Замена амоксиклава 875 на цефиксим 400

Маргарита Подгорная2 часа назад

4.9

Терапевт

11 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление бессонницы это побочное действие препарата со стороны центральной нервной системы.Об этом указано в инструкции к препарату.

Данное побочное действие не всегда является основанием для замены препарата, особенно если польза превышает негативное воздействие.

В таких случаях рекомендуют продолжить прием препарата. Принимать рекомендуют препарат за 3-4 часа до сна.
Допускают прием мелатонина, за 30-40 минут до сна. Этот препарат помогает бороться с бессонницей

Наталья Тимофеева1 час назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 065 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если препарат работает, есть положительный эффект, то заменять на 3 сутки лечения препарат на другой не рекомендуется. В таких случаях рекомендуют прием мелатонина перед сном, он может помочь в засыпании на время приема препарата.

Афсана Алиева1 час назад

5.0

Терапевт

26 968 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Заменять Амоксиклав на цефиксим на 3-й день лечения без очного осмотра врача категорически нельзя. Это терапевтическая ошибка, которая может привести к возвращению ангины.
Амоксиклав и цефиксим это антибиотики разных групп. Замена эффективного пенициллина на цефалоспорин 3-го поколения просто из-за побочного эффекта нарушит курс лечения. Бактерии могут выработать устойчивость, и инфекция вернется с новой силой. Кроме того, цефиксим гораздо хуже проникает в ткани миндалин при стрептококковой ангине, чем Амоксиклав.
Наиболее разумная и безопасная тактика в такой ситуации остаться на Амоксиклаве и скорректировать режим дня/прием успокоительных. Менять антибиотик можно только в крайнем случае.
В таких случаях могут рекомендовать:
Поскольку вам назначено пить его 2 раза в день (каждые 12 часов), перенести утренний и вечерний приемы на более раннее время, чтобы пик концентрации вещества в крови не приходился на ночь.
Пример схемы: 08:00 утра и 20:00 вечера (вместо, например, 11:00 и 23:00).
Принимать таблетку строго в начале плотного приема пищи, чтобы снизить скорость всасывания и уменьшить резкое влияние на нервную систему.
Или же добавить снотворное.
Совмещать Амоксиклав со снотворными препаратами можно, прямых лекарственных конфликтов между ними нет.
Начать с безрецептурных и безопасных средств. Отлично подойдет Мелатонин (3 мг) за 30–40 минут до сна.
Также можно добавить легкие растительные седативные (например, капсулы Персен ночной или Ново-Пассит).

Юлия Перфилова1 час назад

5.0

Терапевт

22 770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Бета-лактамные антибиотики в редких случаях могут временно подавлять активность ГАМК - нашего тормозного нейромедиатора , а также проявлять агонистическую активность к глутаматным рецепторам , которые отвечают за возбуждение , что приводит к стимулирующему эффекту , чувству тревоги и трудностям с засыпанием

+ на сон влияет воспалительный ответ, тк вирус и стрептококк вызывают выброс провоспалительных цитокинов

Амоксиклав является препаратом первого выбора при бактериальном тонзиллите благодаря высокой эффективности против флоры , низкому уровню резистентности. Замена эффективного антибиотика КРАЙНЕ не рекомендуется , тк это повышает риск селекции устойчивых штаммов бактерий и рецидива инфекции . Цефиксим значительно уступает Амоксиклаву в активности против стрептококка

❗️Для нормализации сна на период лечения могут рекомендовать рассмотреть прием Мелатонина 3 мг за 30-40 минут до сна - препарат восстанавливает циркадный ритм и обладает собственным противовоспалительным действием🙌

В подобных случаях также могут рекомендовать:

⚪️ Сдвинуть время вечернего приема на более ранние часы , например, 8-8

⚪️ Исключить употребление кофе , крепкого чая и тонизирующих напитков во второй половине дня, убрать использование экранов телефонов , компьютеров за 1-2 часа до сна