Что вас беспокоит?
Здравствуйте у меня сейчас обострение язвы дпк принимаю денол омез, и креон скажите пожалуйста, можно ли еще прибиотик? И можно ли молоко теплое
Обострение язвы дпк лечение омез денол креон можно ли пить молоко, теплое перед сном, и можно ли принимать Прибиотики очень мучает вздутие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатом анализа
В таких случаях пить цельное молоко это не лучший выбор, оно может усиливать у вас метеоризм, а также снижать эффективность лечения, особенно снижать действие Де-нола
Уточните, пожалуйста, на хеликобактерную инфекцию тест проходили? Дыхательный уреазный тест на хеликобактер или антиген хеликобактера в кале?
При метеоризме в таких случаях оптимально придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм
Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного дефицита железа в организме, анемию лёгкой степени тяжести. В таких случаях после полной стабилизации состояния по ЖКТ с терапевтом рассмотреть старт терапии препаратом железа
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте а с анализами все плохо?
Они меня сильно пугают но сданы не на тощак и сегодня первый день месячных
при таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного дефицита железа в организме, анемию лёгкой степени тяжести. В таких случаях после полной стабилизации состояния по ЖКТ с терапевтом рассмотреть старт терапии препаратом железа
То есть при таких результатах ничего критичного и угрожающего нет, однако потребуется лечение
Такие результаты биохимического контроля допустимые
Фух спасибо большое
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте.
Печеночные показатели, билирубин, ЩФ и СРБ находятся в норме.
Обращает на себя внимание общий анализ крови. Гемоглобин снижен до 116 MCV 68 фл и MCH 21,9 пг снижены. Такая картина характерна для железодефицита. Учитывая язвенную болезнь, важно исключить хроническую кровопотерю из желудочно-кишечного тракта
По поводу лечения.
Пробиотики при язвенной болезни не являются обязательной частью лечения и саму язву не заживляют. Однако при выраженном вздутии их применение допустимо, особенно если недавно принимались антибиотики. У части пациентов они действительно уменьшают вздутие, хотя эффект индивидуален.
Теплое молоко перед сном не противопоказано, если Вы его хорошо переносите. Раньше считалось, что молоко помогает при язве, но современные рекомендации не рассматривают его как метод лечения. У некоторых людей оно может временно уменьшить неприятные ощущения, а у других, наоборот, усилить вздутие или изжогу. Поэтому ориентироваться стоит на собственное самочувствие.
Чтобы точнее ответить нужно уточнить
Вам определяли вооьще есть ли хекликобактер ?
Было ли гэрб (рефлюкс ) на фгдс ?
Здравствуйте Руслан меня очень беспокоят анализы
снижение гемоглобина до 116 г/л. Кроме того, эритроциты стали меньше обычного (MCV 68) и содержат меньше гемоглобина (MCH 21,9). Такая картина чаще всего говорит о железодефиците. Врач может назначить препараты железа .
Тромбоциты не значительно увеличены, большинстве случаев это просто на фоне какого-либо воспаления , даже снижение гемоглобина может вызвать такие изменения, они не значительные
Из всего что больше всего привлекает внимание это соэ 35 .
Сои это показатель который отражает наличие какого-либо длительного воспаления в организме . То есть он мне говорит о каком-то конкретном заболевании, но говорит о том что воспаление есть.
При этом срб в норме (то что отвечает за воспаление острое здесь и сейчас, а не как соэ (за воспаление длительное)
Если у вас было обострение язвенной болезни, то на этом фоне могло повыситься соэ .
Обычно врачи рекомендуют контроль общего анализа крови + соэ через 14 дней и смотрят за динамикой соэ , если соэ падает то не предполагают наличие какого-то скрытого очага хронического воспаления в организме, если соэ будет на том же уровне или повышаться, то могут начать поиск этого скрытого воспаления в организме
И могут Рекомендовать как стартовые исследования:
кал на скрытую кровь
осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Флюорография
Колоноскопия ,
гастроскопия если делали давно
Подобные исследования обычно рекомендуют если соэ в контрольном анализе также будет повышен
Просто если у вас обострение язвенной болезни действительно есть, то на этом фоне могло повыситься соэ
Да обострение есть но еще простите пожалуйста 🙏 что говорю вам о. Таком у меня сегодня еще и перый день месячных мажут
Принятый ответ
Во время менструации, особенно в первые дни, СОЭ нередко становится выше. Это наблюдается часто
Поэтому в подобной ситуации врач может рекомендовать повторный общий анализ крови соэ через 14 дней после завершения менструацми
Спасибо
Здравствуйте!
Цельное молоко, даже кипяченое не рекомендует принимать в период обострения заболеваний органов пищеварения. Это тяжелый продукт для переваривания и усваивания.
Пробиотики не входят в этапы лечения обострения ядерной болезни желудка.
Однако, если есть вздутие, спазмы в животе, нарушение стула ,то пробиотики допустимы.
Хорошо себя зарекомендовал энтерол. Его принимают две капсулы два раза в день на протяжении 10 дней.
Здравствуйте меня пугает анализы значит ли это что язва кровит
Но у меня сегодня начало месячных
Обычно при подозрении на кровоточивость язвы стул окрашивается в чёрный цвет.
Скажите ,стул обычный окраски?
Стул стал чуть светлее обычного на начала принимать денол. И он стал черный но это изо денол а.
Да. Де-нол окрашивает стул в черный цвет за счет висмута.
Обычно при кровоточащей язве отмечается выраженная нарастающая боль
Ну сейчас боли нету я приняла денол в 10 утра думаю если была бы то боли наверно тоже были?
Да, были бы и они бы усиливались постоянно
Добрый день, Анжела. Вздутие может быть проявлением нарушения пищеварения на фоне воспаления в 12 персоной кишке, всё верно, что вы принимаете Креон. Также вздутие может быть проявление дисбиоза. При данном состоянии помогают пробиотики (Хилак форте 50 капель 3 раза в сутки за 10 минут до еды. Если вы имели ввиду пребиотики (это лактулоза, инулин), то они наоборот могут спровоцировать повышенное газообразование.
А то что анализа не очень хорошие.
Здравствуйте
В общем анализе крови снижен гемоглобин и цветовой показатель MCV. Это говорит о дефиците железа в организме. Снижение уровня гемоглобина часто сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, это связано как с нарушением всасывания железа, так и с возможной кровоточивостью язвы.
Для уточнения дефицита железа рекомендуется проверить уровень сывороточного железа, ферритина, НЖСС. При выявлении дефицита необходимо обратится к терапевту для назначения препаратов железа
Здравствуйте. При обострении язвы двенадцатиперстной кишки теплое молоко не противопоказано, если оно хорошо переносится и не усиливает боль, изжогу или вздутие. Однако использовать молоко как средство лечения язвы не рекомендуется, так как оно не ускоряет заживление слизистой и у некоторых людей может усиливать выработку желудочного сока.
Пробиотики на фоне лечения принимать можно. Они не противопоказаны при язвенной болезни и могут уменьшать вздутие, особенно если ранее принимались антибиотики или есть нарушение кишечной микрофлоры. Обычно применяют препараты с доказанной эффективностью, содержащие лакто и бифидобактерии.
СОЭ 35 является неспецифическим показателем воспаления и при обострении язвенной болезни может быть умеренно повышена. Гемоглобин 116 указывает на легкое снижение, поэтому при язве обычно дополнительно оценивают уровень ферритина и при необходимости исключают хроническую кровопотерю.
Если сохраняются выраженные боли, появляется рвота с кровью, черный стул, резкая слабость или головокружение, требуется срочная медицинская помощь.
При сохраняющемся вздутии на фоне лечения обычно дополнительно исключают инфекцию Helicobacter pylori, если ранее не проводилось обследование или не выполнялась эрадикационная терапия.
Здравствуйте нет антибиотики не принимала много лет. Черного стула не было но сейчас принимаю денол а он его окрашивает рвота была желчью
Если рвота была однократной и содержала желчь без примеси крови, это чаще связано с выраженным воспалением двенадцатиперстной кишки, нарушением моторики желудка или забросом желчи, а не с желудочным кровотечением.
Черный стул на фоне приема Де-Нола является ожидаемым эффектом препарата и сам по себе не говорит о кровотечении. При желудочно-кишечном кровотечении стул обычно становится дегтеобразным, с резким неприятным запахом, одновременно часто нарастают слабость, головокружение, снижается гемоглобин.
Пробиотик в такой ситуации принимать можно. На вздутие также может влиять сама язвенная болезнь, сопутствующий дуоденит или нарушение пищеварения, а не только микрофлора кишечника.
Если через 10–14 дней от начала лечения Омезом и Де-Нолом боли сохраняются без уменьшения или рвота повторяется, обычно рекомендуют повторный осмотр гастроэнтеролога для коррекции терапии и уточнения причины. Если обследование на Helicobacter pylori не проводилось или инфекция не лечилась, обычно решают вопрос о проведении эрадикационной терапии после подтверждения инфекции.
Да рвота была можно сказать однократно, но несколько раз за минут 10 без крови, стул с неприятным запахом, тоже был однократно, но все это без примеси крови. Единственное у стула цвет был пшеничный, головокружение есть и сейчас но не сильное, как и слабость, но я забыла сказать несколько дней а точнее 4 дня назад мне посоветовали максилак на фоне вздутия, я выпела 4 таблетки 💊, каждый день по одной и вот после него прям и начались эти сильные боли.
Мог ли он спровоцировать?
Знаете вот сейчас у меня был эпизод вздутие отрыжка, и срыгивание едой. Не много.
А ночью было срыгивание и отрыжка но желчью
Принятый ответ
Максилак сам по себе не вызывает обострение язвенной болезни. В первые дни приема пробиотиков у части людей возможно усиление газообразования, вздутия и дискомфорта в животе, но выраженные боли, рвота желчью и срыгивание пищи для него нехарактерны. Поэтому маловероятно, что именно он стал причиной ухудшения.
Срыгивание пищей, отрыжка, рвота желчью и чувство вздутия больше говорят о нарушении моторики желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне обострения язвы и дуоденита. Также подобная картина может наблюдаться при выраженном гастродуоденальном воспалении или нарушении эвакуации содержимого желудка.
Если после начала Максилака симптомы усилились, его можно временно отменить и оценить самочувствие в течение нескольких дней.
Поскольку лечение продолжается уже почти 2 недели, а боли сохраняются и появились рвота желчью, срыгивание пищи и выраженная отрыжка, это повод для повторного осмотра гастроэнтеролога. Обычно в такой ситуации пересматривают лечение, исключают нарушение эвакуации желудка, осложнения язвенной болезни и при необходимости корректируют терапию.
Если рвота становится многократной, появляется невозможность принимать пищу и воду, нарастающая боль в животе, рвота кровью или дегтеобразный стул, требуется экстренная медицинская помощь.
Здравствуйте! Имеется лёгкая анемия с признаками железодефицита.
Дополнительно в подобной ситуации сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-100 мг в сутки в среднем . Это могут быть тардиферон, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.
Препараты принимаются 1-2 раза в день 8 недель в среднем. Лучше запивать кислым соком, принимать вне еды.
Молоко на ночь может облегчать ситуацию с изжогой. Пробиотики прописывает гастроэнтеролог по факту дисбиоза.
Здравствуйте а эти лекарства сочетаются с моими сейчас не принимал ли большего вреда
Сочитаются, разводить между собой лучше лекарства в 4 часа. Но если нежный желудочно-кишечный тракт, то лучше рассматривать мягкие препараты железа: ферретаб, ферлатум, Феррум лек, либо введение железа внутривенно.
Поняла вас спасибо большое 😊
Всех благ вам!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обострении язвы двенадцатиперстной кишки принимать пробиотики можно и нужно для борьбы со вздутием, а вот от цельного теплого молока перед сном лучше отказаться.
Описанная текущая схема (Омез + Де-Нол + Креон) составлена абсолютно грамотно, но лучше соблюдать временные интервалы.
По анализу есть признаки дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин после полногл восстановления основного заболевания. В период острого воспаления и эрозий железо (в таблетках или каплях) будет сильно раздражать слизистую желудка и ДПК, мешая язве затянуться. Дефицитом железа вы займетесь только тогда, когда полностью заживите язву (минимум через 3–4 недели).
Чтобы лечение работало на 100%, рекомендуется не смешивать таблетки в одну кучу:
Утро (Натощак, за 30 минут до завтрака): Омез (1 капсула) + Де-Нол (2 таблетки), запить строго чистой водой.
Завтрак: В самый первый прием пищи/первую ложку Креон.
Обед: Во время еды Креон.
Ужин (За 30 минут до ужина): Вторая доза Де-Нола (2 таблетки).
Во время ужина Креон.Через 2 часа после ужина / перед сном: Пробиотик (и при необходимости Симетикон/Эспумизан от вздутия).
Здравствуйте спасибо большое денол так же 4 недели?
Да, курс 2-4 недели.
Огромное спасибо вам за то что так грамотно мне все написали ♥️
Будьте здоровы ❤️🌹
Знаете вот сейчас у меня был эпизод вздутие отрыжка, и срыгивание едой. Не много.
А ночью было срыгивание и отрыжка но желчью
В таких случаях могут рекомендовать:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Поняла еще раз спасибо
Рада помочь 🌹
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов