Что вас беспокоит?
Жжение в интимном месте
Мне 66 лет. Уже 5 лет беспокоит сухость наружных половых органов, жжение, отсутствие лактобактерий, вагиниты.на половых губах раздражение.Использую свечи ацилакт, крем эстрогиал. В мае цистит лечила амоксициллином, опять жжение. По фемофлору лактобактерии отсутствуют. Сем энтеробактерии 10^3.7, 5%. Стафилококки 10^3.5,3%.гарднерелла, превотелла, порфимонас 10^4.4,18-24%.эубактерии 10^4.6,28-38%.мегасфера, веилионелла10^4.3, 14-19%. Клостридиум10^4.1,9-12%,.мобилинкус10^4.2,11-15%.кандида ниже пз. На свечи с эстрогенами раньше было сильное жжение. Неопенотран тоже однажды было сильное жжение. В октябре 2025 была гарднерелла только, хорошо помог клиндацин б пролонгированный. Сейчас гинеколог назначила таржифорт свечи 10 дней, затем мойстана.в таржифорте метронидазол, а у меня на неопенотран была реакция, там тоже был метронидазол. Не знаю, что делать. Клиндацин действует на облигатные анаэробы, а стафилококки и сем энтеробактерий как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и наружно наносить мазь Пимафукорт 2-3 раза в день
Принятый ответ
Евгения, добрый день.
На энтеробактерии тоже данный препарат действует, если имеется ввиду кишечная палочка. Если это фекальный энтерококк, например, то Клиндацин б пролонг бессилен против него.
Против данных микроорганизмов (включая фекального энтерококка) хорошо действует препарат Макмирор Комплекс. Применяется 8 дней, далее 1-2 раза в неделю на полгода, минимум. Можно рассмотреть такую же пролонгированную схему с Клиндацин б пролонг.
На постоянной основе рассмотреть 1 раз в 1-3 дня во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора.
Здравствуйте! В фемофлор16 факультаиивно- анаэробные под номером3 сем энтеробактерии (это видимо какая- то группа) и стафилококки. Остальные облигатно- анаэробные. Таржифорт я опасаюсь из- за того, что в его составе метронидазол, а раньше на неопенотран было очень сильное раздражение и его отменили (в нем тоже метронидазол) .В моей ситуации лучше клиндацин б пролонгированный или рискнуть таржифорт, как вы думаете? И полное отсутствие лактобактерий.мультигин гель негормональный?
Нет, препарат негормональный
Лучше рассмотреть Макмирор Комплекс. Если эффекта не будет, то отдать предпочтение Клиндацин Б пролонг
Я проставлю клиндацин б пролонгированный 6 дней(?), а потом начну мультигин или фагогин? А лактобактерии надо проставить?
Нет, это может спровоцировать рецидив
Принятый ответ
Доброе утро
Ваши жалобы связаны генитоуринарным синдром менопаузы (атрофия слизистой), на фоне которого нарушается микрофлора и возникают рецидивирующие вагиниты. Небольшое количество стафилококков и энтеробактерий обычно не требует отдельного лечения.
Если ранее была выраженная реакция на метронидазол, нужно сказать об этом врачу до начала Таржифорта. При наличии жалоб альтернативой может быть Макмирор Комплекс по 1 свече на ночь 8 дней.
Для профилактики рецидивов важно восстановление слизистой. Можно обсудить местные эстрогены (Овестин, Орниона, Эстрогиал)- именно гели а после купирования воспаления — Гинофлор Э.
Из негормональных средств хорошо подходят Мойстана, Мульти-Гин АктиГель, Сафорель, Гинокомфорт-гель, Вагилак-гель. Их регулярное применение помогает уменьшить сухость, жжение и снизить риск повторных вагинитов и циститов.
Здравствуйте! После мак мирора можно сразу мойстана, а потом лактобактерии или наоборот?
Я бы рекомендовала так
Макмирор Комплекс по 1 свече на ночь 8 дней. Затем Мойстана ежедневно 7–10 дней, далее 2–3 раза в неделю длительно. После курса Мойстаны — Гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке на ночь 6–12 дней. При выраженной сухости дополнительно длительно использовать местные эстрогены (Овестин, Орниона или Эстрогиал) именно гели.
Либо если все таки эстрогены у вас вызывают дискомфорт, тогда негормональные средства увлажняющие на постоянной основе
Присмотритесь к линейке сафорель, очень хорошая
Гинофлор исчез из продажи. Чем заменить в этой схеме?Эстрогиал вроде негормональный
Доброе утро
К сожалению полного аналога Гинофлор Э нет. можно использовать Лактожиналь для восстановления микрофлоры. При выраженной сухости и атрофии слизистой дополнительно применяют местные эстрогены (Овестин, Орниона, Овипол Клио). Эстрогиал — негормональный увлажняющий гель, он хорошо уменьшает сухость
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
По результату Фемофлора лечить стафилококки и энтеробактерии не нужно, они относятся к условно-патогенной флоре, и их наличие в небольшом количестве не является показанием к антибиотикам. Основная проблема, судя по жалобам, выраженные атрофические изменения слизистой на фоне менопаузы, из-за которых и отсутствуют лактобактерии. Если на препараты с метронидазолом ранее была выраженная местная реакция (именно жжение от препарата, а не от самого воспаления), обязательно обсудите это с лечащим врачом до начала Таржифорта - в такой ситуации может потребоваться выбор другой схемы. Если же жжение сохраняется даже вне эпизодов инфекции, стоит также исключить заболевания кожи вульвы (например, склерозирующий лихен), так как они нередко дают похожую картину.
А вообще при ГУМСе назначают местную терапию эстрогенами, к примеру Овестин ежедневно 2–3 недели, затем переходят на поддерживающий режим 2 раза в неделю.
Здравствуйте! Кроме стафилококка и энтеробактерий там есть почти все облигатно- анаэробные. Свечи с эстрогенами жжение
Жжение на старте местной терапии эстрогенами встречается нередко, при выраженной атрофии слизистой. Истонченная слизистая очень чувствительна, поэтому в первые дни или недели возможны жжение и пощипывание. По мере восстановления слизистой эти ощущения обычно уменьшаются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время беременности, к сожалению, могут часто рецидивароть вагинозы из-за сухости влагалища.
Обычно хорошо эффективен препарат Триожиналь. Принимается по 2 капсулы 1 раз в сутки в течение 20 дней до облегчения симптомов (терапия насыщения), затем — по 1 капсуле в сутки 2 раза в неделю (поддерживающая терапия).
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202213 ответов
- 20 Июля 202529 ответов
- 26 Июля 15 ответов