Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте! На ФГДС обнаружили атрофический гастрит, Нр+ умеренная обсемененность. Из симптомов которые заставили обратиться к врачу. Это тошнота после еды, сильное вздутие живота, вздутие болезненное, почти постоянное, особенно после еды. И плохой запах изо рта от которого ничего не помогает. У стоматолога и лора была, все впорядке. Врач назначил: Омез, амоксицилин, метронидазол, де нол. Скажите нужен ли омез при атрофическом гастрите, мне кажется у меня пониженая кислотность. По симптомам. Стоматолог предложил принимать ацедин пепсин, но без назначения гастроэтеролога боюсь. Что посоветуете? Спасибо.
Оксана, здравствуйте! Диагноз атрофический гастрит выставляется только по результатам гистологии. Даже если диагноз подтверждается, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
Это необходимо, так как уреазный тест во время ФГДС может давать ложные результаты.
Симптомы, которые вы описываете характерны для функциональной диспепсии, когда нарушается моторика органа. В данном случае рекомендуется прием ганатона 50мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месчца нужно повтроно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Отвечая на ваш вопрос, да, омепразол нужен для лечения бактерии.
Чтобы понять, какая у вас кислотность рекомендую сдать гастропанель
Наталья Алексеевна, спасибо. У меня брали биопсию. Там и подтвердили атрофию. Скажите, а ацедин пепсин нельзя пить?
Наталья Алексеевна, ганатон поможет убрать запах изо рта? И можно ли его совмещать с лечением от хеликобактори?
Ганатон совместим с препаратами для лечения бактерии, запах изо рта должен уйти при комплексном лечении. Ацедин пепсин нужно принимать только при подтверждении пониженной кислотности, иначе можем вызвать изжогу
Наталья Алексеевна, еще вопрос. А зачем сдавать анализ на хелико если на фгдс написали, что Нр+ умеренная. Значит это бактерия есть? Или как?
Оксана, прикрепите результаты исследований. просто, если хеликобактер нашли по гистологии, тогда дополнительно не нужно ничего сдавать, если это был быстрый уреазный тест, то он может давать ложноположительный результат
Наталья Алексеевна, прикрепила
Да, действительно обнаружили по гистологии, тогда можно дополнительно сейчас не обследоваться, а через 1 -2 месяца сдать кал или дыхательный тест
Наталья Алексеевна, значит после лечения плохой запах изо рта и вздутие должны пройти? Спасибо вам за ответы.
Принятый ответ
Оксана, да, после лечения симптомы должны уйти
Здравствуйте! При атрофическом гастрите главная задача остановить атрофию, а она возникает из-за хеликобактера. А для лечения хеликобактера необходима конкретная схема, которую Вам назначили, с участием Омепразола.
При наличии атрофии этот препарат не противопоказан, так как полной атрофии всего желудка практически не бывает, и часть клеток все равно выделяют соляную кислоту.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20201 ответ
- 11 Мая 202230 ответов
- 13 Сентября 20253 ответа
- 29 Сентября 20259 ответов