Головная боль

Марина Фатнева4 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При впервые возникшей головной боли после физической нагрузки рекомендуется диагностика в обязательном порядке, проводится мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены).

При исключении патологии со стороны сосудов и вещества головного мозга это может быть первичная головная боль физического напряжения.
Обычно усиливается в жару и душную погоду из-за дегидратации и может пульсировать до нескольких суток. Но этот диагноз ставится только методом исключения.
В таких случаях для купирования боли используется индометацин.

Софья Князева4 Июля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,измеряли артериальное давление после тренировки,сейчас ?
Если такая головная боль возникла впервые,обычно требуется очный осмотр врача, оценка неврология кого статуса,измерение артериального давления, мрт головного мозга.
Состояние может быть вызвано гипертоническим кризом с резким подъемом систолического давления, вызванный вазоконстрикцией после охлаждения, либо ортостатической гипотензией с последующим реактивным спазмом мозговых артерий.

Алана Хацаева4 Июля

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте . С учетом молодого возраста и резко возникшей боли , вам рекомендовано пройти МРТ головного мозга и МР - ангиографию. Обязательный очный осмотр врача - невролога .
Скажите , ранее головные боли подобного рода беспокоили ? Цифры артериального давления какие ?

Любовь Смирнова4 Июля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
При выраженной головной боли, которая сохраняется несколько дней, а также возникла впервые в жизни, всегда рекомендуется дообследование в виде МРТ головного мозга и мр-ангиографии.

Если все будет исключено то по описанию головной боли можно предположить два варианта - либо это головная боль напряжения, которая возникает на фоне напряжения, усталости, стресса; либо же проявления мигрени.
В любом случае первой линией терапии является ибупрофен (нурофен) 400 мг лучше сразу в начале приступа

Вести дневник головной боли в течении пары месяцев, чтобы отследить количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов.

Владимир Водопьянов5 Июля

2.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
То, что произошло после тренировки с гантелями, когда вы нагрузили плечевой пояс, с вероятностью 99,9 процента указывает на проблему в шейном отделе позвоночника. Анатомически мышцы шеи и плечевого пояса тесно связаны, и при нагрузках на руки и плечи шейный отдел испытывает значительное напряжение. Скорее всего, вы спровоцировали нестабильность шейных позвонков, или артроз межпозвонковых суставов, или даже небольшое смещение позвонков, что вызвало раздражение позвоночных артерий и нервных корешков. Резкая головная боль в душной кабине возникла потому, что на фоне уже нарушенного кровотока добавился сосудистый спазм от жары и горячей воды.
Подтвердить это можно с помощью цифровой рентгенографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, то есть снимков при наклоне головы вперед и назад. Именно такие снимки выявляют на ранней стадии нарушения биомеханики позвоночника степень выраженности артрозов и нестабильность позвонков, которые МРТ не видит, так как МРТ показывает мягкие ткани, а не движение позвонков. Поэтому, даже если ранее шея не беспокоила, целесообразно сделать именно рентген с функциональными пробами.
Что касается головной боли, она связана с нарушением венозного оттока и раздражением верхних шейных корешков. Рекомендую временно исключить нагрузки на плечевой пояс, избегать резких поворотов головы, можно использовать мягкий воротник Шанца на несколько часов в день для разгрузки шеи. Обязательно обратитесь к неврологу для осмотра и назначения препаратов для улучшения микроциркуляции и снятия мышечного спазма: теноксикам в/м, Толперизон в/м, никотиновая кислота в/м. Терпеть боль нельзя, греть место боли нельзя.

Ростислав Синельников5 Июля

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
-МРТ головного мозга и МР-ангиография сосудов головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней