Что вас беспокоит?

Температура 37-37,6 каждый день у жены

Здравствуйте, у моей жены уже 10 дней каждый день к вечеру поднимается температура 37-37,6. Бывает днем 37. Под вечер начинает болеть голова и больно водить глазами. Сдали оак, посетили лор врача очно, сказали что это пост вирусное и назначили фриназол в нос, ангидак в горло, и таблетки для рассасывания. Жена на грудном вскармливании, лактостаза нет. По анализу крови сказали что показаний к антибиотикам нет, но температура так и держится, мы списались с врачом и она сказала пропить аугментин 3 дня чтобы посмотреть динамику. Жена пьет антибиотик уже 2 день. Но результата пока нет. Что можно сделать? Какие дальнейшие рекомендации?

30 лет
4 Июля ·Просмотров: 135·Сергей, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.
Если есть повышение температуры и нет никаких жалоб, обычно проводят минимальную диагностику (общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, флюрография, осмотр гинеколога)
Как давно кормит грудью, сколько прошло с момента родов?

Прикрепил анализы. На гв 7 месяцев почти. Столько же времени с момента родов

Ознакомилась, кровь спокойная, по крови признаков бактериальной инфекции нет.

Что можете посоветовать дальше делать?

Пройти дообследование, если нет никаких жалоб, сложно понять причину температуры.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию ситуация будто действительно больше похожа на затяжной поствирусный процесс, чем на бактериальную инфекцию.

Обращает на себя внимание, что температура невысокая, поднимается преимущественно к вечеру, общий анализ крови не показал показаний к антибиотикам, а ЛОР-врач также первоначально не увидел признаков бактериального заболевания. При вирусных инфекциях субфебрильная температура 37–37,5, иногда до 37,7, может иногда дольше.

То, что через два дня приема Аугментина эффекта нет, тоже не подтверждает бактериальную природу заболевания. При отсутствии бактериальной инфекции антибиотик не ускорит выздоровление.
Но даже если предположить что инфекция бактериальная то эффект может настать и на третьи сутки( эффект терапии на антибиотиках может возникать в периоде от 24 до 72 часов )

В подобной ситуации обычно рекомендуют :
Повторный осмотр терапевта для аускультации легких
Сдать С-реактивный белок- он отражает есть ли воспаление сейчас
при наличии кашля или одышки может понадобиться рентген органов грудной клетки по решению врача

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для вялотекущего воспалительного процесса после перенесенной ОРВИ, в таких случаях , если жена начала прием антибиотиков, то рекомендуется провести назначенное лечения, как правило эффект от антибактериального лечения наступает через 5-7 дней, поэтому оценивать эффективность лечения следует после полного курса антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При отсутствии признаков бактериальной инфекции антибиотик не показан. Поэтому, вероятнее всего, антибиотик оказался неэффективным.

Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ мочи.

Скажите, нет ли болей в почках? Обращались ли к гинекологу?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепитт результаты сданных анализов?

Антибиотики при вирусной инфекции не работают, а курс должен составлять минимум 5-7 дней. Эффективность антибиотика оценивают не ранее чем через 72 часа. Отсутствие эффекта через 72 часа может говорить о том, что либо антибиотик подобран неверно, либо это затяжной вирусный процесс с температурной свечой

Если спустя 72 часа температура останется на тех же цифрах, рекомендуют повторный очный осмотр терапевта/инфекциониста с повтором ОАК и СРБ

Прикрепил анализы

Спасибо!
По общему анализу крови нет признаков явной бактериальной инфекции
Рекомендуют пересдать общий анализ крови с развернутой лейкоформулой, кровь на СРБ, очную повторную консультацию инфекциониста/терапевта

Сергей, здравствуйте!

Назначение антибиотика Аугментин на 3 дня для проверки динамики при нормальном анализе крови и отсутствии четкого бактериального очага это довольно сомнительная и небезопасная медицинская практика. Отсутствие эффекта на второй день приема Аугментина подтверждает вирусную или постинфекционную природу состояния вашей жены.Поскольку антибиотики бессильны против вирусов, продолжать пить его наугад не имеет смысла, но, так как курс уже начат, нельзя его отменять его самостоятельно прямо сейчас, курс минимум 5 дней.

Такая температура чаще всего является остаточным хвостом после перенесенной инфекции. Боль при движении глаз и головная боль это частый спутник вирусной интоксикации. Из-за воспаления могут временно раздражаться веточки тройничного или глазного нерва.
ЛОР-врач осматривал жену очно, но без КТ придаточных пазух носа нельзя на 100% исключить этмоидит или фронтит, которые как раз дают сильную боль при наклонах головы и движении глаз, но при бактериальном синусите общий анализ крови обязательно показал бы воспаление (рост лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ).
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Прием вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха
А также по возможности сдать общий анализ мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.