Сможет кто либо сделать назначение или можно ли такое оперировать — вопрос №2227236

Question

Сможет кто либо сделать назначение или можно ли такое оперировать — вопрос №2227236

Анжела, Кисловодск

165 просмотров

26 июня 2024

здравствуйте. в операции нам отказали. так как сосуды забиты. очень нужно грамотное лечение. можем также оплатить . главное чтоб помогло. Отец практически не ходит. Вот заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ БРАОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ БЕЗ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО СТЕНОЗА. КТ- КАРТИНА ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ С ДВУХ СТОРОН. ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ ВИЛЛИЗИЕВОГО КРУГА.
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. МОЖЕМ СКИНУТЬ ЕЩЕ ЕСЛИ ЧТО ТО НАДО.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

операция

сторона

грамотное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ПРИКРЕПИЛИ КТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Гемодинамически значимого стеноза нет, в какой операции отказывают?

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, СКАЗАЛИ ЧТО МОГУТ ПРОЧИСТИТЬ АРТЕРИИ . ПО ИТОГУ СКАЗАЛИ ЕСЛИ ОНИ ЗАКРЫТЫ. ТАКОЕ ТРОГАТЬ НЕЛЬЗЯ

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ИЛИ МОЖНО ЛИ С ПОМОЩЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ЧТО ТО СДЕЛАТЬ

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Увидела, что окклюзия вса с двух сторон
У вас закрылась внутренняя сонная артерия. Оперативное лечение чаще в данном случае не показано.
Иногда нейрохирурги делаю операцию экстра-интракраниальный микроанастомоз, но показания к этой операции определяет нейрохирург, лучше проконсультироваться с врачом очно.
Необходимо выполнять рекомендации, в том числе для начала принимать статины (аторвастатин, розувастатин).

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, начали принимать аторвастатин . нужно ли что то еще?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Ацетилсалициловую кислоту назначили Вам?

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тромбоасс всегда принимали

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда вы принимаете всю необходимую терапию

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Анна Олеговна, ПРИКРЕПИЛИ КТ

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 июня 2024

Невролог, Врач УЗД

Окклюзии артерий действительно не оперируют. Операция показана в то случае, если просвет сосуда закрыт не полностью.
Сейчас показана профилактическая терапия статинами по результатам липидного спектра, гипотензивная, антиагрегантны

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Из жалоб только проблемы с ногами и слабость

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июня 2024

Невролог

Прикрепите пожалуйста заключение сосудистого хирурга.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июня 2024

Невролог

Слабость постоянная или нет? У невролога были? Есть на руках осмотр со статусом? Если есть, прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ БРАОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ БЕЗ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО СТЕНОЗА. КТ- КАРТИНА ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ С ДВУХ СТОРОН. ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ ВИЛЛИЗИЕВОГО КРУГА.
только это пока что

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, да есть . сейчас

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июня 2024

Невролог

Если ест возможность, расскажите поподробнее, когда все началось, с чего, почему приняли решение обследоваться. Вы пишите, что вам отказали в операции, значит вы были у хирурга, так прикрепите заключение, чтобы понять причину отказа (это может быть компенсация кровтока, не смотря на окклюхию, наличие сопутствующих серьёзных заболеваний, при которых нельзя оперировать). Кроме этого, нужны результаты узи сосудов головы итшеи для оценки мозгового кровотока. Атеросклероз это не неврологичексое заьолевания. Видя только это, без каких либо жалоб и изменений в неврологическом статусе, я обычно направляю пациента сдаь анализы на холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, билирубин, аст, алт для оценки возможностей и подбора статинов. Если же есть последствия атеросклероза на головной мозг, то уже ставим предварительный диагноз относительно ПОДРОБНЫХ ЖАЛОБ, ПОДРОБНОГО АНАМНЕЗА И ДАННЫХ НЕВРОЛОГИЧЕКСОГО ОСМОТРА. А "СЛАБОСТЬ И ПРОБЛЕМЫ С НОГАМИ" НЕ ВСЕГДА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С ГОЛОВОЙ, ЕСТЬ МНОГО ДРУГИХ ПРИЧИН, АОТОРЫЕ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ДАННЫЙ СИМПТОМ (анемия, патология позвоночника, тревожное расстройство и многое лругое)..ПОЭТОМУ НУЖНА ДЕТАЛИЗАЦИЯ....

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, СИЛА МЫШЦ 5 БАЛОВ С РУК И НОГ. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НЕ НАРУШЕНА. ДЗ- ХНМК.ДЭПЗст. АТЕРОСКЛЕРОЗ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ . ОНМК В ВВБ ОТ 2016,2020 И 2024. ЛЕВОСТОРОННИЙ ГЕМИПАРЕЗ . ДИЗАРТРИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ. СЕЙЧАС ПЬЕТ ТИОГАММУ. ВИНПОЦЕТИН МЕКСИДОЛ ФОРТЕ . ВАЛЬСАКОР. ТРОМБОАСС

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июня 2024

Невролог

Раз сейчас сила в руках и ногах 5 баллов, следовательно после последнего инсульта пациент восстановился и парез ушёл?
Статины когда-то назначались? Как быстро увеличились стенозы до окклюзии? Когда появилась общая слабость и что вы все-таки подразумеваете под словами "проблема с ногами"?

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, С НОГАМИ ГДЕ ТО В АПРЕЛЕ. СТАТИНЫ НАЗНАЧИЛИ ТОЛЬКО НЕДЕЛЮ НАЗАД.

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, СЛАБОСТЬ ИМЕННО БОЛЬШЕ В ЛЕВОЙ ЧАСТИ

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июня 2024

Невролог

Последний инсульт в каком месяце 2024 года был?

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, МАРТ- АПРЕЛЬ

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июня 2024

Невролог

Слабость в руке и ноге после инсульта восстанавливается не сразу. Надо обязательно гимнастику для разработки руки и ноги и параллельно можно принимать цераксон 1000 мг по 1 саше 1 раз в день 3 мес.

Пожаловаться

Анжела, 26 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ. МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ПОДСКАЗАТЬ КАКОГО ЛИБО ХИРУРГА ПО СТАВРОПОЛЬСКОМУ ИЛИ КРАСНОДАРСКОМУ КРАЮ .

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 26 июня 2024

Невролог

Слышала хорошие отзывы от коллег Чемурзиев Руслан Алиханович сосудистый хирург, попробуйте проконсультироваться , послушать мнение.

+ 1

Пожаловаться

Анжела, 27 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 июня 2024

Невролог

Пожалуйста, здоровья Вам.

Пожаловаться

Анжела, 27 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, подскажите пожалуйста какой анализ нужно переодически пересдавать ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 июня 2024

Невролог

Общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, и свертывающую систему крови ( ПТИ, МНО, АЧТВ) 1 раз в 3 месяца.

Пожаловаться

Анжела, 27 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, они должны не повышаться ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 июня 2024

Невролог

Холестерин скорее всего будет повышенным, просто в динамике наблюдать что бы выше показатель не был, в идеале что бы снижался, а по свертывающей системе да они должны быть в рамках нормы.

Пожаловаться

Анжела, 27 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо огромное

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 июня 2024

Невролог

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв мениска

6 ответов

28 сентября 2023

Олег

Вопрос закрыт

Иммуногистохимия

5 ответов

20 ноября 2023

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

1 ответ

31 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T18:01:48+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какая операция планируется? И прикрепите пожалуйста результаты КТ здесь полностью

Принятый ответ

Пахарева Анна Олеговна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T18:19:15+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 июня 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований пожалуйста

Принятый ответ

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T18:49:38+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение сосудистого хирурга.
Какие жалобы беспокоят?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T20:17:35+03:00

Здравствуйте. Довольно редкое явление окклюзия сонных артерий сразу с двух сторон. окклюзия означает что просвет сосуда перекрыт полностью. На фоне образовавшей окклюзии образуются новые пути коллатерального кровообращения - то есть проще говоря новые, раннее не работающие, более мелкие сосуды пути кровообращения минуя уровень окклюзии. Но тем не менее - если окклюзия вне черепной коробки то операции проводят - так как это в первую очередь профилактика инсульта.
Вот как раз "прочистить " не могут потому что сосуды перекрыты полностью. В таких ситуациях проводят анастамозирующие операции , то есть создают новый сосуд который будет миновать этот участок где кровоток перекрывается. Советую Вам обратиться еще к другим сосудистым хирургам для мнений и консультации.
В рамках дообследования очень важно сдать следующие анализы: общий анализ крови, глюкоза, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, антитромбин 3, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, АЛТ, АСТ, антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках. Обязательно показаться еще сосудистым хирургам.
Желательно пройти КТ ангиографию сосудов мозга так же, по возможности с контрастом - это поможет понять на сколько кровообращение компенсировано в головном мозге.
Лечение заключается в применении ацетилсалициловой кислоты ( тромбо асс), цель которого делать кровь жидкой и не давать образовываться тромбам, статины ( аторвастатин и розуваствтин), жесткий контроль липидов крови ( холестерина), снижение веса если есть лишний, питание - больше белковой пищи , овощей и рыбы, меньше углеводов, и жиров животного происхождения, физическая активность на столько на сколько пациент может.
Из сосудистых можно подключить Пентоксифиллин ( он же трентал) 100 мг 1 таб 3 раза в день после еды - 5 дней, далее по 2 таб утром, 1 таб днем и 1 таб вечером 5 дней, далее по 2 таб утром, 2 таб днем и 1 таб вечером после еды 1 месяц. Но имейте в веду при тахикардии его нельзя так как пульс повышать может. Хороший препарат при окклюзирующем атеросклерозе.