Гипертония уже 20 лет. — вопрос №443029

Question

Гипертония уже 20 лет. — вопрос №443029

Александр

481 просмотр

10 марта 2021

Пил на ночь лозап100.
Последнее время давление по утрам 185. Появился дерматит на предплечьях.
2 недели назад Врач выписала дополнительно лористу 100 Н утром натощак.
Сам стал принимать на ночь Норваск10, дозап 50 и 0,2 фтизиотенз. Давление по утрам 145/78. Анализ крови - все в норме. 65 лет

Вопрос закрыт

давление

норма

предплечье

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 10 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте ! Попробуйте вместо лозапа принимать комбинированный препарат аттенто 10+40 мг , давление должно держать сутки. Этот препарат доказал свою эффективность. А какие-либо исследования вы проходили СМАД, ХОЛТЕР, ЭХОКГ, ЭКГ?Если не проходили , то лучше бы пройти и сдайте анализы крови общий, биохимический. Берегите себя!

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 10 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а как давно Вы принимаете лозап? Сейчас продолжаете прием: лозап Н 1 т утром, 50 мг вечером, норваск 10 мг вечером, физиотенз 0.2 на ночь? По большому счету, если давление ранее было 180/ и выше, а сейчас 145/90 мм р ст, то рекомендую не торопиться, правильнее будет постепенное снижение АД. Вы сами как переносите цифры 145/90 ? Препараты обладают накопительным эффектом, в теч.2 нед надо понаблюдать, вести дневник контроля АД, пульса.
Если не обследовались, то рекомендую:
Полный ан.крови, биохимия( алт, Аст, калий, натрий, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, охс, тг, ЛПНП, ЛПВП)., полный ан. Мочи.
ЭКГ, ЭХОКГ, ХОЛТЕР, УЗИ почек, СМАД, УЗИ с ЦДК сосудов головы+шеи, консультации окулиста( гл.дно), при необходимости невролог.
Будьте здоровы!!!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется оставить приём Лозартана (Лозап) 50 мг утром. Если эта дозировка не будет удерживать давление - можно увеличить не вдвое на утренний приём. Норваск на вечер, Физиотенз ситуационно.
В целом АД на этих препаратах стабильно, пока ничего менять в лечении не нужно, так как они обладают накопительным эффектом.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
По поводу дерматита возможно аллергическая реакция на гипотиазид в составе лориста Н. Нужно чтобы Вас осмотрел дерматолог.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 марта 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Александр. Рекомендую поддерживать такое давление, все правильно делаете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 11 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Доброе утро! В чем Ваш вопрос?

Пожаловаться

Рудик Анна, 11 марта 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. В чем именно ваш вопрос? У вас АД 145/75 в течение дня или только утром?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

1 ответ

15 декабря 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Высокий инсулин

1 ответ

22 февраля 2022

Катерина

Вопрос закрыт

Candida spp ниже порогового значения что значит это норма или нет?

1 ответ

27 апреля 2023

Дима

Вопрос закрыт

Частые давящие головные боли

5 ответов

31 марта 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аллергия и давление

8 ответов

13 марта

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 10 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-10T10:03:50+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 10 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! цифры довольно высокие, я бы вам рекомендовала перейтина комбинированный препарат триплексам 10/2.5/5 утром регулярно, он очень хорошо держит давление сутки

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 10 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-10T10:04:58+03:00

Здравствуйте! По факту вы принимаете лористу, норваск, лозап и эпизодами физеотенз, и при этом наборе АД стабилизировалось в утреннее время до 145/78? Или при этом часто повышается? Сахарный диабет, хроническая болезнь почек исключены?

Редька Алина Викторовна, 10 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-10T10:05:25+03:00

Здравствуйте, перейдите на ко-амлесса, 8/2.5/10,это комбинированный препарат,в одной таблетке сразу 3 вещества и он хорошо держит давление, по отметь утром один раз в день, при резком повышении АД Каптоприл или моксонидин под язык

Токмакова Анна Ивановна, 10 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-10T10:13:04+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 10 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, рекомендую утром арифон ретард 1.5 мг, в обед престанс: 5 амлодипина,10 рамиприла
В качестве препаратов скорой помощи:капотен 25 мг под язык,моксонидин 0.2 или танзотран 0.2 не Российского производства

Принятый ответ

Осипова Виктория Валерьевна, 10 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-10T10:18:57+03:00

Здравствуйте!
Препараты от артериального давления подбираются индивидуально, под наблюдением лечащего врача. Рекомендована фиксированная комбинация
Начните триплексам 5+2.5+5 мг (в одной таблетке сразу 3 препарата) по 1т утром натощак
Вечером престариум 5 мг
Ведите дневник контроля давления
Через неделю, если давление не установится ниже 140/90, необходимо увеличивать утреннюю дозировку препарата: триплексам 10+2.5+5 мг, вечернюю оставляете в такой же дозе. Желательно все это проводить под контролем терапевта или кардиолога очно. Цифры АД не должны превышать 140/90 мм рт.ст.
Есть ли ещё жалобы на отеки ног, одышку при движении?