СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Замершая беременность

Добрый день, подскажите пожалуйста, беременность, развивалась нормально, хгч росло, делала три узи, на втором, на сроке 7 недель было сердцебиение, но придя на узи через 3 дня, сердца уже не было, поставили замершую беременность, сделали вакуу аспирацию, пришел гистологический анализ, и ьам указано что неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии, срок гестации 7-8 недель, но как такое возможно, если на узи мне сказали эмбрион был, и его размеры описывались, как и удалось зафиксировать сердцебиение? Как понимать этот анализ? У меня уже третий раз проблемы с беременностью, первый раз была анэмбриония, второй раз на 6 неделе уже ничего не увидели, по тесту Оптима была трисомия 9, в этот раз по началу все хорошо шло, и хгч рос как надо и на узи вроде бы все было, а тут в заключении такое, как это получается, если эмбрион был

Миома
38 лет
4 Июля ·Просмотров: 90·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! При неразвивающейся беременности Эмбрион может быть лизироваться, рассасываться, по этому на момент прерывании беременности Эмбрион уже может не определяться.
В такой ситуации в первую очередь рекомендуют консультацию генетика с составлением кариотипа, мужчину спермограмму с ДНК фрагментацией сперматозоидов, анализ крови на антифосфолипидный синдром.
Сил Вам это пережить, восстанавливаться, обследоваться, и продолжать планирование беременности.
Если есть необходимость обязательно проконсультироваться с психологом, не переживайте самостоятельно.
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, кариотип сдавали, он у нас с мужем нормальный, мужской и женский, гомоцистеин 9,44, генетическую предрасположенность к тромбозам сдавала, прямого синдрома афс у меня не нашли, волчанки нет, прошлый раз при использовании плода, после вакуум аспирации, была найдена трисомия 9

В первую очередь мужчине сдать спермограмму с ДНК фрагментацией сперматозоидов, качество Яйцеклеток нет возможности проверить, сперматозоиды можно.
Если сейчас снова придет результат с хромосомной поломкой в такой ситуации обсуждать с репродуктологом эко с предимплантационной диагностикой, чтобы точно быть уверенным что Эмбрион без поломок
Если к ЭКО не готовы, продолжать планирование беременности.
Если придет Эмбрион с нормальным хромосомным набором, в такой ситуации УЗИ с 3д реконструкцией матки, биопсия Эндометрия с иммуногистохимическим исследованием для исключения хронического Эндометрита, кровь на антинуклеарные антитела для исключения аутоиммунных заболеваний, которые так же могут быть причиной невынашивания беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам большое, поняла, антинуклеарный фактор сдавала тоже, отрицательный, у мужа были проблемы с фрагментацией, пролечился, и до сих пор пьёт витамины, назначенные андрологом, для успешного зачатия
Но что-то пока у нас не получается, беременность наступает, а потом проблемы
В анамнезе у меня множественная миома матки, три года назад была операция по удалению, большую убрали лапароскопией, маленькие через влагалище, всего 5шт, сейчас миомы остались, тк все убрать нельзя, но они не в полости и не мешают

Основное сейчас дождаться генетический анализ после прерывания, если снова будет аномалия, решать Вам, или ЭКО с пгт или планировать беременность самостоятельно, но быть готовой, что ситуация может повториться.
Если результат будет с нормальным хромосомным набором тогда исследовать Эндометрий.
Миому рекомендуют удалять если беременность не наступает, если беременность наступила на невынашивание, обычно, не влияет.

Добрый день
Такое возможно. Если на УЗИ были эмбрион и сердцебиение, значит беременность действительно развивалась. После гибели эмбриона его ткани быстро изменяются, поэтому при гистологии их не всегда удается обнаружить, и в заключении могут указать «по типу анэмбрионии». В Вашем случае больше стоит ориентироваться на данные УЗИ.
Учитывая, что это уже третья потеря беременности, рекомендую пройти обследование на привычное невынашивание: кариотипирование обоих супругов, консультацию генетика, исследование продуктов зачатия (если материал сохранен), обследование на антифосфолипидный синдром, ТТГ, оценку полости матки (УЗИ, при необходимости гистероскопию), а также исключить хронический эндометрит по показаниям. Это поможет определить возможную причину и подготовиться к следующей беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кариотип сдавали, там все нормально, у мужа мужской, у меня женский, генетику по крови сдавала, сказали что нет прямой предрасположенности к тромбозу, гомоцистеин 9,44,прошлый раз делали тест эмбриона, там нашли генетическую поломку трисомия 9
В этот раз пока анализ ещё не готов, мало времени прошло...

Это хорошо что кариотип у Вас обоих в норме. Если и в этот раз у эмбриона обнаружится хромосомная аномалия, скорее всего, причина снова в случайной генетической поломке. Подскажите, пожалуйста, обследовались ли Вы на хронический эндометрит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Узи прохожу, на узи в последний раз не ставили такого диагноза, но возможно есть
У меня три года назад была операция по удалению большой миомы, и много маленьких, сейчас диагноз множественной миомы имеется, есть две миомы, но они не мешают, не в полости, при операции три года назад убрали, что могли, так как полностью убрать невозможно большую лапароскопией, а маленькие через влагалище

Да миомы такие не помешают беременности, по узи этот диагноз не ставится
Ставится при проведении пайпель биопсии с иммуногистохимией, но это диагноз исключение для поиска причин
Возможно на самом деле это Хромосомные ошибки чаще, чаще всего возникают случайно в момент созревания яйцеклетки или сперматозоида, либо сразу после оплодотворения, когда происходит деление клеток эмбриона. В большинстве случаев это не связано с образом жизни родителей, их питанием или какими-либо заболеваниями К сожалению, природа таким образом «останавливает» развитие эмбриона с тяжелыми генетическими нарушениями, которые несовместимы с нормальным развитием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое Вам!

Принятый ответ

Пожалуйста ! Была Рада помочь

Добрый день! Такой ответ на фоне замершей беременности может быть, когда на гистологическое исследование отправили не весь соскоб, а какую-то его часть, куда не попал эмбрион. Также эмбрион мог просто лизироваться

Здравствуйте !
Мне очень жаль, что вам пришлось пройти через это, но противоречию в анализах есть четкое объяснение: эмбрион и сердцебиение действительно были, а заключение гистологии «анэмбриония» — это лишь следствие технического разрушения тканей. Обычная гистология оценивается под микроскопом «на глаз», а на сроке 7 недель нежный эмбрион размером всего около одного сантиметра часто просто растворяется (лизируется) после своей гибели или повреждается в процессе вакуум-аспирации, из-за чего лаборант видит в материале только оболочки и выставляет такой стандартный диагноз. Учитывая, что это ваша третья потеря, а во второй раз тест «Оптима» четко выявил трисомию 9 хромосомы, истинной причиной остановки сердца на 7-8 неделе с высочайшей вероятностью снова стал случайный генетический сбой у эмбриона, несовместимый с жизнью.

Здравствуйте. Верно то, что видели на узи. Эмбрион значит был. После выскабливания либо ткани эмбриона не попали в гистологический анализ , либо срок маленький и ткани могли быстро разрушиться при замирании

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.