Что вас беспокоит?
Проблема с акне на лице , врач терапевт прописал системные ретиноиды , нужно проконсультироваться с препаратом и дозировкой
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне нужно отрегулировать дозировку системных ретиноидов! Живу в поселке , врача дерматолога нет! Акне беспокоит с 12 лет, сейчас мне 31. Все местные лечение за это время перепробовала ( Клензит , Азелик , Дифферин , Базерон , Зинерит) , эффект слабый и временный. Год назад приезжала в город и посетила дерматолога , она сказала пить СР. Я сдала кровь , в том числе на гормоны ( все в норме ), по гинекологии и ЖКТ тоже все в норме. Но я начиталась отзывов про ретиноиды и решила отложить это лечение. Спустя год ситуация на лице только ухудшилась, особенно когда начинается лето все обостряется на солнце , хотя использую спф 50-70. Терапевт сказала покупать Акнекутан / Роаккуран и пить по инструкции. Помогите, пожалуйста , выбрать нужный препарат и правильную дозировку! Какой лучше СР выбрать ? Рост 162, вес 72 Беременность не планирую Фото состояния лица скину
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно понимать что лечение системным препаратом должно проводиться под наблюдением дерматолога.
До начала лечения необходимо сдать ряд анализов это:
1. Клинический общий анализ крови
2. Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, щелочная фосфотаза, ГГТ, глюкоза, креатинин крови.
3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Второй пункт это подготовка кожи к лечению, необходимо ввести в уход за кожей средства, которые будут восстанавливать её барьер, это поможет минимизировать побочные эффекты от приёма системных ретиноидов. Для этого необходимо за 2 недели до начала лечения начать использовать мягкие средства для умывания 2 раза в день (примеры средств могут быть такие: Авен клинанс гидра, либре дерм серацин пенка для умывания, биодерма себиум гидра)
После умывания наносить увлажняющий крем (примеры средств крем Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин).
Также понадобится крем солнцезащитный.
Так же необходимо помнить о том что системные ретиноиды нельзя сочетать с приёмом антибиотиков тетрациклинового ряда и с витаминами группы А Рекомендую обратить внимание на препарат Акнекутан, он имеет большую биодоступность, т е лучше усваивается организмом из-за особой технологии производства лекарства. Главное правило это набор определенной дозы препарата на кг массы тела, согласно инструкции это доза 120 мг на кг массы тела, правило до чистой кожи плюс месяц. Обычно такая доза достигается в сроки 6-8-12 месяцев в зависимости от массы тела, переносимости и суточной дозировки. Начальная доза при весе 72 может быть: капс 16 мг утром и вечером. Контроль анализов, увеличение дозировки, решение о длительности курса должен осуществлять врач очно.
Спасибо!
Акнекутан 16 мг , нужно принимать 1 капсулу утром и 1 капсулу вечером ? Вообщем в день 2 капсулы по 16мг , верно ?
Да, это возможная начальная дозировка, далее она может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от переносимости и анализов. Во время курса периодически контролируются анализы крови. Первый раз через месяц после начала приёма препарата далее 1 раз в три месяца, контролируются определённые показатели, это АЛТ, АСТ, ХС и ТГ.
Так же перед началом лечения делается тест на беременность.
Спасибо большое !
На солнце тоже нельзя находиться ? Только с спф на все открытые участки ?
Да, так как системные ретиноиды повышают чувствительность кожи. Его необходимо будет наносить в течение всего курса перед выходом на улицу, загара нужно будет избегать. (Примеры средств: авен солнцезащитный крем/спрей спф 50, джи джи эмульсия солнцезащитна спф 50, крем топикрем гидра спф 50, ла Рош позе флюид солнцезащитный спф 50 или другие средства из аптеки).
На фоне лечения он обязателен. Наносится перед выходом на улицу за 5-10 минут. Если предполагается длительное нахождение на улице, его необходимо обновить через 2 часа, т е нанести сверху заново. И так каждые 2 часа. Наносить нужно необходимый объём это примерно пол чайной ложки крема для зоны лица, например.
Лечение можно начинать в любой период года, если вы готовы правильно использовать солнцезащитные средства, не находиться на солнце в активные часы с 11 до 16, носить более закрытую одежду.
Дарья спасибо , последний вопрос : на 30 дней лечения у меня уйдет 2 упаковки Акнекутан 16 мг 30 капсул , правильно ? Вообщем за 30 дней принимаю 60 капсул
При описанной схеме приёма, да, столько уходит препарата, верно.
Анна, здравствуйте!
Понимаю, что не везде могут быть специалисты, но прием системных ретиноидов возможен только под наблюдением врача дерматолога, желательно очно
Перед началом и во время приема необходимо контролировать анализы крови
Также важно набрать за весь курс кумулятивную дозу, обычно она 120-150 мг/кг
Более оптимальным обычно считают Акнекутан, дозировка начальная обычно 0,5 мг/кг * 72 кг - 16 мг утром и 16 мг вечером, препарат обычно принимается во время приема пищи
Через месяц обычно сдают контроль анализов и повышают дозу
Добрый день. Давайте постараюсь объяснить вам максимально подробно) системные ретиноиды принимаются до набора кумулятивной дозы 150 мг на кг. Этого можно достигнуть за несколько месяцев. Их будет меньше, если принимать в высоких дозах, либо больше, если принимать в низких. Разницы по клиническомц эффекту в итоге не будет.
Минимально эффективной дозой считается 0.5 мг на кг, в случае веса 72 кг это 36) такой дозы нет, 40 - супер подходит . препарат сотрет.
максимально переносимая доза - 1 мг на кг, в случае веса это 72 мг (такой нет ,значит максимум 70).
Гнаться за сроком лечения смысла нет .повышение лозы может сопровождаться побочными эффектами, тоже нет смысла их набирать.
Дозу можно повышать осторожно, а можно остаться и на минимальной.
Биохимический анализ крови рекомендуют сдавать каждые 2 месяца терапии. Решение будет принимать ваш врач
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20192 ответа
- 3 Октября 201918 ответов
- 5 Октября 20191 ответ