Что вас беспокоит?
Исследование УЗИ ребенка, помогите разобраться, изменения печени , поджелудочной
Добрый день, девочка 4 года. Из симптомов. Несколько месяцев назад было что-то похоже на ротовирус, вызывали врача сказали что он, выписали таблетки. Потом три раза было такое что какалась прямо во сне жидким ( впервые , до этого никогда таких проблем не было, даже писать ночью вставала в туалет ходила), бывает стул как кашицей, в последнее время часто болела, на данный момент уже месяца два держимся не болеем. Какие-то подозрения на ЖКТ начались месяца три назад когда была пневмония, у ребенка была температура 39, несколько дней, поставили пневмонию, но у нее ещё живот болел, показывает около пупка чуть правее, ездили к хирургу,нас осмотрели сказали что все нормально. Врач в клинике потом тоже смотрел, тоже сказал что все в порядке, живот мягкий и тд. Пролечились, нас выписали, мы по дороге домой начали рыгать, так как лежали в инфекции, думали что опЬь ротовирус, в целом рвота была одноразовая, приехали все больше ничего не беспокоило. На следующий день на всякий случай повезла на УЗИ брюшной полости, результаты к сожалению не сохранились на руках, по ним было увеличение печени , диффузные изменения поджелудочной. Обратились к нашему педиатру, меня успокоили,сказали что такое бывает после перенесенной вирусной инфекции, сказали как ребенок полностью целиком выздоровеет через месяц другой переделайте УЗИ. Пролечились, все было нормально, иногда изредка стул кашицей, больше никаких симптомов ничего не беспокоило. Ребенок энергичный, никогда днём не спим, играет и тд. Но иногда бывает апатичная, это может быть раз в месяц, вялая, говорит ножки устали, спать хочу и ТД, но потом все приходит в норму. Пересдали УЗИ, прикреплю результаты, мы уже позвонили нашей медсестре, но она ничего не объяснила , сказала только запишкт к гастроэнтерологу,и прийти к ним они напишут анализы какие пройти, отправят. Девочка 15 кг, вес держится такой уже года 1,5 если не больше, не набераем, как будто мне кажется что вид стал немного уставший, круги под глазками такие более заметные чем раньше... Или уже додумываю. В общем , запись у нас ещё нескоро, хотелось бы ясности, что такое может быть предположительно, что какие анализы ещё досдать, какую-то может диету сейчас специальную нужно ребенку, на что похожи симптомы.... Насколько это страшно... То пока до врача дойдем , с ума сойду. Спасибо !!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Луиза, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения УЗИ диагностированы диффузные изменения печени и поджелудочной железы, которые как правило клинического значения не имеют, не являются признаками каких-либо нарушений и описываются в 90% УЗИ заключений.
Периодическое появление кашицеобразного стула так же не является признаком отклонений и может в норме возникать на фоне питания (например,при увеличении в рационе свежих овощей/фруктов), питьевого режима, состояния нервной системы, перенесенные инфекции (вирусные,бактериальные) и тд.
Из дополнительных обследований в данном случае рекомендуется:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, СРБ, липаза, панкреатическая амилаза)
- кал на яйца глист методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня
При отсутствии каких-либо отклонений по результатам анализов и с учетом хорошего самочувствия малышки необходимости в дальнейших обследованиях нет.
Здравствуйте, спасибо за ответ. А скажите, про походы в туалет ночью что это может быть ? Ребенок какал, даже не просыпаясь
Подскажите пожалуйста, такие ситуации у малыша были именно в период болезни и при в период здоровья?
Были здоровы , ну имею в виду простудными тогда не болели , раза три такое было всего , и не с того не с сего, просто просыпаюсь ночью и вижу эту картину. Стул жидкий при этом, последний раз было полтора месяца назад где-то, пока больше не повторялось. Ещё ребенок периодически жалуется на боль возле пупка справа, но не на острую, говорит болит, чуть-чуть . Потом проходит, через неделю может опять сказать и вот такая вот история, то есть симптоматика она есть, но какая-то не особо выраженная
В таком случае рекомендуется пройти дообследование, которое, я выше написала и уже по результатам смотреть. По поводу появления кала в ночное время тут вероятнее всего причина неврологическая (можно накануне ребенок понервничал или были какие-либо эмоции, впечатления), что нарушило своевременный процесс пробуждения. Тут ещё рекомендуется консультация невролога и педиатра, если будет возобновление такого плана ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов, наиболее вероятно, что речь идет о функциональном нарушении после перенесенной кишечной или вирусной инфекции. Функциональное нарушение может сохраняться длительное время и проявляться нарушением стула и дискомфортом .
По данным предоставленного УЗИ каких либо значимых отклонений не вижу.
Но учитывая слабую прибавку в весе, рекомендуется действительно очный осмотр педиатра .
Дополнительно я бы рекомендовала досдать общий анализ крови. Биохимию крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин,ГГТП, щелочную фосфатазу, амилазу, СРБ).
Сдать кал на кальпротектин чтобы исключить воспаление кишечника.
А так же рекомендуется исключить целиакию (при этом состоянии могут не всасываться необходимые микроэлементы и вес может не расти). Для исключения сдается кровь на общий IgA и антитела к тканевой трансглутаминазе IgA.
До получения результатов специальная лечебная диета обычно не требуется. Достаточно полноценного питания, пить больше воды, чтобы не было обезвоживания,ограничить сладкое, газированные напитки. Рекомендуется вести пощевой дневник для определения связи симптомов с определенными продуктами, например молочное или глютен . Но исключать их пока не нужно до анализов, чтобы не изменить результаты.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20202 ответа
- 12 Марта 20201 ответ