Что вас беспокоит?
Головокружения
Я бы хотела с вами посоветоваться У меня 4 дня подряд сильная невыносимая головная боль и кружится , но не предметы кружатся , а когда поворачиваю голову или зрачками в сторону, мутит от этого , когда прямо смотрю такого нет, только когда вращаю или встаю Очень неприятного , очень тошнит и из-за этого ничего делать не могу. Очень пугает это МРТ делала 4 месяца назад- прилагаю Началось как-то внезапно во вторник днем и уже 4 день такое состояние плохое Это может быть мигрень вестибулярная ? Так опухоль не проявляется ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Головокружение не в рамках вестибулярной мигрени, а в рамках приступа классической мигрени. При вестибулярной мигрени обычно Головокружение по типу кружения предметов и в целом симптомы постоянны, а не только при движении.
Триптаны пробовали для купирования приступа?
Нет( а опухоль могла появиться? Бывает опухоль про головокружении ?
Описанные симптомы не характерны для опухоли и головокружение возникло с приступом мигрени, а не просто так, опять же оно непостоянное. Дообследование в таких случаях не требуется.
Для купирования приступа в таких случаях рекомендуется использовать триптаны, препаратом выбора является эксенза спрей в нос 1-2впрыска, т к при тошноте желудок не работает и не может всосать таблетку. Лосьон используется нпвс+противорвотное, например,нурофен 400мг + метоклопрамид 10мг.
Если головные боли чаще 4 дней в месяц, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), анаприлин, топирамат, амитриптилин, венлафаксин, ботулинотерапия по протоколу PREEMPT и др
Спасибо
А какие симптомы тревожные?
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения и усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела или сыпь вместе с головной болью, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности до 10 баллов из 10, неврологический дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.
У меня нет рвоты
Но тошнмт при поворотах глаз или головы
А за 4 месяца опухоль не выросла бы?
А почему это внезапно началось ?
Нет показаний для дообследования, такие симптомы характерны для мигрени.
В приступ также может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное изменение АД,пульса и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры. Чем больше триггеров или чем они постояннее, тем сильнее или дольше приступ
А что делать теперь?(
Необходимо купировать приступ, как писала выше. Если они частые,то начинать профилактику.
Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Полностью от нее избавиться невозможно, но можно сделать приступы мигрени редкими и легкими
Скажите пожалуйста а вот если просто кружит , сегодня встала голова не болит , но вот так плыву(
Не предметы , а вот так мутит , что делать , как это убрать ?
Когда поворачиваю голову или смотрю вниз
Здравствуйте!
По данным МРТ ГМ патологических изменений структур головного мозга не выявлено, поэтому это точно не опухоль. Опухоль не проявляется внезапно и не исчезает, а на вашем МРТ 4 месяца назад не было никаких объемных образований, и за это время ничего критического появиться не могло. Ваши симптомы - головокружение при поворотах головы и движении глаз, тошнота, отсутствие вращения предметов, усиление при вставании могут быть расценены как - вестибулярной мигрени, ДППГ или персистирующего постурально-перцептивного головокружения на фоне вегетативной дисфункции и проблем в шейном отделе позвоночника. В зависимости от того какой будет Поставлен диагноз - наступит выздоровление или будет пожизненное назначение медикаментов как при мигрени. Но во всех случаях ваша вегетативная нервная система находится в состоянии декомпенсации и не способна адекватно регулировать сосудистый тонус и вестибулярные реакции, именно поэтому при движении головы или глаз возникает тошнота и головокружение. Стандартный набор медикаментов по протоколам клинических рекомендаций это бетагистин, сосудистые препараты, противорвотные. Для комплексного восстановительного лечения не по протоколам клинических рекомендаций понадобится до обследования - ЭЭГ, РЭГ, цифровой рентген с функциональными нагрузками и альпаторная оценка нейро-ортопедического статуса преимущественно шейно-воротниковой зоны на предмет триггерных точек, мышечных спазмов и фиброзов.
Спасибо большое
За 4 месяца опухоль бы не образовалась ?
Вистибулярная мигрень кажется , так как голова болит уже третий день и все кружит. Я только глаза зрачки поднимаю и кружит , мутит
Нет, это невозможно. Более того, доброкачественный опухоли маленьких размеров клинической картины на 99,9% не дают. Во-вторых злокачественный опухоли очень долго вообще никакой симптоматики не дают. Поэтому на 99,9% , можно исключить опухоли. Самая частая причина ваших жалоб - это дисфункция вегетативной нервной системы которая определяется с помощью электроэнцефалограммы и реоэнцефалограммы и цифрового рентгена с функциональными. Так как функциональные нарушения организма нужно исследовать с помощью функциональных методов диагностики. Это как гастрит диагностировать с помощью ph-метрии. Никому в голову не придёт гастрит исследовать с помощью дуоденального зондирования. Дуоденальное зондирование может быть информативным только когда появится эрозия А это уже осложнение начальных стадий гастрита. Так и в головном мозге сначала нарушается функции мозга, а потом присоединяется органическая патология в виде сосудистых очагов глиоза и так далее. Поэтому диагностика должна начинаться с функциональных исследований.
То есть голова не кружится при опухоли?
Я бы просто падала и все?
А как-то лечится эта мигрень ?
Прежде чем ставить диагноз мигрень нужна по обследовать функциональные нарушения головного мозга как я уже писал выше и шейного отдела позвоночника. Потому что мигрень с точки зрения официальной медицины - Это неизлечимое заболевание И вам назначат пожизненный приём препаратов дозы которых будут расти на фоне ухудшения качества жизни. Поэтому рекомендую пройти дифференциальную диагностику с другими нарушениями. Это правильная врачебная тактика, а не слепая постановка диагноза по шаблону клинических рекомендаций.
Спасибо большое
При мигрени назначается триптаны, а потом и другие препараты которые устраняют только симптомы приступа. Но излечение от мигрени не происходит. Также при мигрени могут назначаться противотревожные препараты антидепрессанты сосудистая терапия. Ну это тупиковый путь, на мой профессиональный взгляд врача с двадцатилетним стажем работы в том числе и с эпилепсией, если вы хотите выздороветь.
Спасибо большое
Пожалуйста.
А почему это могло начаться внезапно?
Внезапно начинается из реакции вашей вегетативной нервной системы на которую воздействует психика - страх. Иногда страх сидит глубоко в подсознании и внешние факторы являются его триггером. Это очень интересная тема как это всё работает, но она объёмная и не ограничивается двумя-тремя вопросами. Поэтому если пожелаете я вам могу это всё рассказать на персональной консультации.
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте!
По результатам мрт не описывают структурных изменения в головном мозге( опухолей)
Вероятнее всего, это признаки мигрени. В,таких случаях рекомендуют консультацию невролога для очного осмотра.
Вероятнее всего, будет назначено препарат , который принимается при мигрени - суматриптан
А могла бы опухоль появиться на а это время?
Маловероятно, что за такой короткий промежуток времени могла образоваться опухоль.
К тому описание больше подходит к мигрени
Скажите пожалуйста а вот если просто кружит , сегодня встала голова не болит , но вот так плыву(
Не предметы , а вот так мутит , что делать , как это убрать ?
Это проявление мигрени.
В таких случаях назначают суматриптан.
Здравствуйте.
Такая симптоматика головная боль, головокружение при движении глаз и головы, тошнота может соответствовать вестибулярной мигрени, особенно если МРТ 4 месяцев назад не выявила опухоли.
Полипы в пазухах одонтогенного характера могут быть связаны с зубами и провоцировать головную боль, поэтому важно проконсультироваться не только у невролога и ЛОР-врача, но и обязательно у стоматолога для исключения воспалительного очага из-за проблем с зубами.
Также стоит исключить шейный остеохондроз и нарушения вестибулярной системы. Не откладывайте обследование.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А опухоль бы так резко не выросла ?
нет, не могла
Здравствуйте.
На МРТ, выполненном 4 месяца назад, очаговых изменений, объемных образований и других изменений вещества головного мозга не выявлено. Опухоль обычно не проявляется внезапным приступом, который начался за один день, а затем сохраняется несколько суток без других выраженных неврологических симптомов. Поэтому по представленным данным вероятность этой причины невысока.
По характеру жалоб можно думать о нескольких состояниях.
Вестибулярная мигрень действительно возможна. Для нее характерны приступы головной боли, тошноты, непереносимость движений головы и глаз, ощущение головокружения без обязательного чувства вращения предметов.
Также стоит исключить периферическое поражение вестибулярного аппарата, например вестибулярный неврит. Для него типично внезапное начало, усиление симптомов при поворотах головы и выраженная тошнота.
Поскольку головная боль сильная и сохраняется уже 4 дня, желательно в ближайшее время очно обратиться к неврологу и лор врачу (болезни среднего уха могут вызвать подобные симптомы)
Врач проведет неврологический осмотр, оценит наличие нистагма и при необходимости выполнит позиционные пробы, чтобы определить источник головокружения.
Спасибо большое
Опухоль бы себя иначе проявляла ?
Просто врач всегда оценивает риски, мрт вы делали 4месяца назад, крайне редко наблюдают опухоли которые могут так быстро вырасти и дать такую клинику , поэтому врачи обычно преподобных случаях расценивают такой исход маловероятным.
Если вообще говорить бывают ли такие симптомы при тяжелых заболеваниях , то да конечно бывает . Но предпосылок никаких иных кроме как жалоб больше нет . Симптомы больше характерны для доброкачественного головокружения или нарушений вестибулярного аппарата , если у врача возникнут какие-либо сомнения то направит на мрт с контрастом или прицельное мрт .
Все же в подобных случаях врачи не думают об онкологии учитывая ранее выполненное МРт
Спасибо
А почему так резко могли возникнуть эти симптомы ?
Такое начало не является чем-то необычным для заболеваний вестибулярного аппарата. И вестибулярный неврит, и доброкачественное позиционное головокружение, и вестибулярная мигрень могут возникать практически внезапно, буквально в течение нескольких часов
Если напромер речь идет о вестибулярном неврите, то нередко за несколько дней или недель до этого человек мог перенести вирусную инфекцию, после которой развивается воспаление вестибулярного нерва
Для опухоли головного мозга такой сценарий менее характерен. Обычно симптомы при опухолях нарастают постепенно в течение недель или месяцев, а не возникают внезапно за один день
И там больше другие симптомы верно?
И мигрень вистибулярная может быть весь день кружить и болеть верно? Дня по 3-4?
Да чаще всего при опухолях головного мозга со временем появляются и другие симптомы. Это могут быть нарастающие головные боли, особенно по утрам, рвота без облегчения, слабость или онемение в конечностях нарушение речи, зрения, двоение шаткость походки, судорожные приступы. Конечно все зависит от расположения опухоли, но внезапное развитие только головокружения за один день для нее менее характерно.
Что касается вестибулярной мигренито такое вполне возможно. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, но у части пациентов симптомы сохраняются несколько суток. В течение 3и4 дней могут беспокоить головная больтошнота, усиление симптомов при поворотах головы и ощущение головокружения
Вот точь в точь у меня
Уже со среды вечера (
Все что вы пишите
Прямо даже когда смотрю, просто как на корабле
Ну если вдруг резко хуже станет , то вызывайте скорую . Терпеть сильные приступы не стоит
Я пшикнула эскегзу
А от тошноты и головокружения драмина?
Ну лекарств для купирования мигрени и дистанционно я вам рекомендовать не могу . Нужно что бы врач очно подтвердил точно диагноз . Его по интернету точно не поставишь , могут только предположить .
Драмин лекарство которое действительно иногда используют при укачиваниях
Евгения, здравствуйте!
Не переживайте , опухоль головного мозга так себя не проявляет.Главное доказательство этого ваше МРТ 4-месячной давности.
Опухоли не вырастают за такой короткий срок до размеров, способных вызвать внезапную невыносимую боль и рвоту. Кроме того, при объемных процессах головокружение носит постоянный характер и не зависит так четко от движения одних только зрачков.
Описанная клиническая картина больше всего укладывается в два состояния: вестибулярная мигрень или острый вестибулярный нейронит.
Вестибулярная мигрень это особый вид мигрени, при котором на первый план выходит не просто боль, а тяжелое поражение вестибулярной системы.
Движение глаз и тошнота. При этом состоянии мозг неправильно обрабатывает сигналы от глаз и внутреннего уха. Когда вы смотрите прямо картинка стабильна. Стоит повернуть голову или перевести взгляд в сторону, возникает зрительно-вестибулярный конфликт, мозг вскипает и вас начинает дико мутить и тошнить.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Церукал (Метоклопрамид) или Мотилиум в таблетках.
2.При вестибулярных нарушениях золотым стандартом является Бетагистин (Бетасерк) в дозировке 24 мг, 1 таблетка
его пьют 2 раза в день.
3. Если это истинная мигрень, обычные обезболивающие не помогут. Первой линией идут НПВП в высоких дозах (например, Ибупрофен 400–600 мг или Налгезин форте) строго не натощак. Если они не справляются, врачи назначают специфические препараты от мигрени триптаны (Суматриптан, Элетриптан), но их первый прием лучше согласовать с доктором.
4. Лечь в темной, хорошо проветренной комнате. Исключить гаджеты и яркий свет (они дико раздражают зрачки и усиливают тошноту). Смотреть строго перед собой или закрыть глаза.
Очно проконсультироваться с неврологом.
Спасибо большое
Но вот второй День как по волнам
То есть когда смотрю вниз или просто поворачиваюсь все время как на корабле
Думаете это не походе на опухолевую историю ?
Ну и там более грубые симптомы еще ?
Нет, это не похоже на опухоль 🙏🏼
А почему возникла эта проблема так резко ?
Мигрень -это не просто головная боль, это кратковременный сбой в работе нейронов головного мозга. Также такое часто происходит из-за обычного вируса ,например, герпеса или перенесенного на ногах ОРВИ.
Вирус мог долго спать в нервном узле, но под влиянием какого-то триггера (даже банального сквозняка или стресса) активизировался.
Спасибо большое
Я даже когда лежу все равно при движении зрачками или головой - кружит меня
Так бывает ?
А драмина может помочь сразу ?
В отличии бетастатин?
Да, может. Старайтесь соблюдать рекомендации, только то, что я указала выше .
Спасибо большое
Будьте здоровы ❤️
Скажите пожалуйста а вот если просто кружит , сегодня встала голова не болит , но вот так плыву(
Не предметы , а вот так мутит , что делать , как это убрать ?
Скорее всего это нейронит, как вы написали. А тогда его как лечить ?
Принятый ответ
Стоит проконсультироваться с неврологом, так как лечение назначается только им.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20201 ответ
- 6 Сентября 20203 ответа
- 17 Февраля 202257 ответов