего оно связано с отсутствием овуляции. По результатам проведённого ультразвукового исследования отмечаются признаки отсутствия овуляции и в связи с этим задержки менструации. Допустимыми считаются задержки до 90 дней, если задержка наблюдается более 90 дней то менструацию обычно инициируют при помощи приема препаратов прогестерона в течение 10 дней. Также отмечается небольшое повышение уровня ТТГ, и обычно в таких ситуациях проводится оценка антител к ТПО и Т4 свободного. Также отмечается изолированное повышение ДГЭА-с, но если в целом в цикл регулярный, то это не является значимым
София, здравствуйте.
Отрицательные тесты делают беременность маловероятной, а по УЗИ нет признаков острой гинекологической патологии. Наиболее вероятно, что задержка связана с ановуляторным циклом, что нередко встречается в вашем возрасте. При этом анализы показывают возможные причины нарушения цикла: повышен ТТГ, что требует дообследования (свободный Т4, антитела к ТПО) и консультации эндокринолога, так как даже субклинический гипотиреоз может приводить к задержкам менструации. Также выявлены инсулинорезистентность, дефицит витамина Д и умеренное повышение ДГЭА-S, что тоже может влиять на овуляцию. Если нет сильной боли, обильного кровотечения дождаться приема у лечащего гинеколога через неделю вполне допустимо. После очной оценки уже решите вопрос о необходимости вызвать менструацию гестагеном и определить дальнейшую тактику лечения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20182 ответа
- 11 Января 20191 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ
- 8 Февраля 202017 ответов