Что вас беспокоит?
Антибиотик, ангина
Дочка 2 года. Болит горло, было температура. Назначили антибиотик. Прошу проконсультировать по анализам крови. Лор сказал срочно пить антибиотик переходит на уши.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенных анализов крови может быть интерпретирован как косвенные признаки вирусной инфекции без убедительных признаков изменений показателей крови характерных для бактериальной инфекции
За признаками среднего отита у детей 2 лет и старше может быть рекомендовано в подобных случаях наблюдать в динамике без применения антибиотика внутрь в течение 3 суток, так как отит чаще всего является вирусным и как правило проходит самопроизвольно.
Уточните как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит? Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Уточните вес ребёнка
Добрый день. Вес 12 кг.
Состояние вялое, попил прозрачные и нос дышит
Сопли прозрачные
Сегодня 3 й день
Насморк в таких случаях как правило также является признаком вирусной инфекции
В таких случаях если врач видит при осмотре признаки ангины рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке-для исключения бактериального воспаления в горле вызванного пиогенным стрептококком, которое требует применение антибиотика внутрь курсом строго 10 дней. Тонзиллит также может являться вирусным и не требовать применение антибиотика
Уточните есть возможность выполнить стрептатест?
Антибиотик Амоксиклав в форме суспензии 125 мг в 5 мл при наличии проявлений стрептококковой ангины или среднего отита в таких случаях рекомендуют использовать из расчёта 50 мг на кг массы тела в сутки, то есть для массы тела 12 кг - рекомендуют в таких случаях использовать 24 мл суспензии в сутки, по 8 мл 3 раза в сутки или по 12 мл 2 раза в сутки через равные промежутки в начале приема пищи при положительном стрептатесте курсом не менее 10 дней.
Добрый день. Антибиотик начали пить. Ещё нам назначили капли отипакс. Как вы считаете, есть надобность в каплях?
Капли в уши в таких случаях не проникают через неповреждённую перепонку и не воздействуют на нарушение функции слуховых труб основной механизм возникновения сальпингоотита, поэтому в таких случаях капли в уши использовать не рекомендуют.
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно приложенному результату имеет место преимущественно вирусное воспаление: общее число лекоцитов не превышает лопучтимые значения, ро есть сдвиг в сторону увеличения со стороны лимфоцитов и моноцитов.; показатель СРБ в пределах нормы. Если говорить только про анализ крови, то антибактериальное лечение не требуется, т.к. на Вирус антибиотик не действует, а проявления ангины , вероятно, также имели вирусную природу.
Но, учитывая возраст ребёнка до 3х лет и, если визуально ЛОР отмечает при очном осмотре проявления среднего отита, имеет место повышение температуры, то показанана антибиоикотерапия не менее 7 дней, с динамическим наблюдением за состоянием ушей со стороны ЛОР врача. Уточните, пожалуйста, вес ребенка, чтобы проверить дозировку Амоксиклава.
Добрый день.
Вес 12 кг
Если вопрос стоит о наличии среднего отита, то рассчитанной дозировки 20 г/кг -недостаточно.обычно при среднем отите доза антибиотика рассчитывается 50-55мг/кг /сутки.
Т.е. на один приём ТРЕБУЕТСЯ Амоксициллина Клавулоната в дозе 125+31.25 мг/кг по 8мл 3р/день до 7 дней во время еды или сразу после.
Добрый день. Антибиотик начали пить. Ещё нам назначили капли отипакс. Как вы считаете, есть надобность в каплях?
Капли Отипакс назначаются для снижения боли в ушах. Если боль в ушах не беспокоит, то надобности в каплях нет, так как основное лечение оказывает системный антибиотик и сосудосуживающие капли в нос.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с предоставленным результатом анализа крови, по анализу можно предположить течение вирусной инфекции- достоверных данных за бактериальную инфекцию нет.
Однако учитывая возраст ребенка- 2 года, течение отита, действительно можно предположить что лечение антибактериальным препаратом оправдано. Скорейшего выздоровления 🌼
Добрый день.
Если это вирус, то антибиотик не повредит?
Тут в чем дело, у детей до 3 лет от обычного катарального отита до гнойного может пройти очень мало времени, поэтому если отоларинголога смутило состояние барабанной перепонки, лучше следовать рекомендациям
Добрый день. Антибиотик начали пить. Ещё нам назначили капли отипакс. Как вы считаете, есть надобность в каплях?
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, уровень СРБ менее 30 обычно тоже исключает бактериальное воспаление.
Зачастую у детей до трех лет ангина носит вирусный характер из-за особенностей строения небных миндалин, а средний отит у детей старше двух лет (не гнойный) не требует назначения антибиотика внутрь.
Лечение горла в таких случаях симптоматическое, но детям до трех лет не используют никакие спреи в горло из-за риска ларингоспазма, достаточно теплого питья.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови данных за острое бактериальное воспаление не отмечается . Детям до 2 лет согласно клиническим рекомендациям при наличии среднего отита назначается антибиотик , однако при наличии вирусной инфекции возможно местное лечение под наблюдением лор-врача
Добрый день. Антибиотик начали пить. Ещё нам назначили капли отипакс. Как вы считаете, есть надобность в каплях?
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20183 ответа
- 13 Ноября 20181 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 10 Октября 20192 ответа