СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4431089

Что вас беспокоит?

Невыносимые боли в плечах, ограничены возможности что-то делать руками, невозможно их поднимать или поворачивать в стороны.

Добрый день! На протяжении 8 месяцев начались боли в правом плече, со временем они перешли на левое плечо и усилились до невыносимых ощущений, невозможно работать руками, даже малейшие движения вызывают дискомфорт и боль. Движения стали ограниченными, элементарно: чтобы надеть футболку, руки поднять не могу, помогают близкие. Разворот каждой руки вправо-влево - невозможен, сразу пронизывает боль до потемнения в глазах. Появились большие отложения под руками. На данный момент есть заключения по МРТ и фото отложений, поскольку, до того момента, пока попаду к врачу еще много времени, хотел бы почитать рекомендации прогнозов лечения. Потребуется ли оперативное вмешательство или остановятся на консервативном? Заранее спасибо за ответы!

46 лет
4 Июля ·Просмотров: 45·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Картина почти симметричная с двух сторон. Поэтому рекомендации общие.
Я напишу лечение импиджмент синдрома (синдром прижатия сухожилия надостной мышцы), но в связи с разрывом суставной губы может потребоваться артроскопия.
По ходу артроскопии ушивают разрыв губы и делают субакромиальную декомпрессию. Поэтому, если консервативное лечение не поможет, Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ.

Консервативно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если не пройдёт рассматривают:

- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)

Скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте, импиджмент. Симметрично. Начинать консервативно, при неэффективности- артроскопия.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина.

Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки.



Если не помогает- артроскопическое вмешательство- Делается бесплатно, берите по месту жительства 057 направление ( отказать не имеют права) к травматологу артроскописту и обсуждайте уже с ним тактику поведения, это малоинвазивное вмешательство, госпитализация недолгая

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, Юлия!
Если все-таки артроскопия, госпитализация недолгая, а реабилитация? Каков срок реабилитационного периода?

Все крайне индивидуально, у каждого по-разному, четких рамок и сроков не назовет никто, все будет зависеть от хода манипуляцции и объема вмешательства....очень обобщенно:
первый ранний период (до 3х нед.).фиксированная конечность+пассивные движения+изометрич.упражнения.
далее восстановления подвижности - в среднем месяц. наращивание амплитуды
дальше- этап функциональный - у кого месяц, у кого до 3х...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.