Что вас беспокоит?
Ребёнок с ночи температурит, максимально было 38.7, один раз за ночь и утром 38,8. Заложенность носа слышится, но нос дышит, сопли не текут
Горло красное, но не сильно, не гнойное. Кашля нет. Сегодня сдали кровь. Как лечить? Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Здравствуйте. За ночь один раз поднялась температура и на сегодняшние 13:34 тоже один раз
Чем горло красное лечить?
Это может быть из-за переохлаждения?
Как правило с переохлаждением маловероятно, нужен контакт с вирусом . Ребенку сколько лет ?
3 года 5 месяцев
После 3 лет можно использовать аэрозоли тантум Верде или ангидак 2-3 раза в день , частое обильное питье .
Граммидин с красным шарфиком или люголь нельзя?
И сколько может длиться вирусная инфекция?
А может быть такое, что сдали анализ слишком рано и поэтому не показывает бактерию?
Кровь информативнее сдавать на 3-4 день , если будет сохраняться температура, то рекомендовано пересдать . Можно граммидин детский , люголь не рекомендуется
Спасибо
Скорейшего выздоровления!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой возраст?
По результату оак данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы ,при подобных анализах антибиотик не показан.
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Здравствуйте. 3 года 5 месяцев
А горло чем?
Красное горло может быть при любом инфекционном процессе, основной симптом - это есть ли болезненность?
Если её нет, то никакая терапия не показана, если отмечается сильная боль, в таких случаях рекомендуют спреи, например Тантум Верде.
Это может быть из-за переохлаждения?
Насчет боли не скажу, она не объяснит толком. Но ела еду
Граммидин с красным шарфиком можно или люголь?
Нет, данные средства противопоказаны по возрасту.
Нет, из-за переохлаждения маловероятно, но переохлаждения могло быть триггером, если вирусная инфекция уже начиналась.
Сколько дней это может длиться и когда бить тревогу?
Вирусная инфекция может отмечаться вплоть до 10 суток, но при стойком повышении температуры более 3-4 дней рекомендуют контроль оак + срб.
Стойкое повышение температуры это имеется ввиду выше 38?
Да, все верно, но в любом случае если спустя 3-4 дня ещё будет отмечаться повышение ( более 37.5С), рекомендована сдача анализов.
Спасибо)
А может ли быть такое, что слишком рано сдали кровь и поэтому бактерию не показывает ?
Да, конечно, более информативно сдавать как раз на 3-4 сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка, чтобы можно было оценить анализ.
Анализ крови в первый день может быть неинформативный.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Ребёнку 3 года 5 месяцев
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
На боль в горле не жалуется?
Не жалуется. Но горло красное, на мой взгляд. Но не сильно
Если боли нет, то лечить отдельно горло ничем не нужно, это сосудистая реакция на воспаление, слизистая восстановится самостоятельно по мере выздоровления.
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции нет, соответственно если ориентироваться только на результаты анализа крови антибиотик не показан. Вероятно, что это течение вирусной инфекции. Ребёнок только начал болеть, болеет первые сутки. Насморк и кашель могут появиться позже.
Пожалуйста, уточните какой возраст и вес ребёнка?
Здравствуйте. Ребёнку 3 года 5 месяцев, вес 14 кг
При вирусной инфекции показано обильное питье, это будет снимать интоксикацию и тогда температура будет повышаться реже или легче снижаться
промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - сосудосуживающие по возрасту
При повышении температуры выше 38,5-39 ( учитываем самочувствие )- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
14*10*5/100=7 мл нурофен 100/5
14*15*5/120=8,7мл парацетамол 120/5
Дома оптимальный микроклимат - влажность воздуха 50-60%, температура 20-22градуса, чтобы слизистые были увлажненные и не пересыхали
Красное горло – это реакция сосудов на инфекцию .
Вирус встраивается в клетку, а не находится на слизистой . Поэтому пастилки и спреи – симптоматически при боли . Это не основное лечение
Ого, получается, что я всегда жаропонижающее неправильно
Давали по таблице, которая указана на пачке? все дети в одном и том же возрасте могут иметь разный вес. Поэтому рассчитываем именно на вес.
Да, давала по таблице
Более опасно передозировать препарат. Если давали меньше, то просто эффект мог быть неполноценным.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, показатели общего анализа крови при заболеваниях информативны после 3х дней, но С-реактивный белок может меняться уже в течение 6 часов . Предварительно, по результатам анализа нет явных признаков бактериальной инфекции : лейкоциты не повышены, но нейтрофилов больше, чем лейкоцитов - это в норме после 5 лет, до 5 лет может быть косвенным признаком бактериальной инфекции. Также на бактериальную природу заболевания может указывать, если высокая температура плохо поддаётся действию жаропонижающих средств.
В любом случае в настоящее время рекомендуется питьевой режим : от 40 мл на 1 кг в сутки, влажность воздуха 40-60 % в помещении, жаропонижающие средства при лихорадке и плохом самочувствии.
Если нет в горле отёка, боли, то покраснение может расцениваться, как сосудистая реакция при болезни.
Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка.
В ближайшее время возможно добавятся и другие симптомы
Ребёнку 3 года и 5 месяцев
Из признаков чихание
Но не часто
От 2 до 5 лет норма гемоглобина от 110. В анализе 102- это может указывать на анемию. Рекомендуется в состоянии полного здоровья сдать общий анализ крови, ферритин и С-реактивный белок - оценить уровень гемоглобина + состояния депо железа в организме, так как на фоне болезни гемоглобин снижаться в норме: железо тоже участвует в борьбе с возбудителями.
Если чихание чаще, чем обычно, это обычно является первым признаком ринита, то есть в дальнейшем, с большой вероятностью, появится насморк. В этом случае показано использование солевых растворов для носа, так как слизь, стекающая по задней стенке глотки из носа, может провоцировать кашель.
Отхаркивающие средства до 5 лет не рекомендуются - могут способствовать усилению кашля, так как мокроты становится много, а мускулатура грудной клетки не развита- мокроту полноценно откашлять не получается.
Иммуномодуляторы, препараты интерферона, противовирусны средства - по научным данным не влияют на течение болезни, поэтому не рекомендуются.
Если не улучшения в течение 5 дней от начала заболевания , то рекомендуется повторный анализ крови + С-реактивный белок (по возможности ).
В настоящее время более вероятно течение вирусной инфекции. С вирусами организм справляется самостоятельно, через 5 дней от начала заболевания обычно бывает улучшение состояния.
При высокой температуре и плохом самочувствии - жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол ). Ибупрофена доза разовая : вес ребёнка делим на 2, получаем количество миллилитров. Интервал между приёмами ибупрофена 6 часов. Парацетамол - 15 мг/кг/разовая доза. Интервал между приёмами парацетамола 4 часа. Возможны и такие методы снижения температуры, как отбирание теплой водой, обмывать под тёплым душем, если в это время руки и ноги теплые. При холодных конечностях их следует согреть : надеть теплые носочки, растереть руками. До нормальных цифр не стоит стремиться снизить температуру - достаточно на 1 градус в течение часа (наример, была 39.0, стала 38.0). Обязательно достаточное поступления жидкости , иначе кровь становится "гуще", отчего снижается эффективность жаропонижающих средств.
Если температура плохо реагирует на препараты, то важно наладить питье и допускается чередовать ибупрофен и парацетамол через 2-3 часа.
Спасибо большое
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 201916 ответов
- 10 Января 20201 ответ
- 7 Апреля 202014 ответов
- 10 Мая 202021 ответ