Зуд после полового акта

Ара Унанян4 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 452 консультации

Принятый ответ

Похоже, что боль возникает не из-за инфекции, а из-за раздражения и микротрещин кожи у входа во влагалище после трения.

В похожих случаях чаще всего предполагаются сухость слизистой, недостаток смазки, раздражение от гелей, ежедневных прокладок, спермы или презерватива, кандидоз без явных изменений в стандартных анализах, повышенное напряжение мышц тазового дна или заболевание кожи вульвы. Отрицательные анализы на инфекции не исключают раздражение, микротрещины, аллергию, сухость или грибковый процесс.

До заживления обычно рекомендуется исключить половые контакты на 5-7 дней, не использовать мыло, гели для интимной гигиены, антисептики и ежедневные прокладки, подмываться только водой, носить свободное хлопковое белье. При следующем половом акте обычно помогает длительная прелюдия и обильное использование нейтрального лубриканта на водной основе; при повторении жжения после контакта со спермой стоит временно использовать презерватив и сравнить ощущения.

Для уточнения причины в подобных ситуациях обычно нужен осмотр именно кожи у входа во влагалище сразу после обострения: важно увидеть, есть ли трещина, покраснение, белесые участки, сухость, болезненная точка или спазм мышц. Из анализов наиболее полезны микроскопия мазка, pH влагалища, посев или ПЦР на Candida при зуде, а при жжении при мочеиспускании - общий анализ мочи.

Гюльнара Асланова4 Июля

2.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр . Описанная вами картина не похожа на дисбиоз или ИППП. При ПА следствии чрезмерной сухости и снижении эластичности тканей образуются микротрещины .
Жжение при мочеиспускании на следующий день и зуд потом часто бывают именно из‑за микротравм и как следствие воспаления слизистой. Рекомендуется на время убрать все раздражители: ежедневки, влажные салфетки. Использовать во время ПА лубрикант без раздражающих добавок. Записаться на очный осмотр и вульвоскопию. Для облегчения состояния в настоящее время можно использовать крем - эмолент сафорель .

Нина Снеткова4 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 953 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего, что при половом акте, при входе половом члена происходит активное натяжение кожи в данной области и она трескается, тем самым появляются микротрещины, которые даже могут быть не видны глазу, но при мочеиспускании , при попадании мочи, а это кислая среда, возникают неприятные ощущения. В такой ситуации может быть рекомендовано перед началом полового акта активно смазать данную область Эстрогиал гелем, который увлажнит данную область и предотвратить появление микротрещин. Для лечения микротрещин, уже после их возникновения, может быть использована Метилурациловая мазь на данную область.

Арпине Микаелян4 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 642 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из описания и причин таких симптомов могут быть Микротрещины и травматизация слизистой преддверия влагалища.Если слизистая сухая, то во время проникновения возникают маленькие надрывы , которые могут быть почти незаметны при осмотре. Когда моча попадает на эти микротрещины, появляется жжение, а при заживлении — зуд. Так же естественно причиной может быть недостаточная естественная смазка.
Даже если раньше проблем не было, со временем это может измениться из-за гормональных изменений, стресса
Во время полового акта рекомендуют
использовать большое количество качественного лубриканта на водной или силиконовой основе

Александра Сайфуллина4 Июля

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

1 237 консультаций

Принятый ответ

Если инфекции исключены, то наиболее вероятно, что причина не в инфекции.

По описанию больше похоже на повышенный тонус мышц тазового дна, недостаточное увлажнение слизистой, микротрещины в области входа во влагалище (вестибулодиния) или дерматологические заболевания вульвы. Все это может вызывать боль именно в начале полового акта, а затем жжение и зуд в течение нескольких дней.

Рекомендую обратиться к гинекологу, который занимается хронической тазовой болью, вульводинией или заболеваниями тазового дна. Необходим осмотр именно области входа во влагалище, оценка состояния слизистой и тонуса мышц тазового дна. Если диагноз подтвердится, лечение будет совершенно другим, а не антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

До обследования желательно использовать достаточное количество лубриканта на водной основе и временно избегать половых контактов, если они каждый раз вызывают выраженную боль.