СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Энтероколит клостридии схема лечения

Добрый день! В марте 2025 года переболела пневмонией, пропила три разных антибиотика. С апреля 25-го начались проблемы со стулом, периодически была диарея, осенью всё усугубилось, диарея до трёх раз в неделю, вздутие, боли в животе. Обратилась в поликлинику к гастроэнтерологу 18.02.26, направил на анализы: кал на скрытую кровь (отриц), копрограмма (как сказал доктор в норме), кал на клостридии (положительный). Также сдала кал на хеликобактер (положительный). Врач дал схему лечения клостридий: Метронидазол 500 мг - 3 раза в день, ванкомицин 500 мг - 4 раза в день , итого 10 дней. При диарее Энтерол. Через 10 дней сразу сдать кал на клостридии, если отрицательный, то через месяц начнём лечение хеликобактера. Смущает лошадиная доза антибиотиков одновременно.

Гастрит
35 лет
1 Марта ·Просмотров: 247·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
сдавали кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле?
он положительный?
загрузите анализы

если этот анализ положительный, то рекомендуют обычно один препарат-чаще рекомендуют ванкомицин.(но в меньшей дозировке обычно рекомендуют)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария Александровна, здравствуйте!
Да, на токсины а и б, прикрепила результаты анализа .
Если пить только один антибиотик, то возможно при повторной сдачи анализов они останутся?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария Александровна, насколько трудно лечится данная бактерия?

при колите, который вызван токсинами а и в характерен стул неоформленный 3 раза за сутки и более обычно.
У Вас сколько раз в день стул?

согласно клиническим рекомендациям при колите, вызванном токсинами клостридий рекомендуют Ванкомицина (125 мг перорально 4 раза в день в течение 10 дней) при первичном выявлении клостридиального колита.
рекомендуют Ванкомицин 125 мг внутрь (содержимого флакона (500 мг) растворить в 30 мл воды) 4 р/д после еды - 10 дней.

для защиты флоры от антибиотика рекомендуют добавить энтерол.
его рекомендуют по 1 капс 2 р\д-28 дней.

рекомендуют оценивать эффективность по самочувствию, по нормализации стула.
контрольные исследования не рекомендуют из-за большого количества ложноположительных результатов.

обычно ванкимицин или метронидазол справляются с этой проблемой.
в дальнейшем рекомендуют при приеме антибиотиков добавлять энтерол на курс антибиотков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария Александровна, стул один раз в день при нормальном состоянии, если начинается диарея то три раза минимум.
Через какое время необходимо сдать контрольный анализ, чтобы результат был точным?

если стул в норме будет, то обычно не рекомендуют пересдавать. этот анализ.

результат может быть положительные даже после лечения из-за бессимптомного выделения спор в течение 6 недель.
то есть как вариант, может быть рекомендована сдача через 6 недель после окончания приема препаратов.
но обычно, если стул нормализуется то сдавать не рекомендуют.

Принятый ответ

Здравствуйте! При обнаружении токсинов А и В клостридии дифицилле обычно рекомендуют 1 антибиотик, например метронидазол в дозе 500 мг 3 раза в день не менее 10 дней🙏🏻 2 антибиотика не рекомендт на начальном этапе терапии+доза ванкомицина, соглашусь, очень высокая, обычно назначают 125 мг 4 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
При первичном определении клостридиальной инфекции и лечении рекомендуется может использоваться метронидазол 500 3 р день курсом не менее 10 дней совместно с пробиотиками.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин +кларитромицин +де-нол +ингибиторы протонной помпы, ко второй схеме : метронидазол +тетрациклин +де-нол +ингибиторы протонной помпы. Рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.