Что вас беспокоит?
Цервикометрия 19 недель.
Делаю узи шейки матки у одного специалиста на одном аппарате, в 9 недель 34 мм, 16 и 18 недель - 33 мм, в 19 недель - 44 мм. Разве может шейка удлиниться на столько ? Либо исследование проведено неверно? Прилагаю фото , посмотрите пожалуйста, линия замера находится в положенном месте или нет ? Пошла на узи потому что беспокоил тонус и переодически тянущие боли на предшествующей неделе, боялась что шейка укоротится. Теперь нахожусь в замешательстве , верно ли замерил узист или сделала это узи напрасно.
Добрый вечер.
Такое увеличение длины шейки действительно возможно. Длина шейки зависит от тонуса матки, давления датчиком, наполнения мочевого пузыря и угла измерения. При уменьшении тонуса шейка может выглядеть длиннее, поэтому такая разница не всегда говорит об ошибке исследования.
По фото явных ошибок в расположении линии измерения я не вижу, но по одному снимку нельзя окончательно оценить правильность замера, так как для этого нужен видеоклип исследования с возможностью оценить положение датчика и весь цервикальный канал. Главное, что сейчас шейка не укорочена, внутренний зев не расширен, поэтому поводов для беспокойства нет. Если сохраняются сомнения, можно повторить цервикометрию через 1–2 недели на аппарате экспертного класса
Извините , а по данному фото видно что внутренний зев не расширен?
Принятый ответ
По фото область внутреннего зева видна, но по одному снимку нельзя достоверно оценить
обычно при укорочении шейки матки внутренний зев начинает расширяться (формируется воронка). У вас же длина шейки, наоборот, достаточная, поэтому вероятность его расширения невысока.
Здравствуйте!
По фото виднеется цервикальный канал , не расширен на всем своем протяжении. Могу предположить, что измерения сделаны верно. Длина шейки матки, конечно , может колебаться +- сантиметр. Показатели хорошие, если беспокоит тонус матки, могут быть рекомендованы прием препаратов магния курсом. Например, магнелис б6 по 2 т 3 раза в день на 14 дней.
Анна, а по фото можно сделать вывод что шейка не меньше хотя бы 30 мм и закрыта ? Я просто думала что замер должен начинаться от черного прямоугольника , который слева сверху (по крайней мере так было раньше по узи) а сейчас эта линия где-то снизу просто, боюсь что вообще не то замерили. Или это невозможно ?
Принятый ответ
Ну вообще да, замер идет оттуда. Но если визуально перенести эту линию измерения, то она будет примерной такой же длины, даже чуть побольше. Но расширения внутреннего зева нет. ИЦН ставится , когда шейка 25 мм и менее. Поэтому не переживайте
Добрый день, Наталью! Данные ситуации часто связаны с методикой измерения. Метод довольно чувствительный и длина может зависеть от степени давления датчиком на предлежащую часть шейки. Так же тонус в момент измерения может влиять. В любом случае канал закрыт и ицн нет, как при длине шейки и 30 мм, и 40 мм. Ицн это когда длина шейки 25 мм и меньше или канал расширен более 10 мм на всем протяжение. У вас такого нет. В тонус периодически матка может приходит, чаще всего это происходит при шевелениях плода, не должно быть регулярных схваткообразных болей каждые 10 минут и чаще.
Олег, подскажите а по фото можно сделать вывод что шейка не меньше хотя бы 30 мм и закрыта ? Я просто думала что замер должен начинаться от черного прямоугольника , который слева сверху (по крайней мере так было раньше по узи) а сейчас эта линия где-то снизу просто, боюсь что не то замерили. Или это невозможно ?
Принятый ответ
По фото трудно сказать, в плане четкой границы, но канал закрыт, это видно. Но даже разница будет и 10 мм. При такой длине это не ицн.
Здравствуйте, Наталья. По представленным статичным снимкам УЗИ признаков ИЦН нет и шейка действительно длинная. Для цервикометрии принципиально важно, чтобы измерение было трансвагинальным, по оси цервикального канала, от наружного до внутреннего зева; если линия стоит не по каналу или захвачен не тот участок, длина может заметно отличаться.. Но даже есть небольшая погрешность измерения в вашем случае она не играет никакой роли. Так что можно не волноваться . Длина шейки матки действительно может меняться и даже удлиняться в зависимости от положения ребёнка . По мере роста срока беременности , как правило после 28 недель шейка по немногу укорачивается .
Гюльнара , спасибо за объяснение. Подскажите по данному фото видно что данная линия (которая отмечена синим) стоит не по каналу или не на том участке ?
Либо можно ли сделать вывод по фото что шейка не меньше хотя бы 30 мм и закрыта ? Я просто думала что замер должен начинаться от черного прямоугольника , который слева сверху (по крайней мере так было раньше по узи) а сейчас эта линия где-то снизу просто, боюсь что вообще не то замерили. Или это невозможно ?
Принятый ответ
Шейка по фото достаточной длины. Видно даже без замеров.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Шейка матки действительно может физически удлиняться за счет расслабления тонуса миометрия, исчезновения ложного укорочения при спазме или изменения наполнения мочевого пузыря, однако скачок с 33 мм до 44 мм за одну неделю чаще всего связан с техническими нюансами замера: на фото линия измерения должна строго следовать по ходу сомкнутого цервикального канала от внутреннего до наружного зева, и если канал имеет изгиб, прямолинейный замер может давать погрешность. Само по себе удлинение шейки и её длина более 30 мм это отличный прогностический признак, означающий отсутствие риска истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), поэтому исследование точно было не напрасным, так как оно исключило опасное укорочение.
Добрый день. Спасибо большое за объяснение. Резеда, в целом по фото можно судить что шейка не укоротилась и находится не менее 30 мм хотя бы с учётом погрешности измерения ? Просто ранее линия замера начиналась от черного прямоугольника слева сверху , а сейчас располагается иначе , чуть ниже. Видимо от этого такая разница. Хотя делаю у одного специалиста , странно что что-то изменилось. Эту линию визуально если перенести чуть выше , она же в любом случае не меньше , верно я понимаю ? На будущее просто хочу уточнять это на месте.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202127 ответов
- 28 Ноября 20222 ответа
- 20 Декабря 202422 ответа
- 1 Мая 20259 ответов